Pod Pánevní dno EMG člověk chápe metodu diagnostiky poruch vyprazdňování močového měchýře. Lze zaznamenat funkci a aktivitu svalů a určit patologické změny.
Co je EMG pánevního dna?
EMG pánevního dna je elektromyografie svalů pánevního dna. Elektromyografie je dalším vyšetřením uroflowmetrie a používá se ke kvantifikaci a následnému posouzení svalů pánevního dna.
Uroflowmetrie zahrnuje různé vyšetřovací metody pro diagnostiku poruch vyprazdňování močového měchýře. Při vyšetření pomocí elektromyografie pánevního dna se zaznamenávají akční potenciály svalů pruhovaného svalu pánevního dna a svěračů (svěrače). Svalové akční potenciály jsou elektrické impulsy, které jsou spouštěny svalovou aktivitou.
Záznam akčního potenciálu svalů se nazývá elektromyogram. Kromě toho, že se používá pro diagnostiku, může být tato vyšetřovací metoda použita pro terapeutické účely s odpovídajícími přídavnými nádobami, jako je akustický zesilovač nebo obrazovka. Zde je kladen důraz na tzv. Biofeedback školení. Tento typ tréninku se používá k měření funkce pánevního dna, které obvykle není vědomě vnímatelné, a k poskytnutí zpětné vazby od pacienta. Pacient může pomocí této zpětné vazby ovlivnit výsledek měření a například zvýšit nebo snížit svalové napětí pánevního dna.
Funkce, účinek a cíle
EMG pánevního dna se používá k diagnostice poruch močení, stresové inkontinence, anální inkontinence nebo zácpy (zácpa).
Při zkoumání poruch močení se během elektromyografie pánevního dna nepoužívá žádná kontrastní látka, a proto představuje menší riziko než jiné vyšetřovací metody. Stresová inkontinence, známá také jako tzv. Stresová inkontinence, se zkoumá pomocí EMG jehly. Pomocí EMG lze provést kvalitativní a kvantitativní posouzení močení a nalézt možnou příčinu inkontinence. Tento diagnostický postup se také používá mimo urologii v oblasti anální inkontinence k posouzení anální dysfunkce. To je také používáno v proctologii zkoumat možnou patologickou zápchu (zácpa).
Flow EMG postup pro posouzení existující poruchy močení je jedním z nejdůležitějších screeningových postupů. Vždy je třeba poznamenat, že hodnoty močení se liší v závislosti na věku a pohlaví. Proto je zdravotní anamnéza pacienta velmi důležitá pro smysluplné posouzení.
Pro dosažení adekvátního výsledku při elektromyografickém postupu v pánevním dnu je obzvláště důležité správné umístění elektrod. Aby bylo možné odvodit odpovídající potenciály svalové činnosti, musí být adhezivní elektroda připojena v oblasti konečníku a jedna jako uzemňovací elektroda (indiferenciální elektroda) na stehně. V takzvané EMG s jehlou-pánevní dno se nepoužívají adhezivní elektrody, ale jehlové elektrody. Ty jsou umístěny přímo do tkáně.
Svalové akční potenciály se zaznamenávají pomocí dvoukanálového rekordéru. Během fáze močení se zaznamenává křivka toku moči a funkce svalů pánevního dna. Urolog může tyto hodnoty a anamnézu pacienta použít k posouzení chování při močení.
Existují různé metody elektromyografie pánevního dna. Obecně lze tuto metodu použít k posouzení celého pruhovaného svalu pánevního dna. Rozlišuje se však mezi dvěma možnými způsoby použití. Na jedné straně je nespecifický povrch EMG a jednoduchý povrch EMG. To je obvykle dostačující pro obecné hodnocení funkční poruchy. Pokud mají být prováděna specifická vyšetření s EMG, provádí se poměrně složitá EMG s jehlou. To přináší konkrétní a smysluplnější výsledky než povrchové EMG. Přestože tento postup vede k lepším výsledkům, málokdy se provádí.
Důvodem je to, že je výrazně bolestivější a přináší další rizika. Nicméně v některých případech má EMG jehly velký význam, protože spontánní aktivita jednotlivých svalů se zaznamenává samostatně.To je výhodné, pokud jsou nebo mají být stanoveny neurologické dysfunkce nebo zjizvení v oblasti pánevního dna. V zásadě není postup EMG pánevního dna jako jediné vyšetření dostatečně přesvědčivý, aby bylo možné provést konečnou možnou diagnózu.
Hodnoty se příliš liší v závislosti na vnějších okolnostech, které ovlivňují nejen anamnézu (věk, předchozí onemocnění), ale také jednotlivé tkáňové struktury a dispozice jejich funkce. Proto je EMG považována za jednu z mnoha diagnostických metod z uroflowmetrie. Výsledky elektromyografie nejsou jako jediné vyšetření dostatečné, a proto je hodnocení riskantní.
Při hodnocení výsledků měření věnuje odborník pozornost funkci močového měchýře. Fyziologická aktivita je pozorována zvýšením svalového napětí paralelně s plněním močového měchýře. Zvýšená nebo nedostatečná aktivita močového měchýře se nazývá patologická. Během vyprazdňování močového měchýře se svaly svěrače uvolní. Tím se otevře svěrač svalu a moč může být odváděna pryč. V této fázi by měl elektromyogram zaznamenávat pouze minimální nebo v nejlepším případě žádný akční potenciál svalů.
Pokud jsou uvedeny jiné hodnoty, může to znamenat patologický neurologický nález. Svaly pánevního dna a svěrače nemohou být ovládány odpovídajícími neurologickými stimuly z nervů.
Zde najdete své léky
➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cestRizika, vedlejší účinky a nebezpečí
EMG pánevního dna obecně vede ke komplikacím jen ve velmi vzácných výjimečných případech. Povrchová elektromyografie nepředstavuje žádná rizika ani následné komplikace, může se velmi zřídka objevit podráždění kůže z adhezivních elektrod, které se masti rychle redukují.
Ve velmi vzácných případech může elektromyografie jehly vést ke komplikacím. Když jsou jehlové elektrody umístěny do tkáně, mohou být poraněny nervy nebo krevní cévy, ale to se stává tak zřídka, že je lze téměř popsat jako hypotetické.
