Sinusová trombóza

V a Sinusová trombóza je to zvláštní typ trombózy. Hlavní charakteristikou onemocnění je to, že ve velkých mozkových žilách se vyskytují krevní sraženiny. Tyto krevní sraženiny jsou také známé jako trombi a v případě sinusové trombózy jsou koncentrovány v oblasti tvrdé kůže mozku. Toto je také nazýváno sinus durae matris v lékařských termínech, od kterého jméno nemoci je odvozeno.

Co je to Sinusova trombóza?

V podstatě jsou Sinusová trombóza spojené s různými komplikacemi. Obzvláště vysoké riziko je, že mohou způsobit mozkové mrtvice. Toto onemocnění je někdy označováno jako trombóza sínusové žíly, ale krátká forma „sínusová trombóza“ je běžnější. Typickým příznakem nemoci je to, že se uzavře tzv. Mozkový sínus.

Podle současného stavu znalostí není přesná prevalence sinusové trombózy známa. Odhady výskytu onemocnění se každoročně pohybují kolem tří až pěti nových případů na milion lidí. Pacientky jsou třikrát častěji postiženy sinusovou trombózou než pacientky mužské.

Průměrný věk na začátku onemocnění je mezi 30 a 40 lety. Sinusová trombóza je mnohem méně častá než uzavřená tepna. Je také pravda, že u dětí se rozvíjí sinusová trombóza méně často než dospělí.

příčiny

Příčiny výskytu sinusové trombózy jsou různé. V některých případech jsou za vývoj onemocnění odpovědné infekce hnisem v oblasti obličeje nebo hnisání nosních dutin. Meningitida nebo tak zvaná mastoiditida může také vést ke vzniku sinusové trombózy.

Pokud jsou takové příčiny přítomny, je onemocnění také známé jako septická sinusová trombóza. Je také možné, že různé poruchy srážení krve vyvolávají sinusovou trombózu. Koagulace krve se obvykle zvyšuje, například v souvislosti s nedostatkem antitrombinu. V zásadě jsou těhotné ženy pro takové poruchy koagulace vyšší než průměrné.

Speciální antikoncepční prostředky a léky mají také negativní vliv na srážení krve. V zásadě ne každá krevní sraženina se vyvine v sinusovou trombózu s odpovídajícími příznaky. V některých případech se může průtok krve obrátit nebo se trombus rozpustí.

Dalšími infekčními příčinami vzniku sinusové trombózy jsou například sinusitida, angína, abscesy na zubech nebo mozku a empyém. Mezi možné generalizované příčiny nemoci patří například tuberkulóza nebo tyfus, spalničky a malárie.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Sinusová trombóza je charakterizována různými příznaky. Na začátku je často možná bolest v oblasti hlavy a epileptické záchvaty až do změny osobnosti dotyčné osoby. V pozdějších stádiích sinusové trombózy může dojít k poškození zraku, zákalu vědomí a ochrnutí těla.

Někdy trpí pacienti v bezvědomí. Pokud existuje sinusová trombóza s infekčními příčinami, lidé často trpí horečkou. To je například případ meningitidy a sinusitidy. Je však třeba také poznamenat, že sinusová trombóza má přibližně u jedné třetiny všech pacientů asymptotický průběh.

V ostatních případech jsou příznaky často nejednoznačné a nenaznačují jediné onemocnění, což ztěžuje terapii. Mezi dlouhodobé účinky sinusové trombózy patří například zvýšený tlak v mozku, který je spojen se značnými komplikacemi. V nejhorším případě nemocní lidé umírají na sinusovou trombózu.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza sinusové trombózy je obvykle obtížná, protože příznaky, které se vyskytují, ukazují četná různá onemocnění. Pokud se vyskytnou typické příznaky, měl by být lékař v zásadě informován. To bude nejprve vést intenzivní rozhovor s pacientem, tzv. Anamnéza.

Ošetřující lékař diskutuje o přesných stížnostech, životním stylu a spotřebních návycích dané osoby. Diskutují se také nemoci z minulosti. Tímto způsobem lékař dostává informace o současné nemoci.

Po konzultaci s pacientem je kladen důraz na klinický obraz onemocnění. Například u sinusové trombózy je vhodné zkontrolovat hladinu D-dimeru. Zobrazování mozku se také používá k diagnostice sinusové trombózy.

MRI sken odhalí krevní sraženinu nebo krvácení, které ji způsobilo. Míra sedimentace krve a C-reaktivní protein jako markery zánětu se kontrolují v souvislosti s analýzami krve. Stanoví se také počet leukocytů v krvi.

Komplikace

Pokud se neléčí, vede ve většině případů k sinusové trombóze. Před tím dochází ke komplikacím, jako jsou epileptické záchvaty, ochrnutí a zhoršené vidění nebo vědomí. Pokud je nemoc ponechána bez léčby, krev se vrhne do mozku a případně iktu. Cévní mozková příhoda vždy vede k závažným komplikacím: Dotčená osoba obvykle trpí neurologickými a mentálními deficity nebo umírá krátce po mozkové příhodě.

