Altretamin je droga ze skupiny cytostatik. Používá se při chemoterapii rakoviny vaječníků. Lék se užívá jako tableta ve dvou až třech týdenních cyklech. Často způsobuje vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení.
Co je altretamin?
Altretamin je mezinárodní název cytostatické látky hexamethylmelamin. Lék se úspěšně používá při pokročilém karcinomu vaječníků ve Spojených státech amerických pod obchodním názvem Hexalen®.
Cytostatika narušují buněčný cyklus, a tím brání dělení a šíření nádorových buněk. Altretamin je proléčivo. Tento termín popisuje předběžnou fázi léčiva, která je přeměněna na účinnou látku v lidském organismu pouze prostřednictvím určitých metabolických procesů.
Cytostatický altretamin je metabolizován v játrech na skutečně účinnou látku. Jeho použití v léčbě rakoviny je mnohem rozšířenější ve Spojených státech než v Německu. Altretamin je jen mírně rozpustný, a proto se podává orálně.
Farmakologický účinek
Každý rok v Německu vyvine asi 9 000 žen zhoubný nádor vaječníků. V lékařské terminologii se to nazývá karcinom vaječníků. Rakovina vaječníků je druhým nejčastějším maligním nádorem ženské genitální oblasti, což v mnoha případech dokonce vede k úmrtí.
Podávání altretaminu narušuje důležité metabolické procesy v buněčném dělení maligních nádorů. Cytostatikum brání rakovinným buňkám v dalším dělení a způsobuje jejich smrt.Ale stejně jako téměř všechny buněčné toxiny ovlivňuje altretamin nejen maligní buňky, ale také všechny typy tkání, které se rychle regenerují. To může vést k nepříjemným vedlejším účinkům, zejména na kůži a sliznice v ústech, krku a zažívacím traktu.
Kromě toho musí ošetřující lékař pravidelně sledovat krevní obraz pacienta s rakovinou, aby včas zjistil nežádoucí účinky cytostatika na buňky tvořící krev v kostní dřeni. Kostní dřeň se musí nejprve regenerovat, než bude možné pokračovat v léčbě altretaminem. Během fáze léčby musí být také zkontrolována hodnota jater a ledvin. Léčba může způsobit organické poškození jater a ledvin.
Chemoterapie výrazně oslabuje imunitní systém postiženého pacienta. Dokud je altretamin podáván, musí se za každou cenu vyhnout kontaktu s lidmi nakažlivými infekčními chorobami. V této fázi také nemusí být možné provádět očkování živými vakcínami. Ty mohou vyvolat onemocnění, proti kterému mají normálně chránit před oslabeným imunitním systémem.
Lékařská aplikace a použití
Léčebné cykly altretaminem trvají 14 až 21 dní a opakují se několikrát. Tímto způsobem jsou také zaznamenány nádorové buňky, které jsou v současné době v klidové fázi v určitém léčebném cyklu. Dokud nedochází k dělení buněk, nemůže altretamin napadat genetický materiál zhoubných nádorových buněk.
Podle toho existuje mezi jednotlivými terapeutickými fázemi čtrnáct až dvacet jedna přestávek. Organismus potřebuje klidovou fázi k regeneraci poškozené tkáně, která se může zotavit mnohem rychleji než nádorová tkáň. Lék ničí zhoubné nádorové buňky a zabraňuje tvorbě metastáz.
Účinná látka hexamethylmelamin byla klinicky testována po dobu několika let a vedla ke značnému úspěchu v léčbě oválních karcinomů, zejména v USA. Účinnost cytostatika v kombinaci s jinými látkami mohla být prokázána v různých studiích.
Rizika a vedlejší účinky
Cytostatika, jako je altretamin, často způsobují významné vedlejší účinky. Obzvláště postižené jsou oblasti těla s vysokou aktivitou buněčného dělení. Střevní sliznice je zvláště ovlivněna díky svým neustálým regeneračním procesům.
Pacienti pak často trpí žaludečními a střevními potížemi, jako je průjem, nevolnost a zvracení. K dělení buněk také dochází v kostní dřeni. Altretamin tam zabraňuje tvorbě červených a bílých krvinek. Důsledky jsou anémie a oslabený imunitní systém. Nedostatek červených krvinek nesoucích kyslík vede k únavě, vyčerpání a často dušnosti.
Vzhledem k oslabené imunitní obraně těla jsou infekce a záněty častější. Další charakteristikou chemoterapie s cytotoxickými léčivy je vypadávání vlasů. Tento lék brání neustálému dělení buněk, které jsou nezbytné pro růst vlasů. Většina nežádoucích účinků závisí na dávce dané účinné látky.
