Otoskleróza

Otoskleróza je degenerativní onemocnění vnitřního a středního ucha. Přenos zvuku z ušního bubínku do vnitřního ucha brání tzv. Kostní změny v časové kosti. Výsledkem je ztráta sluchu, která může vést k hluchotě s postupující otoklerózou.

Co je to otoskleróza?

Tak jako Otoskleróza je kostní změna v mazlavé kosti. Tři ossicles - kladivo, kovadlina a stapes - jsou připojeni k petrous kosti přes vnitřní ucho. Před tímto uspořádáním je ušní bubínek, který přenáší zvuk do sluchového nervu prostřednictvím kůstek a vnitřního ucha.

Ve zdravém vnitřním a středním uchu jsou ossicles pružně spojeny. U otosklerózy vedou k zánětlivým a degenerativním procesům osifikace stap. To omezuje pohyblivost svorek, takže zvuk již není nebo je přenášen pouze částečně.

Existují problémy se sluchem, například B. tinnitus. Jak nemoc postupuje, vede ke ztrátě sluchu a nakonec k hluchotě. Otoskleróza se obecně vyskytuje v obou uších současně a převážně mezi 20 a 45 lety.

příčiny

A Otoskleróza může mít různé příčiny, ačkoli primární příčina osifikace ještě nebyla jasně přiřazena.

Protože otoskleróze často předcházejí zánětlivá onemocnění a virové infekce, spalničkami, zarděnkami a příušnicemi může být možným spouštěčem onemocnění. Kromě toho mohou tzv. Autoimunitní procesy způsobovat otosklerózu. Imunitní systém těla reaguje alergicky na vlastní tělo a bojuje proti němu.

Dědičné komponenty mohou být také zvažovány u otosklerózy. Nemoc se vyskytuje častěji v rodinách, kde ji již měli jiní členové rodiny. Přidružený gen dosud nebyl dešifrován, ale studie ukazují, že děti, jejichž rodiče mají otosclerózu, jej také pravděpodobně získají.

Další příčinou může být hormonální rovnováha. Vzhledem k tomu, že otoskleróza postihuje hlavně ženy, může onemocnění vyvolat hormonální vliv. Zejména proto, že u těhotných žen a žen, které užívají antikoncepci („antikoncepční pilulky“), je pravděpodobnější, že se u nich objeví otoscleróza.

Typické příznaky a příznaky

• Ztráta sluchu
• Hluchota (hluchota)
• Příznaky podobné náhlé ztrátě sluchu
• Tinnitus

Diagnóza a průběh

Otoskleróza bude diagnostikována lékařem ucha, nosu a krku. Diagnóza je však obtížná, zejména v raných stádiích nemoci. Když nemoc začne, nemá vůbec žádné příznaky, takže mohou uběhnout roky, kdy otoskleróza není detekována.

Pokud je podezření na otosklerózu, provede se na začátku test sluchu. Dále se kontroluje reflex stapedia - funkce svalů středního ucha. Tímto testem lze zjistit patologické změny. K dispozici je také test sluchu s ladicí vidličkou. Tato vyšetření určují, jak vážná je již ztráta sluchu. Zde se obvykle diagnostikuje vodivá ztráta sluchu.

Jazykový test ukazuje, zda dotyčná osoba již rozumí mluveným slovům horší než zdravý člověk. K potvrzení diagnózy se používají také zobrazovací metody, jako je rentgen, CT, MRT a scintigrafie. Těmito vyšetřovacími metodami lze rozeznat zánět i kostní změny, takže lze určit stadium otosklerózy.

Průběh otosklerózy závisí na několika faktorech. Čím dříve je otoskleróza rozpoznána a léčena, tím lepší je prognóza. Pokud se chirurgická léčba provádí včas, může se výrazně zlepšit ztráta sluchu. V časných stádiích léčby může být ztráta sluchu T. lze dokonce zcela vyloučit. Není-li otoskleróza léčena včas, je výsledkem ztráta sluchu, která může v dalším průběhu vést k úplné hluchotě.

Komplikace

Z důvodu otosklerózy trpí především postižené uši. K náhlé ztrátě sluchu nedochází bez zvláštního důvodu. V nejhorším případě může být postižená osoba zcela hluchá, pokud není zahájena žádná terapie. Zejména u mladých lidí může ztráta sluchu vést k závažným psychickým potížím nebo depresi, a tím významně snížit kvalitu života.

Kromě toho není neobvyklé, že se objeví ušní tinnitus nebo jiné zvuky v uších, což významně snižuje kvalitu života. To může také vést k problémům se spánkem, což může vést ke všeobecnému podráždění a nespokojenosti dotyčné osoby. Další průběh otosklerózy závisí do značné míry na její závažnosti a době diagnózy.

