Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je bakterie řádu Pseudomonadales. Patogen může být pro člověka patogenní. To je nejlépe známé jako nozokomiální bakterie.

Co je Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa je prutová bakterie rodu Pseudomonas. Patogen objevil v roce 1900 německý botanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa vděčí za svůj název modrozelenému zbarvení hnisu, ke kterému dochází při infikování patogenu. Přes časný objev v roce 1900, genom bakterie nemohl být úplně sekvenován dokud ne 2000. Má velikost 6,3 Mbp a skládá se z více než 5500 genů.

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativní bakterie. Gram-negativní bakterie mohou být barveny červeně v Gramově barvení. Na rozdíl od grampozitivních bakterií mají nejen tenkou vrstvu peptidoglykanu vyrobenou z mureinu, ale také vnější membránu buněk. Tento rozdíl hraje roli v léčbě. Gram-pozitivní patogeny jsou léčeny různými antibiotiky než gram-negativní patogeny.

Pseudomonas aeruginosa je povinná aerobní bakterie. Takže záleží na kyslíku. Pokud jde o vnější životní podmínky, je Pseudomonas aeruginosa mimořádně nenáročný. Bakterie může přežít po dlouhou dobu ve vlhkých i suchých podmínkách. Pseudomonas aeruginosa obvykle dává přednost vlhkým prostředím.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Pseudomonas aeruginosa je jedním z nozokomiálních bakterií. Nozokomiální infekce jsou infekce, které se vyskytují během hospitalizace nebo během ambulantní léčby. Bakterie je v přírodě rozšířená. Žije v zemi nebo ve vodě a dává přednost vlhkému prostředí. Klíček se proto nachází na vlhkých podlahách, v povrchových vodách, ve vodovodní vodě, ve sprchách, toaletách, myčkách nádobí nebo umyvadlech. Léky, dialyzační přístroje nebo dokonce dezinfekční prostředky mohou být také kontaminovány Pseudomonas aeruginosa. Bakterie mohou přežít i v destilované vodě. Předpokladem však je, že v dotyčné látce je přítomno malé množství organických látek. V nemocnicích lze Pseudomonas aeruginosa nalézt také na ventilačních trubicích, ve zvlhčovačích a inkubátorech nebo v nádobách na mýdlo. Květinové vázy jsou také často kontaminovány.

K infekci patogenem dochází přímým kontaktem. Infekci upřednostňuje oslabený imunitní systém. U pacientů s kožními nebo mukózními defekty existuje zvýšené riziko infekce. Pseudomonas aeruginosa je vysoce patogenní. Tuto pozoruhodnou patogenitu lze připsat různým virulenčním faktorům.

Nemoci a nemoci

Bakterie se váží na své cílové buňky prostřednictvím tzv. Fimbrií. Fimbriae jsou vláknité adheziny, které umožňují bakteriím přilnout k epiteliálním buňkám. Bakterie uvolňují exotoxiny a enzymy, jako je alkalická proteáza nebo elastáza v cílové buňce. Při interakci s různými uvolňovanými hemolysiny jsou bakterie poškozeny buňky a tkáň. Protože Pseudomonas aeruginosa mají na svém povrchu bakteriální lipopolysacharidy, imunitní systém je nemůže opsonizovat. Tímto způsobem bakterie fagocyty nerozpoznávají, a proto jsou imunitním systémem napadeny až pozdě.

Pseudomonas aeruginosa je jednou z nejčastějších příčin nemocničních infekcí. Přibližně 10 procent všech nozokomiálních infekcí je způsobeno Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa může způsobit pneumonii, zejména u pacientů s cystickou fibrózou nebo na jednotkách intenzivní péče. Zánět plicní tkáně se nazývá pneumonie. Zánět způsobuje hromadění zánětlivé tekutiny (výpotku) v alveolech. To vede ke snížení plicní funkce a tím ke dušnosti. Zvyšuje se dechová frekvence pacienta. Kromě toho existuje horečka a kašel.

Infekce močových cest se často vyvíjejí u lidí, kteří měli permanentní močový katétr nebo kteří podstoupili urologický chirurgický zákrok. Typickými příznaky jsou bolest a pálení při močení, časté močení malým množstvím moči nebo nutkání k močení bez močení. V případě infekcí horních močových cest může dojít například k zánětu ledvinové pánve, horečky a bolesti v ledvinovém lůžku.

V případě kožních defektů může Pseudomonas aeruginosa způsobit kožní infekce. Často jsou zde postiženy popáleniny. Zeleno-modrý hnis je typický pro kožní infekce způsobené Pseudomonas aeruginosa. Mezi další příznaky kožní infekce způsobené Pseudomonas aeruginosa patří vyrážka a puchýře.

Novorozenci se mohou v nemocnici nakazit také Pseudomonas aeruginosa. Váš imunitní systém není dosud plně vyvinut, takže infekce mohou mít drastický průběh. Novorozenecká sepse se může vyvinout, zejména u předčasně narozených dětí nebo novorozenců s nízkou porodní hmotností. Jedná se o otravu krví, která je spojena s dušností, modrým zabarvením kůže, krvácením do kůže, křečemi a ospalostí. V nejhorším případě se může vyvinout septický šok. Pro novorozence je to obvykle fatální.

Další novorozenecké projevy jsou meningitida (meningitida) a pneumonie (pneumonie). Typickým místem projevu Pseudomonas aeruginosa je také vnější ucho. Zde patogen způsobuje otitis externa. Tomu se říká také „ucho plavce“. U zánětu zevní je zánět kůže a podkožní tkáně v oblasti vnějšího ušního kanálu. Infekce středního ucha (zánět středního ucha) může být také způsobena Pseudomonas aeruginosa.

Při absenci nebo nesprávné léčbě se musí sepsat sepsa pro každou infekci Pseudomonas aeruginosa. Léčba se obvykle provádí antibiotiky. Protože Pseudomonas aeruginosa může tvořit takzvané ß-laktamázy, je většina cefalosporinů a penicilinů neúčinná. Patogen zde vyvinul rezistenci na antibiotika. Místo toho se používají ceftazidim, piperacilin a chinolony.