V každém případě dochází k trvalému poškození mozku, což výrazně omezuje kvalitu života a pohodu dotyčné osoby. Léčba sinusové trombózy lékem může způsobit vedlejší účinky a interakce, stejně jako alergické reakce. Typicky předepsaný lék heparin často způsobuje reakce přecitlivělosti, jako je zarudnutí kůže, svědění a pálení. V případě předávkování se může zvýšit tendence ke krvácení. Kromě toho se mohou objevit příznaky, jako je bolest končetin, svědění, kopřivka a nevolnost při zvracení.

Nelze vyloučit křeče bronchiálních svalů, které jsou spojeny s dušností, poklesem krevního tlaku a nedostatkem krevních destiček. Infekce mohou nastat při intravenózní léčbě. Při delších terapiích mohou bakterie kolonizovat během několika dnů. Výsledkem je často tromboflebitida, bakterémie a / nebo sepse. Mohou se vyskytnout také abscesy a hematomy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Sinusová trombóza musí být vždy ošetřena lékařem. Nemoc se neléčí sama, proto je vždy nezbytná odborná pomoc. Pokud není léčena sinusová trombóza, může v nejhorším případě vést k smrti, pokud je srdce příliš zdůrazněno. V případě sinusové trombózy by měl být konzultován lékař, pokud dotyčná osoba trpí silnými bolestmi hlavy nebo silnými bolestmi krku. Ve většině případů je také výrazně snížené vidění, přičemž většina postižených může také zažít ztrátu vědomí.

Pokud se tyto příznaky objeví a neodezní samy o sobě, musí být v každém případě konzultován lékař. Epileptické záchvaty mohou také indikovat sinusovou trombózu a měly by být také léčeny. V případě epileptického záchvatu je třeba neprodleně kontaktovat pohotovostního lékaře. Sinusová trombóza může být vyšetřena a léčena kardiologem, který obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Průměrná délka života postižené osoby může být touto chorobou rovněž omezena.

Léčba a terapie

Pokud jde o léčbu sinusové trombózy, existují různá opatření a možnosti. Za prvé, postižení pacienti dostávají látku heparin ve vysokých dávkách. Později se antikoagulancia používají po dobu nejméně šesti měsíců a užívají se perorálně.

Fenytoin léčiva snižuje pravděpodobnost záchvatů. Když se tlak v mozku zvyšuje, obvykle se podává účinná látka mannitol. Sinusové trombózy s infekčními příčinami by měly být léčeny antibiotiky. Ve většině případů se pacienti s adekvátní terapií zcela zotaví.

prevence

Citlivá opatření k prevenci sinusové trombózy se v současné době jen stěží testují, takže nelze v tomto ohledu učinit spolehlivá prohlášení.

Následná péče

V případě sinusové trombózy je důležitá včasná diagnóza onemocnění, aby v dalším průběhu nedošlo ke komplikacím nebo jiným stížnostem. Zpravidla nemůže dojít k nezávislému uzdravení, takže osoba postižená tímto onemocněním by měla vždy konzultovat lékaře velmi brzy. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh nemoci.

Zpravidla se ti, kteří trpí sinusovou trombózou, musejí spoléhat na různé léky a léky, aby zmírnili příznaky. Vždy je třeba dodržovat správné dávkování a pravidelný příjem. To je jediný způsob, jak správně omezit příznaky.

Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, poraďte se nejprve s lékařem. Stejně tak by se alkohol neměl brát při užívání antibiotik, protože by to jinak mohlo účinek snížit. Sinusová trombóza může být obvykle vyléčena relativně snadno, takže není snížena délka života postižené osoby. Další následná opatření nejsou dotyčné osobě k dispozici a obvykle nejsou nutná.

Můžete to udělat sami

Pokud je narušen průtok krve, měl by postižený zajistit, aby jeho krevní oběh byl při každodenních činnostech náležitě podporován. V každodenním životě by se proto neměly držet pozice, které by mohly vést k přetížení krve. Tuhé držení těla nebo zalomené končetiny pomáhají snižovat průtok krve. Pokud se vyskytuje pocit mravenčení na kůži, smyslové poruchy, studené prsty nebo chodidla nebo snížení fyzické výkonnosti, musí být držení těla optimalizováno.

Protože sinusová trombóza může vést k život ohrožujícímu stavu, je nutné pracovat s lékařem.Za tímto účelem mohou být tréninkové jednotky prováděny nezávisle, což přispívá ke zlepšení krevního oběhu. Pravidelné pohyby a nošení volných oděvů pomáhají minimalizovat riziko kongesce krve v organismu. Přesun na dlouhé vzdálenosti by měl být předem naplánován. Během přepravy musí být zohledněna požadovaná volnost pohybu.

Kromě toho, nošení trombózových punčoch může být velmi užitečné v každodenním životě. Sportovní aktivity by se měly konat pravidelně, aby se stimuloval krevní oběh. Kromě toho může být příjemem potravy stimulován krevní tlak a krevní tlak. Jedná se o svépomocná opatření, která by měla být považována za podporu. Osvobození od symptomů nebo trvalého zotavení není dosaženo.