Asomatognosie

Asomatognosie ovlivňuje vědomí těla. Pacienti cítí, že část vlastního těla již nepatří kvůli lézí v parietálním laloku. Z důvodu nedostatečného porozumění nemoci je léčba považována za obtížnou.

Co je asomatognosie?

V parietálním laloku se nacházejí tzv. Brodmannovy oblasti. Nejčastější příčinou lézí v této oblasti mozku je mozkový infarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Medicína chápe asomatognosii jako nedostatečnou schopnost vnímat vlastní části těla, která je založena na fyzické příčině. Termín doslova znamená „neví“ o vlastním těle. Pacienti většinou nemají pocit, že patří k vlastním částem těla. Pacienti často nemohou vnímat nemoci příslušných končetin kvůli nedostatku pocitu sounáležitosti.

Asomatognosia postihuje jednu nebo obě strany těla. Nejčastěji je postižena levá strana těla, protože léze pravého parietálního laloku jsou považovány za nejčastější příčinu vzhledu. Existují různé typy asomatognosie. Kromě allesthesia a anosognosia, tam jsou také anosodiaphoria, asymbolia, autotopagnosia a Symbolika bolesti mezi nejčastější formy.

Asomatognosie je obvykle doprovázena dalšími neurologickými deficity. Symptomy se zpravidla neobjevují izolovaně, ale spíše jako součást celého syndromu a mohou také ovlivnit extrémně lokalizované oblasti těla.

příčiny

Asomatognosiím obvykle předcházejí pravé hemisférické léze parietálního laloku. V parietálním laloku se nacházejí tzv. Brodmannovy oblasti. Tato oblast mozku hraje roli v kombinaci senzorických informací z jednotlivých senzorických kanálů a podílí se tak na prostorovém vnímání a tělesné navigaci vesmírem. Parietální klapka se používá především pro orientaci, určuje okolí a začleňuje obrazy okolí do motorické strategie.

Nejčastější příčinou lézí v této oblasti mozku je mozkový infarkt. Krvácení z arteria cerebri media může také vyvolat příznaky. Odpovídající části parietálního laloku mohou být také poškozeny zánětem. Častější je však mozkový infarkt a krvácení.

Nejméně časté jsou příčinné cysty nebo nádory v oblasti parietálních laloků. Asomatognosie zejména v důsledku krvácení a mozkového infarktu může způsobit celé syndromy, jako je Antonův syndrom, u nichž pacient nemůže rozpoznat svou vlastní slepotu v důsledku mozkových lézí. Některé asomatognosie jsou lokalizovány ve frontálním laloku místo v parietálním laloku nebo, v případě Antonova syndromu, přímo ve vizuálních drahách.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti poruchám paměti a zapomnění

Příznaky, onemocnění a příznaky

Jako forma asomatognosie se symbolika bolesti projevuje v místně postrádajícím vnímání bolesti, což zhoršuje porozumění spouštěcí bolesti. Bolest je cítit, ale kvůli nedostatečnému pochopení jejího biologického významu nedochází k žádným vhodným obranným reakci.

Při autotopagnosii již pacient nemůže lokalizovat ani pojmenovat své vlastní části těla. Na druhé straně Asymbolia způsobená lézemi v oblastech Brodmann 5 a 7 narušuje obecné chápání všech symbolů, které představují.

Allesthesia neumožňuje pacientovi přiřadit podněty ke správným částem těla. Dvě zvláštní formy asomatognosie jsou anosognosia a anosodiaphoria. V anosognosii nemůže pacient vnímat své vlastní tělesné deficity a anosodiaphorie způsobuje, že se cítí lhostejný ke své vlastní nemoci.

Příznaky se mohou překrývat nebo spojovat s jinými neurologickými příznaky, jako je paralýza, hluchota nebo slepota. Vertigo také naznačuje léze v dolním parietálním laloku. Lézie v laterálním parietálním laloku jsou často spojeny s poruchami řeči.

Diagnóza a průběh

Diagnóza asomatognosie je primárně založena na anamnéze, psychiatrickém vyšetření a zobrazování mozku. Tento jev je často náhodný nález, protože pacienti nevidí lékaře kvůli nemoci, o které zcela nevědí.

