Tak jako Salpingitida je zánět ženské vejcovody. Je to většinou způsobeno bakteriálními infekcemi.
Co je to salpingitida?
© Henrie - stock.adobe.com
V a Salpingitida vejcovody (tuba uterina) se zanícují. Může se vyskytovat pouze v jedné vejcovodové trubici nebo v obou vejcovodech. Zánět na obou stranách je častější. V mnoha případech je salpingitida doprovázena zánětem vaječníků (oforhoritida), který lékaři nazývají adnexitida.
Spárované vejcovody, nazývané také trubice, vytvářejí protáhlé spojení mezi dělohu a vaječníky. Vyskytují se v dolním břiše na obou stranách těla. V medicíně se rozlišuje mezi akutní a chronickou salpingitidou. Endometritida (zánět sliznice dělohy) není neobvyklá jako součást zánětu vejcovodů.
příčiny
Bakteriální infekce jsou obvykle zodpovědné za rozvoj salpingitidy. Ty často vedou ke vzestupnému zánětu. To znamená, že zánět postiženého orgánu se šíří do sousedních struktur těla. V případě salpingitidy jsou postiženy vejcovody. Ve většině případů je onemocněním následek endometritidy, kolpitidy (zánět pochvy) nebo cervicitidy (zánět děložního čípku).
Bakterie, které se přenášejí během pohlavního styku, mohou být také příčinou nástupu salpingitidy. Jedná se většinou o chlamýdie nebo gonokoky. Chlamydiová infekce postihuje především sexuálně aktivní ženy. Další možnou příčinou je nedostatečná hygiena genitálií, která vede k šíření bakterií, které se nacházejí v anální oblasti, jako je Escherichia coli.
Ve vzácných případech je salpingitida způsobena také lékařem během pánevního vyšetření nebo léčby. Rizikovým faktorem je ztráta vaginálního prostředí během menstruace, protože to má ochranný účinek. Užitečné jsou také vaginální pesary nebo cívky a chirurgické zákroky. Někdy se zánět šíří také do vejcovodů prostřednictvím lymfatického toku nebo krve. Za to jsou často zodpovědné zánětlivé střevní onemocnění nebo Crohnova choroba nebo zánět slepého střeva.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Salpingitida je charakterizována náhlou bolestí v dolní části břicha, která se projevuje buď na jedné straně těla, nebo na obou polovinách. Kromě toho se postižené ženy obecně cítí nemocné a trpí příznaky, jako jsou pocity slabosti, únava a vyčerpání. Navíc se zvyšuje tělesná teplota pacienta. Dalšími doprovodnými příznaky jsou zácpa, průjem, nevolnost, zvracení a plynatost.
Pokud se zánět šíří do střev nebo močového měchýře, hrozí další příznaky. Může to být bolestivé močení nebo bolest v pánvi. Pokud je také zapálena vagina nebo děložní čípek, existuje riziko špinění a vybití. Pokud zánět vejcovodů pokračuje, mohou být také ovlivněny vaječníky, což vede k adnexitidě.
Peritonitida je jednou z nejobávanějších komplikací. Škodlivé bakterie pronikají do břišní dutiny prostřednictvím otevřeného spojení mezi vejcovody a břišní dutinou a způsobují zánět, který může být život ohrožující. Někdy je však salpingitida spojena pouze s mírnými příznaky nebo dokonce bez příznaků.
Diagnostika a průběh nemoci
Při diagnostice salpingitidy provede ošetřující gynekolog fyzickou prohlídku pacienta. Zkontroluje citlivost na pravou a levou dolní část břicha. Slapové trubice reagují na tlak velmi citlivě. Pokud je provedeno gynekologické vyšetření, lékař zkontroluje vaginální oblast a děložní hrdlo.Je možné provést nátěr, aby se prokázal odpovědný patogen.
S pomocí sonografie (ultrazvukové vyšetření) zadržování vody lze zjistit abscesy v oblasti vejcovodu a zahušťování. Pokud je salpingitida diagnostikována brzy, onemocnění obvykle nabývá pozitivního průběhu. Zachována je také plodnost postižené ženy. Lepení vejcovodů je však považováno za nepříznivé.
To často vede k neplodnosti nemocných. Po salpingitidě nebo adnexitidě existuje zvýšené riziko mimoděložního těhotenství. Salpingitida může také trvat chronicky nebo se rozšířit do dalších orgánů.
Komplikace
Salpingitida může mít různé komplikace a dlouhodobé účinky. Pokud nemoc zůstane dlouho nezjištěna, mohou se ve vejcovodech nebo vaječnicích hromadit hnisy a zhoršovat průběh nemoci. Zánět vejcovodů se může také rozšířit z vejcovodů a vaječníků do pobřišnice a vyvolat peritonitidu.
Existuje také riziko, že se bakterie dostanou do krevního řečiště a způsobí otravu krve. To může být život ohrožující. Infekce anaeroby a patogeny chřipky Haemophilus je zvláště nebezpečná. Pokud se salpingitida vyvine v chronické onemocnění, může dojít k adhezi jako dlouhodobý důsledek. Taková adheze jsou často bolestivá a mohou blokovat vaječníky a dělohu.
Pokud dojde k oplodnění, existuje riziko mimoděložního těhotenství. Pokud jsou vejcovody zcela uzavřeny, je výsledkem neplodnost. Přestože adheze lze chirurgicky odstranit, může dojít ke krvácení, poškození nervů a infekcím. Předepsané léky způsobují během léčby další komplikace.
