Zbytkový objem

Tak jako Zbytkový objem je termín používaný k popisu množství vzduchu, které se vyskytuje i při hlubokém výdechu Zbytkový vzduch zůstává v plicích a dýchacích cestách. Udržuje vnitřní tlak alveol a brání jim v kolapsu a nevratném slepení. Kromě toho zbytkový vzduch umožňuje kontinuitu výměny plynu během dýchací pauzy mezi výdechem a inhalací.

Jaký je zbytkový objem?

Zbytkový objem plic odpovídá množství vzduchu, které zůstává v plicích a dýchacích cestách navzdory maximálnímu dobrovolnému výdechu. Maximální výdech znamená, že se také vydechuje expirační rezervní objem, který normálně zůstává v plicích kromě zbytkového objemu po výdechu.

U zdravých lidí průměrné výšky je zbytkový objem přibližně 1,3 litru a je nezávislý na fyzické zdatnosti. Celková kapacita plic odpovídá součtu vitální kapacity a zbytkového objemu. Životní kapacita je zase složena ze součtu přílivového objemu a inspiračního a expiračního rezervního objemu.

Kromě zbytkového objemu lze všechny ostatní objemy plic měřit přímo spirometricky pomocí testu „malých“ plic. Stanovení zbytkového objemu lze provést pouze pletysmografií celého těla nebo celého těla. Pletysmograf sestává z uzavřené prosklené kabiny, která poněkud připomíná telefonní budku. Kabina je uzavřený plynotěsný systém. Zvýšení objemu hrudníku pacienta (při vdechování spirometrem, který je ve styku se vzduchem mimo kabinu) vede k minimálnímu zvýšení tlaku v kabině, které je registrováno a použito pro vyhodnocení .

Funkce a úkol

Zbytkový vzduch, který zůstává v plicích i po maximálním výdechu, plní dvě důležité funkce. Drobné plicní alveoly s variabilním průměrem 50 až 250 um v závislosti na stupni rozvinutí nebo plnění jsou lemovány velmi jemným epitelem a mají celkovou plochu přibližně 50 až 100 metrů čtverečních. Pokud veškerý vzduch unikne z alveol, existuje riziko, že epitel protilehlých alveolárních stěn se nevratně přilne k sobě kvůli adhezivním silám. Dokonce ani vdechnutí by nemohlo zvrátit tento stav. Vzduch zbytkového objemu je proto nezbytný pro přežití, protože chrání alveoly před slepením po výdechu.

Zbytkový objem ve spojení s výdechovým rezervním objemem plní další důležitý úkol: Dvě zbytková množství vzduchu, která jsou souhrnně označována jako funkční zbytkový objem, zajišťují, aby byly parciální tlaky kyslíku a oxidu uhličitého pufrovány. To znamená, že výměna plynu membránami alveol, která je řízena gradientem parciálního tlaku mezi vzduchem v alveolech a kapilárami na alveolech, je téměř kontinuální. Funkční zbytkový objem vzduchu zajišťuje, že parciální tlaky jsou pokud možno konstantní. Tato funkce je zvláště důležitá, protože frekvence dechu a pulsu nejsou synchronizované.

Pokud by po výdechu nezůstal v plicích žádný zbytkový vzduch, znamenalo by to to jako parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého, což by mělo za následek, že by výměna látek mezi krví a alveoly byla také nespojitá a dokonce by se dokonce dvakrát obrátila.

Nesprávně koordinovaná srdeční a respirační frekvence by tento problém zhoršila, protože v nejhorším případě by krev v alveolárních kapilárách při několika dechech nepřijala do styku s čerstvě vdechovaným vzduchem. Kolísající koncentrace plynů rozpuštěných v krvi, která pak bude mít za následek, by znemožnila kontrolovat dýchání pomocí koncentrace oxidu uhličitého v krvi jako hlavního regulačního parametru.

Fyziologická velikost plic je nezávislá na fyzické aktivitě. Je to geneticky fixovaná proměnná, která při plném využití určuje maximální dosažitelný respirační objem. Proměnnými, které mohou být ovlivněny atletickým tréninkem, jsou všechny objemy, které jsou součástí vitální kapacity a které mohou pomocí dobré dýchací techniky zvýšit účinnost fyziologicky stanovené velikosti plic.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Různá onemocnění mohou zahrnovat restriktivní nebo obstrukční ventilační poruchy nebo funkční selhání plicních oblastí, mají vliv na velikost zbytkového objemu a mohou být použity jako indikátor pro diagnózy nebo diferenciální diagnózy.

Poruchy ventilace jsou projevem příčinné nemoci. Obzvláště chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), které může být způsobeno různými faktory, je relativně časté a je jednou z 10 největších příčin úmrtí na světě. Bez ohledu na příčinu vede CHOPN ke zvýšení zbytkového objemu a také funkční zbytkové kapacity. Některá plicní onemocnění nakonec vedou k plicnímu emfyzému, což je většinou ireverzibilní funkční selhání částí plic.

Reverzibilní narušení výměny plynu v plicích může být způsobeno plicním edémem, tj. Usazením tkáňové tekutiny v alveolech.

Zejména vývoj emfyzému v plicích může mít velmi odlišné příčiny, ale obvykle je spojen s dlouhodobou inhalací znečišťujících látek ve formě prachových částic nebo aerosolů. Váš vlastní ochranný systém ve formě makrofágů, které absorbují prachové částice a transportují je pryč, může být přemožen nadměrným stresem.

Další příčinou plicního emfyzému může být genetický defekt, který se projevuje nedostatkem alfa-1 antitrypsinu. Enzym obvykle zabraňuje vlastním proteázám těla napadat proteiny v alveolární membráně. Pokud je v proteáze nedostatek, membrány se mohou perforovat, takže mnoho alveol se může uzavřít k sobě a vytvářet emfyzémové bubliny, čímž ztratí svou funkci. Všechny emfyzémy mají společné to, že jsou spojeny s charakteristickým zvýšením zbytkového objemu.