Nyní existuje celá řada různých metod antikoncepce. Nejoblíbenější jsou antikoncepční pilulky a kondomy, ale IUD se také pravidelně používá u žen. Kromě výhod však lze také identifikovat rizika.
Co je to spirála?
IUD je prvek antikoncepce. Spirála, která byla poprvé popsána Graefenbergem v roce 1928, se neustále vyvíjí dodnes. Nyní je vyrobena z pružného plastu, který je implantován do dělohy. Spirála měří asi 2,5 až 3,5 centimetrů a má tvar T.
V současné době je možné rozlišovat mezi různými spirály. Na jedné straně lze použít spirály vyrobené z mědi, plastu bez přísad nebo spirály s přidanými hormony. Některé modely mají také zlatou desku, která usnadňuje lokalizaci cívky v ultrazvukovém obrazu. Antikoncepce IUD je považována za velmi bezpečnou. Zpravidla se musí měnit každých pět let, pokud je dobře tolerována. Tato metoda však není vhodná pro všechny ženy.
IUD se obvykle používá pouze u žen, které již porodily dítě.Mladé dívky a ženy s nepravidelnými cykly nebo záněty v oblasti dělohy a vaječníků by měly používat jiné metody. Totéž platí pro přítomnost určitých základních onemocnění, jako je cukrovka a problémy s ledvinami.
Funkce, účinek a cíle
Dnešní IUD se také nazývají intrauterinní systém, zkráceně IUD, po celé řadě vývojů. Na jedné straně se spirály liší ve své struktuře a na druhé straně je někdy možné určit rozdíly v jejich účinku. Přesný mechanismus účinku dosud nebyl plně prozkoumán. V IUD s mědí je jedno z ramen spirály tvaru T obklopeno měděným drátem.
Ta je pevně ovinuta kolem materiálu a stabilizuje tak připevnění v děloze. V závislosti na vybraném produktu mědí měď 195 čtverečních milimetrů na 375 čtverečních milimetrů. Měď uvolňuje ionty do okolních buněk. Měděná cívka vyvolává zánět dělohy, který je považován za neškodný. Stejně jako u jakéhokoli zánětu tělo reaguje tím, že vytváří buňky, které mají narušitelé zničit, aby neohrozili celkové zdraví. To vede ke zvýšené akumulaci bílých krvinek a makrofágů v oblasti dělohy. To může ztěžovat implantaci vajíčka.
Současně měděné ionty v cívce působí na spermie. Tyto toxiny jsou poškozeny a jejich mobilita je omezená. Čím vyšší je obsah mědi, tím intenzivnější je účinek na spermie. Měděné ionty mají podobný účinek na vejcovody, což přímo inhibuje implantaci. Proto je IUD mědi také vhodný jako prostředek k ukončení těhotenství.
IUD s přídavkem progestinu vypadá jako měď IUD. Nemá však měděné rameno, místo toho je část spirály opatřena gestagenem. Účinek je zase založen na zánětu cizím tělem. Kromě toho má cervikální sekrece silnější konzistenci, vejcovody se stávají nepohyblivějšími a snižuje se intenzita krvácení. Některé ženy těží z méně bolestivé menstruace kvůli IUD. IUD bez aditiva se v Německu již nepoužívají. Tito dráždí dělohu a jsou považováni za zdraví škodlivé. Vložení IUD by měl provést zkušený gynekolog.
Ne každá spirála je vhodná pro každou ženu, důležitým faktorem je zde například velikost. Obvykle se používá během menstruace, protože k děložnímu hrdlu se snadněji dostanete při krvácení. Není neobvyklé, že ženy během zavádění cítí bolest. Po dokončení procesu je nevyhnutelná pravidelná kontrola. Cílem IUD je proto zabránit implantaci vajíčka a následnému těhotenství. Sexuálně přenosná onemocnění však nelze tímto způsobem antikoncepce vyloučit.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
IUD je jednou z nejpopulárnějších metod antikoncepce na celém světě. Je však také spojeno s riziky, která by měla být zvážena před vložením. Spirála je stabilizována perforací tkáně v děloze. Pokud je IUD příliš hluboký, může se objevit těžké menstruační krvácení.
Podproces již nemusí být lokalizován. V tomto případě musí být cívka umístěna pomocí ultrazvukového vyšetření a otestována na možném těhotenství. V závislosti na modelu 0,5 až 10 procent všech pacientů zažívá nevšimnuté vyhoštění IUD. To je běžné zejména v prvních několika měsících po začátku menstruace. Další vedlejší účinky a stížnosti se vyvíjejí prostřednictvím choroboplodných zárodků, které se dostávají do dělohy a usazují se na cívce. Jsou zde zánět, bolest a krvácení.
Zánět může vést k rozsáhlému poškození vejcovodů. Za určitých okolností má takový zánět za následek podmíněnou neplodnost. U IUD mědi je pozorováno velmi těžké nebo výjimečně slabé krvácení, u IUD obsahujícího progestogen nelze vyloučit intermenstruační krvácení a špinění. Přibližně 20 procent všech žen již po roce používání již nedokáže zjistit žádnou menstruaci. I přes nízký Pearlův index stále existuje riziko těhotenství. 50 až 60 procent všech těhotenství, která vzniknou navzdory IUD, se vyvinou v potraty.
