Strongyloides stercoralis

Tak jako Strongyloides stercoralis se nazývá trpasličí nematoda. Parazit může u lidí způsobit onemocnění.

Co je Strongyloides stercoralis?

Strongyloides stercoralis je červ trpasličí, který patří do rodu Strongyloides. Parazit se vyskytuje v zemi, ale ovlivňuje také člověka. V medicíně se zamoření trpasličími nitěmi nazývá také silná aloidie.

Infekce trpasličí nitě je jednou z nejčastějších červových chorob. Larvy se mohou usazovat v celém organismu. Lidé v tropických oblastech jsou zvláště postiženi. Někdy trpasličí vlákno lze také nalézt v mírném podnebí. Lékaři odhadují, že asi 80 milionů lidí na celém světě je infikováno Strongyloides stercoralis.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Strongyloides stercoralis se vyskytuje hlavně ve vlhkých oblastech, jako jsou tropy. Může se však vyskytnout také v Evropě v teplých zónách tunelů nebo dolů. V Německu a západní Evropě se však trpasličí niti vyskytují jen zřídka.

Ženské trpasličí nitě, které se usazují v lidském střevě, dosahují maximální velikosti 2,7 centimetrů. Vzorky Strongyloides stercoralis, které žijí mimo lidské tělo, jsou zhruba o třetinu menší. Maximální velikost samců je asi jeden centimetr.

Životní cyklus Strongyloides stercoralis lze rozdělit do dvou fází. Existují tedy larvy a dospělí červi. Paraziti se dostávají do lidského střeva pronikáním těla přes kůži a krevními cévami do plic. Jakmile se paraziti vynoří z tkáně, pokračují směrem k žaludku přes průdušnici a jícen. Nakonec dorazí do tenkého střeva, v jehož sliznici hnízdo larvy hnízdí. Tam rostou, dokud nejsou sexuálně dospělí.

Z larv v tenkém střevě se vyvíjejí pouze ženské trpasličí nitě. Každý den kladou několik tisíc vajec, z nichž se pak vyvine nová generace červů. Po scelování je Strongyloides stercoralis schopen proniknout střevní stěnou nebo se dostat dále do střeva. Odtud proniká do anální sliznice nebo do sousedních oblastí. Lékaři označují tento proces jako exo-auto-invazi.

Jak nemoc postupuje, Strongyloides stercoralis se vylučuje do stolice. Přitom vznikají trpasličí nitě různých pohlaví. Dosahují menší velikosti než vzorky, které se nacházejí ve střevě. Červi produkují vejce, ze kterých se objevují nové infekční larvy. Každé vejce obsahuje embryo Strongyloides stercoralis, které zraje do larvy. Vývoj trpasličích nití trvá jen několik dní. Přesné mechanismy reprodukčního procesu dosud nebyly objasněny.

Pokud paraziti zůstanou v lidském těle, může být vždy obnovena infekce. V některých případech však lidé trpasličí červy neovlivní. V ostatních případech Strongyloides stercoralis propíchne střeva postižené osoby a vstoupí do krevního řečiště. K tomu dochází přednostně v dodatku, v ileu a v hlavní oblasti tlustého střeva.

Riziko infekce je zvláště vysoké, když lidé chodí naboso. Lidé, kteří trpí imunodeficiencí, jsou také ohroženi zamořením trpasličími nitěmi.

Nemoci a nemoci

Zamoření Strongyloides stercoralis je známé jako infekce Strongyloides stercoralis nebo infekce trpasličí nitě. V některých případech je infekce chronická a trvá po celá desetiletí, aniž by postižená osoba pociťovala jakékoli příznaky.

Příznaky se mohou projevit, když červi larvy migrují kůží. Nazývají se larvální migranti kožní potíže a způsobují mechanické poškození kůže. V oblasti migrace se vyskytují zánětlivé reakce. Tento proces je patrný zčervenáním a svěděním.

Larvy trpasličích nití se rychle pohybují a pokrývají asi deset centimetrů za hodinu. Pokud Strongyloides stercoralis dosáhne lidských plic, existuje riziko akutních dýchacích obtíží, bronchitidy nebo dokonce pneumonie.

Rozsah, ve kterém jsou střeva trpasličími vlákny ovlivněny, závisí na imunitním systému pacienta. Pokud tato osoba trpí onemocněním imunodeficience, jako je AIDS nebo rakovina, existuje riziko komplikací, které v nejhorším případě mohou být fatální. Chronické napadení červy ohrožuje další infekce jinými patogeny.

Kromě toho se střevní bakterie mohou šířit po celém těle během migrace larev, což zase vede k infekcím. U žen může být Strongyloides stercoralis také přenášen mateřským mlékem během kojení, pokud paraziti pronikli do mléčných kanálků.

První příznaky zamoření trpasličími nitěmi se objevují v zažívacím traktu asi 3 až 4 týdny po infekci. Postižení pak trpí krvavým průjmem, nevolností a zvracením.

U asi 30 procent infikovaných lidí se však žádné příznaky vůbec nevyskytují. Diagnóza zamoření trpasličí nitě je možná mikroskopickým vyšetřením stolice a sputa.

Léčba drogy se používá k boji proti Strongyloides stercoralis. Pacient dostává anthelmintika, jako je mebendazol, albendazol nebo ivermektin, které parazity ničí. Léčba širokospektrálním lékem mebendazol obvykle trvá tři dny. Poté je tělo opět osvobozeno od Strongyloides stercoralis.