Například u Antonova syndromu se ti, kteří byli postiženi, neobjeví u lékaře kvůli slepotě, která se vyskytla, ale kvůli doprovodným neurologickým symptomům. Když jim je odhalena jejich slepota, popírají nemoc, protože mají pocit, že stále vidí. Průběh asomatognosie závisí na příčině a době diagnózy a léčby.

Komplikace

Asomatognosie má zpravidla za následek výrazně snížené vnímání bolesti. Pacient se nemůže samostatně rozhodnout, zda určité části těla trpí nebo ne. Tím se zvyšuje riziko nemoci a úrazu. Biologické obranné reakce jsou také omezené, protože pocit bolesti již není aktivní.

V některých případech nejsou podněty také přiřazeny na správná místa na těle. To znamená, že bolest lze cítit na nesprávném místě a vést k nesprávným závěrům. V mnoha případech trpí pacienti také poruchou sluchu a zraku. To není neobvyklé pro postižené, kteří mají potíže s mluvením a ochrnutím v určitých částech těla.

Ve většině případů je hledána psychologická léčba asomatognosie. Může to však trvat několik měsíců, protože často není snadné přesvědčit pacienta o určité nemoci. Zpravidla nelze předvídat, zda dojde k dalším komplikacím.

Pokud není asomatognosie léčena, v mnoha případech se rozvine rakovina a cysta. Dotčené osoby rovněž trpí zvýšeným rizikem nehod. Průměrná délka života se zpravidla snižuje s asomatognosií.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V mnoha případech je asomatognosie diagnostikována u dětí. Rodiče musí především informovat lékaře o nemoci, aby mohli stanovit diagnózu. Pokud dotyčná osoba již bolest nezajišťuje, měla by být zpravidla konzultována.

Bolest lze vnímat příliš silně nebo příliš slabě. Zejména u dětí může asomatognosie vést k poruchám vývoje a poruchám růstu. Poruchy řeči nejsou neobvyklé.

Pokud si pacient stěžuje na ochrnutí nebo jiné poruchy citlivosti, musí být konzultován s lékařem. Není neobvyklé, že jsou slepí nebo hluchí. Spinning vertigo může být také příznakem asomatognosie a musí být vyšetřen lékařem. První vyšetření a diagnostika zpravidla provádí praktický lékař. Jednotlivé příznaky a stížnosti jsou léčeny odborníkem, i když ve většině případů nelze úplné ošetření provést.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčení asomatognosie je obtížné. Vzhledem k tomu, že postižené osoby nemají na tuto nemoc žádný náhled, a proto ji nemohou pochopit ze své vlastní zkušenosti, často léčbu odmítají a někdy dokonce agresivně a agresivně reagují na diagnózu asomatognosie. Porozumění nemoci je prvním výchozím bodem léčby. Zpravidla to vyžaduje psychoterapeutický zásah, při kterém je pacient pravidelně upozorňován na deficit.

Neléčená asomatognosie může vést k neurologickému zhoršení v závislosti na příčině onemocnění. Takové zhoršení ovlivňuje zejména kauzální masy, jako jsou cysty a nádory. Pokud pacient s asomatognosií již nevnímá jednu polovinu těla jako příslušnost, má také vysoké riziko poranění postižené strany těla. Sekundární zranění může zabránit pouze včasným nahlédnutím do deficitů.

Další léčba asomatognosie probíhá po vyšetření nemoci v závislosti na příčině. Cysty a nádory musí být chirurgicky odstraněny. V případě krvácení je důležité zabránit opakování. Pro syndromy, jako je Antonův syndrom, jsou k dispozici speciální terapie. Kortikální slepota tohoto onemocnění může být nyní do značné míry zvrácena cílenými světelnými pulzy, pokud je léčba prováděna rychle.