Použitá antibiotika a protizánětlivá činidla mohou způsobovat vedlejší účinky a interakce a někdy také vyvolat alergické reakce. Ovariektomie, tj. Chirurgické odstranění vaječníků, může vést k „chirurgicky indukované menopauze“. To je spojeno s fluktuacemi hormonů a náhlymi příznaky menopauzy, jako jsou migrény a nevolnost.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bolest v podbřišku, těžké vaginální krvácení a horečka naznačují salpingitidu, kterou musí lékař objasnit. Pokud příznaky neodezní samy o sobě nebo jsou doprovázeny jinými příznaky, jako je bolest při pohlavním styku nebo bolestech zad, je nejlepší se poradit se svým gynekologem. Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou v souvislosti s chlamydiální infekcí, měl by být lékař neprodleně konzultován.
Lékař může předepsat antibiotika a provést různá obecná opatření, která by měla vést k rychlému uzdravení. Během léčby je nutná pečlivá konzultace s lékařem, protože salpingitida může způsobit komplikace, které vyžadují nezávislou léčbu.
Zvyšující se bolest naznačuje, že se zánět šíří do vaječníků. Potom může být nutná hospitalizace. Totéž platí pro bolest tlaku v břiše, což může znamenat abscesovou formaci. Dalšími kontaktními osobami jsou gastroenterolog nebo internista. Máte-li závažné příznaky, měli byste jít do nejbližší nemocnice, aby byla na bezpečné straně. Komplexní terapie pomocí širokospektrálních antibiotik by měla vést ke zmírnění příznaků během jednoho týdne.
Terapie a léčba
V rámci léčby salpingitidy je důležité zlepšit příznaky a zachovat funkčnost vejcovodů. Toto onemocnění se obvykle léčí na klinice. Pacient dostává antibiotika, jako je ceftriaxon, doxycyklin, metronidazol nebo amoxicilin, po dobu 10 až 14 dní. V případě chlamýdiové infekce se podávají tetracykliny nebo makrolidy.
Pokud je podezření na anaerobní infekci, terapie často spočívá v podání metronidazolu a protizánětlivých léků. Léčení partnera je také považováno za užitečné. K potlačení bolesti je pacientovi podáván nesteroidní protizánětlivý lék, jako je diklofenak nebo ibuprofen. Pokud se konzervativní léčba akutní salpingitidy nezlepší, může být nutná laparoskopická operace.
Provádí se abscesová propíchnutí nebo drenáž Douglasova prostoru. Tektomii a hysterektomii jsou také možné starší ženy, které již nemají rodinné plánování. Někdy se také provádí ovariektomie. I při chronické formě salpingitidy je často vyžadován chirurgický zákrok. Výsledky terapie se však často stávají zklamáním.
prevence
Aby se zabránilo rozvoji salpingitidy, doporučuje se při pohlavním styku používat kondomy. Kromě toho by měla být vždy zaručena přísná sexuální hygiena. Tímto způsobem lze snížit riziko salpingitidy.
Následná péče
Následná péče o salpingitidu se provádí po vyléčení zánětu vejcovodů. Obvykle trvá dva až tři týdny, než se příznaky zcela zmizí. Poté musí být znovu konzultován lékař, který může objasnit příznaky a propustit pacienta. Nejsou-li žádné komplikace, nejsou indikována žádná další vyšetření.
Pokud se zánět šíří do vaječníků nebo pobřišnice, je nutné provést další lékařské prohlídky. Následná péče pak zahrnuje důkladné fyzické vyšetření, stejně jako vzorek krve a pohovor s pacientem. V souvislosti s konzultací s pacientem lze také upozornit na riziko přenosu příčinných bakteriálních patogenů.
Zejména sexuálně aktivní ženy, které opakovaně dostaly salpingitidu, musí upravit svou genitální hygienu. V případě opakovaných nemocí jsou poskytovány také informace o časných příznacích nemoci. Doktor vysvětlí přidruženou bolest, takže pokud se nemoc vrátí, lze rychle reagovat.
Pokud je podezření na neplodnost po překonání salpingitidy, měl by být konzultován gynekolog. Možné zjizvení stěny zkumavky lze zjistit pomocí CT a případně chirurgicky korigovat. O péči o salpingitidu se stará gynekolog nebo internista.
Můžete to udělat sami
Salpingitida je primárně léčena lékařem. Pacient musí brát léky podle předpisu a informovat lékaře o jakýchkoli nepohodlích nebo neobvyklých příznacích. V případě abscesů nebo selhání terapie může být nutná hospitalizace.
Pokud nemoc postupuje pozitivně, platí obecná opatření, jako je dostatečné pití a vyhýbání se pohlavnímu styku. Břicho může být ošetřeno vlhkými, teplými obklady v případě bolesti. Je také důležité zajistit pravidelné vyprazdňování močového měchýře a střev. V případě antibiotického onemocnění je nutný příjem antibiotik. Pak je důležitá zejména ochrana a zamezení nachlazení a dalších podnětů na imunitní systém. Postižené ženy by měly jednotlivá opatření prodiskutovat se svým gynekologem. Pokud je salpingitida detekována včas a adekvátně léčena, měla by se vyjasnit během sedmi až deseti dnů.
Při komplikovaném průběhu léčby se mohou objevit kožní změny. K těmto léčivým přípravkům lze také přiložit domácími prostředky. Aloe vera je ideální pro zarudnutí a svědění. Heřmánkový obklad z domácnosti může pomoci. Homeopatie také nabízí různé kuličky. Homeopatické léky by se měly užívat pouze po konzultaci s lékařem.
