Psychoanalýza je psychoterapie a zároveň psychologická teorie. Byl založen Sigmundem Freudem a je průkopníkem hloubkové psychologie.
Co je psychoanalýza?
Psychoanalýza může být rozdělena do tří oblastí. Z vědeckého hlediska se psychoanalýza zabývá nevědomými psychologickými procesy. Četné různé školy psychoanalýzy vědecky vyvinuly Freudovy teorie a doplnily je různými koncepty. Známými nástupci Freuda jsou například Melanie Klein, průkopník v oblasti dětské psychoanalýzy a teorie objektových vztahů, nebo Heinz Kohut, zakladatel self-psychologického směru psychoanalýzy.
Metodicky lze také prohlížet psychoanalýzu. Vyvinula své vlastní metody pro studium lidské psychiky. Psychoanalýza však dosáhla skutečného povědomí široké veřejnosti jako terapeutické metody. Na rozdíl od behaviorální terapie psychoanalýza tvrdí, že je schopna identifikovat a léčit příčinu psychického utrpení.
Ošetření a terapie
Základem psychoanalýzy jako léčebného postupu je to, že současný psychologický vývoj člověka je založen na zkušenostech z minulosti. To znamená, že všechna přání, touhy, potřeby a pocity, které má člověk dnes, jsou spojeny s událostmi z předchozího života. Tyto kauzální vztahy však mají tendenci ovlivňovat chování na nevědomé úrovni a jsou zřídka vnímány samotnými lidmi.
Podle psychoanalýzy má každý člověk v bezvědomí, což má velký vliv na jednání a myšlenky jednotlivce. V bezvědomí se podílí zejména na duševních problémech a duševních onemocněních. Freudův požadavek na psychoterapii spočíval v uvedení těchto nevědomých částí do vědomí, které denně ovlivňuje lidi v jejich činech a myšlenkách. Psychoanalýza je tedy odhalující terapií. Myšlenka za vědomím je, že pacient může zažít vhled a porozumění při pohledu na nevědomé souvislosti jeho nemoci.
Cílem psychoanalýzy je přetvořit a restrukturalizovat osobnost pacienta tak, aby vlastnosti, které přispívají k přetrvávání nemoci, ztratily svůj vliv. K dosažení tohoto cíle je třeba zvolit různé způsoby léčby.
Klasická psychoanalýza je dlouhodobý proces se třemi až pěti hodinovými sezeními týdně. Pacient leží na gauči a říká všechno, co na vás přijde. Jeden zde hovoří o „svobodném sdružení“. Analytik poslouchá a nabízí pacientovy interpretace těchto asociací. Klasická psychoanalýza zahrnuje až 300 sezení a může trvat několik let. Dnes je tento postup zřídka používán kvůli jeho vysokým nákladům, ale Freud ho doporučil zejména pro léčbu závažných a dlouhodobých duševních poruch.
Metody střednědobé psychoanalytické terapie, jako je dynamická psychoterapie, psychoterapie založená na hloubkové psychologii nebo dlouhodobá terapie, jsou méně časově náročné. Tyto postupy bývají zaměřeny na konflikty, tj. Neexistuje žádná volná asociace, ale terapeut se spíše dívá na pacienta a zaměřuje konflikt zde a nyní s ohledem na základní konflikty původu.
Pozitivní účinek hloubkových psychologických postupů byl vědecky prokázán, zejména u deprese, panických poruch, hraničních poruch a posttraumatických stresových poruch. Analytické krátkodobé terapie jsou vhodné pro krátkodobou krizovou intervenci a urgentní léčbu. Nepřekračujte 25 relací. Pacient a analytik se soustředí na identifikaci a řešení základního konfliktu. Známý krátký psychoanalytický postup je fokální terapie podle Michaela Balinta.
Zde najdete své léky
➔ Léky na uklidnění a posílení nervůDiagnostické a vyšetřovací metody
Před psychoanalýzou je diagnóza ve formě počátečního rozhovoru. Hlavním cílem je zjistit, zda je pacient s jeho problémem dokonce vhodný pro psychoanalýzu. Důraz je kladen na procesy přenosu a kontratransference typické pro psychoanalýzu. Terapeut sám je spíše účastnícím se pozorovatelem než vedoucím konverzace. Měl by zaznamenávat životní podmínky pacienta a zohledňovat jeho životní vývoj. Jako počáteční anamnéza se používají různé postupy.
Kromě výše uvedeného cíle má interaktivní rozhovor podle Balinta také za cíl zdůraznit časové souvislosti mezi příznaky a událostmi dějin života. První psychoanalytický rozhovor podle Argelandera se více zaměřuje na zaznamenávání nevědomých zpráv a výroků pacientem. Z toho by pak měly být vyvozeny závěry o dřívějších zkušenostech. Životní příběh a životopisná data zde hrají zanedbatelnou roli. Hloubková psychologická biografická anamnéza podle Dührsena a Rudolfa si klade za cíl co nejúplněji zachytit psychosociální a vývojové faktory ze současného a minulého života pacienta. Rovněž se bere v úvahu zdravotní historie pacienta a životní příběh, stejně jako současná sociální situace.
S pomocí strukturálního rozhovoru podle Kernberga je třeba rozlišovat mezi třemi hlavními typy organizace osobnosti. Za tímto účelem se stanoví neurotická funkční úroveň, hraniční funkční úroveň a psychotická funkční úroveň.Zkušenost pacienta s tímto onemocněním a očekávání léčby lze zaznamenat pomocí diagnostického rozhovoru pro operativní psychodynamickou diagnostiku. Rámcové podmínky, za nichž se pohovory vedou, jsou obvykle velmi podobné.
Každý z těchto rozhovorů trvá asi hodinu. Základní cíle, jako je zahájení terapeutického vztahu a posouzení příčinných konfliktů, jsou rovněž stejné. Zaměření rozhovorů je však velmi odlišné. Jako alternativu k rozhovorům lze také použít diagnózu biografické anamnézy. Tam zaznamenaný psychologický, lékařský a sociální vývoj poskytuje terapeutovi ucelený přehled o celém osobnostním vývoji pacienta.