Výhled a předpověď

Perspektivy prognózy pro asomatognosii je třeba klasifikovat jako méně optimistické. Nedostatek vhledu pacienta do nemoci často znemožňuje léčbu nebo lékařskou péči. K zahájení léčby je nutný souhlas pacienta. To je zřídka dostupné kvůli nedostatečnému porozumění nebo je odebráno krátce po zahájení léčby.

Účast na psychoterapii se doporučuje ke změně situace. S tím souhlasí jen několik pacientů, protože nevnímají žádný pocit nemoci. Pokud je souhlas poskytnut vlivem opatrovníka, lze očekávat silný odpor pacienta.

To vede k dlouhým zpožděním nebo kontraproduktivnímu výsledku. Bez léčby lze očekávat zvýšení asomatognosie. Nemoc postupuje a objevují se další příznaky. Ve vážných případech dochází k nenapravitelnému poškození.

V nejlepším případě pacient souhlasí s léčbou a aktivně se účastní procesu hojení. Zde zlepšení závisí na fyzické příčině. Kompletní léčení je však stále sporné. V případě nádoru musí být provedena operace. Následná terapie a povaha nádoru jsou rozhodující pro možné uzdravení. Existují způsoby, jak zmírnit krvácení. Existuje však také riziko fatálního průběhu onemocnění.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti poruchám paměti a zapomnění

prevence

Asomatognosii samotné nelze přímo zabránit. Příčinným onemocněním, jako jsou nádory nebo mrtvice, lze do určité míry předcházet zdravým životním stylem a pravidelnými kontrolami.

Následná péče

Ve většině případů nejsou pro osoby postižené asomatognosií k dispozici žádné možnosti sledování. Nemoc nemůže být léčena úplně, protože je stále do značné míry neprozkoumána, takže lze provádět pouze čistě symptomatickou léčbu. Terapie s pomocí psychologa však může zmírnit příznaky asomatognosie, takže se doporučuje dotyčné osobě.

Včasná diagnóza a léčba asomatognosie má také pozitivní vliv na další průběh nemoci a může zabránit možným komplikacím. V některých případech mohou být za asomatognosii odpovědné také nádory. Ty musí být odstraněny chirurgicky.

Po takové operaci musí pacient odpočívat a starat se o své tělo. Přitom je třeba se vyvarovat zbytečné námahy a sportovních aktivit. Pravidelná vyšetření jsou také užitečná, aby se zabránilo opakování nádorů.

Milující péče a podpora pacienta ze strany přátel a rodiny také dává smysl a může postiženému usnadnit život. V některých případech může být také užitečný kontakt s jinými pacienty s asomatognosií, protože to může vést k výměně informací.

Můžete to udělat sami

Každý, kdo trpí asomatognosií, nemá způsob, jak bojovat proti příčině nemoci prostřednictvím svépomocných opatření. Aby toho nebylo málo, většina postižených postrádá vhled do svého utrpení. V takovém případě je na příbuzných, aby přijali vhodná opatření k přesunu pacienta k léčbě a organizaci každodenního života tak, aby se minimalizovalo riziko nehod.

Pacienti, kteří nerozumí, by měli být informováni o svém utrpení citlivými, ale důslednými osobami kolem nich. Pokud asomatognosie vede k tomu, že postižená osoba opouští jednu polovinu těla nebo určité části těla, je to relativně snadné. V těchto případech by měl být pacient okamžitě vyfotografován a konfrontován s fotografiemi.

Stav částečného zanedbávání pak již nelze jednoduše racionalizovat. Metoda je také užitečná, když části těla, které nejsou vnímány, vykazují jasně viditelná zranění, zejména modro-černé vybledlé hematomy. Přetrvávající konfrontace tohoto druhu mohou vést k tomu, že si pacient konečně uvědomí své utrpení a souhlasí s léčbou.

Vzhledem k tomu, že dotyčná osoba sama nevnímá zranění nebo nepřiznává správně bolest, musí příbuzní dotyčnou osobu pravidelně fyzicky vyšetřovat. Jinak existuje riziko, že zlomeniny, zejména rukou nebo nohou, zůstanou nezjištěny a kosti narůstají pokrouceně.

Z bytu by měl být odstraněn nábytek s ostrými hranami a další předměty, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem nehod.