Ramenní protéza

Tak jako Ramenní protéza se nazývá umělý ramenní kloub. Používá se k výměně opotřebovaných nebo poškozených kloubních ploch ramene.

Co je to protéza přes rameno?

Ramenní protéza je náhradou kloubu za rameno. Používá se jako součást chirurgické implantace k nahrazení povrchů ramenních kloubů, které byly zničeny opotřebením nebo zraněním.

Ramenní protéza se používá především pro osteoartrózu ramenního kloubu. Osteoartritida je, když dochází k oděru kloubní chrupavky. Bez neporušené chrupavky kloubu nelze ramenní kloub použít bezbolestně. Dalšími možnými známkami protézy ramen jsou zlomeniny kostí, které mají za následek destrukci ramene, což má zase negativní vliv na jeho funkčnost. Ve vzácných případech je zavedena protéza ramen, protože hlava humeru zmizela nebo pacient trpí nádorem v horní části paže.

V Německu se každoročně používá kolem 3 000 protéz ramen, což je v porovnání s protézami kyčle a kolena poměrně nízký počet. Dlouhodobá odolnost protézy je podobná jako u umělých kyčelních a kolenních kloubů.

Tvary, typy a typy

Zdravotničtí pracovníci rozlišují různé typy protéz ramen. Patří k nim protéza humerální hlavy (hemiprostéza), náhrada povrchové náhrady, celková endoprotéza (TEP) a inverzní protéza ramen.

Hemiprostéza se používá pouze jako náhrada za humerální hlavu. Jsou ukotveny v kostní dříku. Cement vyrobený z tvrdého plastu se používá především k fixaci. Alternativně lze také použít bezcementovou verzi. Speciální povlak dává kosti příležitost k růstu. Stabilita hemiprosthesis je v průměru 10 let. Je třeba vyměnit pouze asi jedno procento umělých ramenních kloubů.

Kovové víčko se používá jako náhrada povrchové náhrady. Je připevněna ke kloubnímu povrchu humeru. Aby byla zajištěna dostatečná podpora pro výměnu povrchu, musí být starý povrch chrupavky odstraněn. Protéza povrchu je vhodná pouze pro drobné poškození ramene. To znamená, že v případě větších defektů není dostatečné přidržení ukotvení.

Pokud dojde k poškození chrupavky chrupavky, použije se endoprotéza celého ramene. Protéza humerální hlavy již není považována za dostatečnou. Je důležité implantovat výměnu objímky z plastu. Je ukotvena v kosti pomocí kolíku. Celková endoprotéza není vhodná, je-li kost poškozena nebo je-li příliš měkká. Obecně je celková endoprotéza citlivější než hemiprostéza. Během 10 let se 5 až 10 procent těchto protéz uvolní, které vyžadují léčbu.

Pokud byly také ovlivněny svaly rotátorové manžety, použije se inverzní ramenní protéza. Chirurg přišroubuje umělou kloubovou hlavu na předchozí kloubovou objímku. Nová kloubová objímka je poté připevněna cementem uvnitř hlavy humeru.

Struktura a funkčnost

Struktura ramenní protézy odpovídá struktuře lidského ramenního kloubu. V závislosti na variantě protézy se umělý ramenní kloub skládá ze tří složek. Jedná se o objímku protézy, komponentu humerální hlavy a umělou objímku ramene.

Komponenta hlavy humerus sestává z kovového víčka, které je připojeno k hlavici humeru, nebo kovové hlavy. To je usazeno na protéze, která je implantována do humeru předem.

Pro protetickou objímku lze v zásadě použít konvenční šachtové protézy, protézy s krátkými dříky nebo protézy s dlouhými dříky. Celková endoprotéza ramene je také dána náhradou umělého glenoidu, která působí jako protějšek kovové hlavy protézy humerální hlavy.

Aby ramenní protéza mohla trvale plnit svou funkci v ramenním kloubu, musí být vyrobena z materiálu, který se předčasně neopotřebuje ani nevyvolává odmítavé reakce. Používají se materiály, které mají dlouhou životnost a jsou považovány za kompatibilní s tělem. Jedná se většinou o polymery (plasty), keramiku a speciální kovy. Zatímco slitiny chrómu a kobaltu nebo titan jsou používány v protézách humerální hlavy, celková protéza ramen je obvykle vyrobena z polyethylenu, tvrdého plastu. Někdy však lze použít i kov nebo keramiku. Kloubní chrupavka ramenního kloubu je napodobena a funguje jako kluzná plocha. Nakonec však individuální vlastnosti pacienta určují, jaký materiál chirurg používá.

Přes jejich rostoucí kvalitu nemohou ramenné protézy odpovídat kvalitě původního kloubu. Aby umělý ramenní kloub trval co nejdéle, měl by patent vykonávat co nejméně trhavých pohybů a vyhýbat se určitým sportům, jako je tenis nebo box.

Zde najdete své léky

Zdravotní a zdravotní přínosy

Zdravotním přínosem protézy ramene je nahrazení opotřebovaného ramenního kloubu. Používá se, když bolest postižené osoby již nemůže být ovládána konzervativními prostředky, jako jsou léky proti bolesti nebo injekce. V konečném důsledku je rozhodujícím faktorem to, kolik pacient trpí bolestmi ramene a omezenou pohyblivostí.

Implantací protézy přes rameno je obvykle možné dosáhnout významného snížení bolesti a zvýšit pohyblivost ramene. K tomu je také důležité cílené následné sledování.

Doba implantace hraje důležitou roli v pozitivním přínosu protézy. Pokud již existuje zanícená hlava humeru, snížené svaly nebo slabost, když je paže otočena ven, lze alespoň zmírnit bolest. Pokud však dojde k adhezi na kloubní tobolce i na svalech a šlachách, snižuje se pohyblivost ramene. Proto by měla být použita protéza přes rameno, zatímco rameno může být stále otočeno směrem ven.

Protéza přes rameno v zásadě zajišťuje větší pohyblivost ramene, což zvyšuje kvalitu života pacienta.