Altretamin

Altretamin je droga ze skupiny cytostatik. Používá se při chemoterapii rakoviny vaječníků. Lék se užívá jako tableta ve dvou až třech týdenních cyklech. Často způsobuje vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení.

Co je altretamin?

Altretamin je mezinárodní název cytostatické látky hexamethylmelamin. Lék se úspěšně používá při pokročilém karcinomu vaječníků ve Spojených státech amerických pod obchodním názvem Hexalen®.

Cytostatika narušují buněčný cyklus, a tím brání dělení a šíření nádorových buněk. Altretamin je proléčivo. Tento termín popisuje předběžnou fázi léčiva, která je přeměněna na účinnou látku v lidském organismu pouze prostřednictvím určitých metabolických procesů.

Cytostatický altretamin je metabolizován v játrech na skutečně účinnou látku. Jeho použití v léčbě rakoviny je mnohem rozšířenější ve Spojených státech než v Německu. Altretamin je jen mírně rozpustný, a proto se podává orálně.

Farmakologický účinek

Každý rok v Německu vyvine asi 9 000 žen zhoubný nádor vaječníků. V lékařské terminologii se to nazývá karcinom vaječníků. Rakovina vaječníků je druhým nejčastějším maligním nádorem ženské genitální oblasti, což v mnoha případech dokonce vede k úmrtí.

Podávání altretaminu narušuje důležité metabolické procesy v buněčném dělení maligních nádorů. Cytostatikum brání rakovinným buňkám v dalším dělení a způsobuje jejich smrt.Ale stejně jako téměř všechny buněčné toxiny ovlivňuje altretamin nejen maligní buňky, ale také všechny typy tkání, které se rychle regenerují. To může vést k nepříjemným vedlejším účinkům, zejména na kůži a sliznice v ústech, krku a zažívacím traktu.

Kromě toho musí ošetřující lékař pravidelně sledovat krevní obraz pacienta s rakovinou, aby včas zjistil nežádoucí účinky cytostatika na buňky tvořící krev v kostní dřeni. Kostní dřeň se musí nejprve regenerovat, než bude možné pokračovat v léčbě altretaminem. Během fáze léčby musí být také zkontrolována hodnota jater a ledvin. Léčba může způsobit organické poškození jater a ledvin.

Chemoterapie výrazně oslabuje imunitní systém postiženého pacienta. Dokud je altretamin podáván, musí se za každou cenu vyhnout kontaktu s lidmi nakažlivými infekčními chorobami. V této fázi také nemusí být možné provádět očkování živými vakcínami. Ty mohou vyvolat onemocnění, proti kterému mají normálně chránit před oslabeným imunitním systémem.

Lékařská aplikace a použití

Léčebné cykly altretaminem trvají 14 až 21 dní a opakují se několikrát. Tímto způsobem jsou také zaznamenány nádorové buňky, které jsou v současné době v klidové fázi v určitém léčebném cyklu. Dokud nedochází k dělení buněk, nemůže altretamin napadat genetický materiál zhoubných nádorových buněk.

Podle toho existuje mezi jednotlivými terapeutickými fázemi čtrnáct až dvacet jedna přestávek. Organismus potřebuje klidovou fázi k regeneraci poškozené tkáně, která se může zotavit mnohem rychleji než nádorová tkáň. Lék ničí zhoubné nádorové buňky a zabraňuje tvorbě metastáz.

Účinná látka hexamethylmelamin byla klinicky testována po dobu několika let a vedla ke značnému úspěchu v léčbě oválních karcinomů, zejména v USA. Účinnost cytostatika v kombinaci s jinými látkami mohla být prokázána v různých studiích.

Rizika a vedlejší účinky

Cytostatika, jako je altretamin, často způsobují významné vedlejší účinky. Obzvláště postižené jsou oblasti těla s vysokou aktivitou buněčného dělení. Střevní sliznice je zvláště ovlivněna díky svým neustálým regeneračním procesům.

Pacienti pak často trpí žaludečními a střevními potížemi, jako je průjem, nevolnost a zvracení. K dělení buněk také dochází v kostní dřeni. Altretamin tam zabraňuje tvorbě červených a bílých krvinek. Důsledky jsou anémie a oslabený imunitní systém. Nedostatek červených krvinek nesoucích kyslík vede k únavě, vyčerpání a často dušnosti.

Vzhledem k oslabené imunitní obraně těla jsou infekce a záněty častější. Další charakteristikou chemoterapie s cytotoxickými léčivy je vypadávání vlasů. Tento lék brání neustálému dělení buněk, které jsou nezbytné pro růst vlasů. Většina nežádoucích účinků závisí na dávce dané účinné látky.