Thiopental

S aktivní složkou Thiopental je to hypnotikum, tj. spací pomůcka, která je účinná pouze po velmi krátkou dobu. Nazývá se také Trapanal nebo Pentothal určený. Látka thiopental je sodná sůl a patří do skupiny barbiturátů, které nemají analgetický účinek. Aktivní složka byla vyvinuta Volwilerem a Tabernem na počátku 30. let. Zákazníkem byla společnost Abbott Laboratories.

Co je thiopental?

Účinná látka thiopental se používá hlavně v souvislosti s anestézií k vyvolání anestézie. Důraz je kladen na použití u nekomplikovaných pacientů, tj. Lidí bez problémů se srdcem nebo plícemi.

Kromě toho se účinná látka thiopental používá také v medicíně intenzivní péče, kde se v jednotlivých případech používá jako kontinuální infuze. Za poslední možnost se však považuje snížení intrakraniálního tlaku a ukončení stavu epilepticus.

Thiopental je v podstatě aktivní složkou z kategorie thiobarbiturátů. Látka je charakterizována především svými podpůrnými, tlumícími a narkotickými účinky. Nástup účinku nastává velmi rychle a trvá pouze krátkou dobu.

Z tohoto důvodu se účinná látka používá také v anestezii. Přípravek se obvykle injikuje intravenózně. V každém případě je třeba se vyhnout předávkování, protože to může být někdy fatální.

V některých státech se látka thiopental používá při popravách. Používá se také na některých místech jako tzv. Pravdivé sérum a pro eutanázii. Lék však není určen pro tyto účely a není schválen v Německu.

Zejména v USA se agent používá k přípravě lidí na popravu smrtící injekcí. V Ohiu byla účinná látka thiopental poprvé použita v popravě v roce 2009. Z tohoto důvodu německé farmaceutické společnosti již neposílají do USA dodávky thiopentalu, aby vyloučily neoprávněné použití v souvislosti s popravami. Od roku 2011 již nelze thiopental vyvážet z EU bez zvláštního povolení.

Farmakologický účinek

Lék thiopental má příznivý účinek na spánek a má narkotické vlastnosti. Účinek je nastaven rychle a obvykle do 30 sekund. Po jednorázové dávce účinek thiopentalu obvykle trvá asi půl hodiny, než se postupně vytrácí.

Účinná látka thiopental má v zásadě tlumící účinek na oběhové, srdeční a dýchací funkce. Injekce by nikdy neměla být prováděna příliš rychle.

Účinky léku vyplývají ze skutečnosti, že účinek neurotransmiteru GABA je zvýšen. Protože díky svému agonistickému účinku na speciální část receptoru GABA způsobuje thiopental aktivní složka vstupu více chloridových iontů. V důsledku toho jsou nervové buňky hyperpolarizovány. Pokud se thiopental užívá ve vyšších dávkách, aktivní složka blokuje určité procesy v centrálním nervovém systému.

Když je lék thiopental podáván intravenózně, velká část se váže na plazmatické proteiny. Pak je v organismu distribuován především do orgánů, které mají silný přísun krve. Později dosáhne centrálního nervového systému a nakonec svalové a tukové tkáně. Koneckonců, je rovnoměrně rozdělen mezi svaly a krevní plazmu.

U pacientů s nadváhou by dávka thiopentalu neměla být nikdy zvyšována. Protože se účinná látka hromadí v tukové tkáni a může způsobit akumulaci.

Poločas thiopentalu je mezi pěti a šesti hodinami. V organismu je látka metabolizována na pentobarbitál. Většina účinné látky se rozkládá v játrech.

Lékařská aplikace a použití

Lék thiopental se primárně používá v souvislosti s anestézií. Vzhledem k rychlému nástupu hypnotických účinků se lék používá hlavně k vyvolání anestézie. Zejména u nekomplikovaných pacientů je účinná látka thiopental populární náhradou za látku propofol.

Kromě lékařského použití léčiva se další oblasti použití rozšiřují například na použití v toxických injekčních stříkačkách a pravdivých sérech. Thiopental se používá v medicíně intenzivní péče ke snížení intrakraniálního tlaku.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Během léčby thiopentalem jsou možné různé nežádoucí vedlejší účinky. Například může dojít k respirační depresi, která v nejhorším případě vede k respiračnímu selhání. Svaly v dýchacích cestách se během příjmu také někdy křečí.

Někdy se uvolní více histaminu a krevní tlak prudce poklesne. Kromě toho je možné reflexní zrychlení tepové frekvence, které dráždí žíly a zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

V některých případech injekce způsobuje poškození tkáně, které může dokonce vést k nekróze. Postižení pacienti trpí obrovskou bolestí a existuje riziko ztráty končetin.

Další možné vedlejší účinky účinné látky thiopental jsou například euforická nálada, zmatenost, ospalost, nevolnost a zvracení.

Předávkování thiopentalem je život ohrožující, protože může vést ke smrti v důsledku zástavy dýchacích cest nebo kardiovaskulárního kolapsu.