V mnoha případech lze otosklerózu léčit úplně bez jakýchkoli zvláštních komplikací. Naslouchadla mohou být také použita k omezení příznaků ztráty sluchu. Samotná léčba má formu chirurgického zákroku a nevede k dalším stížnostem. Průměrná délka života pacienta není tímto onemocněním ovlivněna ani snížena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Poškození sluchu je znepokojivé. Návštěva lékaře je nutná, jakmile již nelze slyšet určité frekvence v prostředí nebo dochází k obecnému poškození sluchu. Pokud dotyčná osoba zjistí, že již v běžném životě již není schopna vnímat zvuky obvyklé nebo že v přímém srovnání s jinými lidmi slyší méně, měl by být konzultován lékař. V zásadě se v průběhu života doporučuje kontrola v pravidelných intervalech, aby bylo možné dostatečně posoudit kvalitu sluchu a aby bylo možné okamžitě reagovat na změny. Pokud dojde k jednostrannému sluchu nebo hluku v uších, je vhodné se poradit s lékařem.

V případě zvýšení příznaků nebo znecitlivění je třeba lékařskou péči provést co nejdříve. Jinak existuje riziko celoživotní hluchoty. Změny v chování, zvýšené riziko nehody nebo zranění a podrážděnost také naznačují nesrovnalost. Návštěva lékaře je vhodná, jakmile dojde k odvykání nebo agresivnímu chování. Mělo by být vyšetřeno a léčeno pískání v uchu, zvonění v uších nebo nespavost a bolesti hlavy. Pokud se příznaky objeví náhle a bez varování, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Je to akutní, byť život ohrožující stav, který vyžaduje lékařskou pomoc co nejdříve.

Léčba a terapie

Drogová léčba Otoskleróza v tuto chvíli neexistuje. Pokud nelze operaci provést, může sluchadlo zlepšit sluch. Pokud však nemoc pokročila tak daleko, že je přítomna hluchota, naslouchací pomůcky nemohou pomoci, nebo jen v omezené míře.

Otoskleróza je léčena chirurgickým zákrokem. Rozlišuje se mezi dvěma zásahy, stapedektomií a stapedotomií. Ve stapedektomii jsou stapy a přilehlá část patky stapů odstraněny. Ossicle je pak nahrazený stapesplasty (také volal protéza). Plastové svorky přebírají funkci svorek a přenášejí vibrace zvuku. Stapedektomie se obvykle provádí v lokální anestezii (lokální anestetika). Lékař může během operace zkontrolovat, zda nedošlo ke změnám sluchu.

Ve stapedotomii nejsou odstraněny celé svorky, pouze stehové nohy. Do patky stapů je vyvrtána malá díra a je vložena malá protéza, která je potom připevněna k kovadlině. Tato protéza (vyrobená z platinového teflonu) přenáší vibrace zvuku a zlepšuje tak sluchovou schopnost postižené osoby.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Další průběh a vyhlídky na zotavení pacientů postižených otosklerózou závisí především na čase a typu léčby. Obecně existuje šance alespoň částečné regenerace sluchových dovedností. Zpočátku navzdory lékařským protiopatřením sluch stále klesá nebo stagnuje na již diagnostikované úrovni. Bez adekvátní terapie se riziko značně sníženého akustického vnímání považuje za velmi vysoké. Výsledkem je dlouhodobá ztráta sluchu a v těžkých případech hluchota.

Včasná operace významně zvyšuje pravděpodobnost zotavení. Asi 90 procent pacientů zažije znatelné nebo úplné zmírnění příznaků. Po operaci je závrať běžnou komplikací. Tato poškození obvykle trvají jen několik dní. Někdy může závrat přetrvávat po dlouhou dobu. Postup je zřídka neúspěšný a vede k dalšímu zhoršení sluchu.

Jako varovné signály mohou sloužit familiární akumulace otosclerózy. Doporučuje se však preventivní vyšetření, pokud se tinnitus vyskytuje častěji nebo pokud jsou nevysvětlitelné poruchy sluchu. Ušní, nosní a krční specialista rozpoznává změny v zvukovodu v rané fázi a zvyšuje tak pravděpodobnost úplného odstranění příznaků. Těžkým přechodům lze zabránit důkladnými kontrolami.

prevence

V současné době neexistují žádná preventivní opatření, která by jim zabránila Otoskleróza aby se zabránilo. Pokud existuje rodinná dispozice, měl by být lékař ENT pravidelně konzultován, aby byl vyšetřen zvukový přenos slyšení.

Pokud jsou v uších zvuky, jako je bzučení, bzučení apod., Měli byste se poradit s lékařem o důkladném vyšetření. Pokud již byl tinnitus diagnostikován, měly by být prováděny pravidelné prohlídky, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit jakoukoli otosklerózu.

Následná péče

Po operaci je třeba se vyvarovat bolesti a komplikací. Po operaci bude proveden počáteční test sluchu. Kromě toho jsou v popředí péče o rány a hojení ran. Antibióza se podává, aby se zabránilo možné infekci. V rámci následného ošetření operace se odstraní stehy a tamponáda. Následnou péči provádí lékař ORL.

Přizpůsobení se sluchadlu vyžaduje čas. Použití sluchadla nejen zesiluje hlasy, ale také zvuky a šum v pozadí. Prostorové slyšení již není možné. Vždy, když je to možné, naslouchejte a používejte naslouchátko. Úzké kontaktní osoby by měly být zapojeny do pomoci lidem, aby si pomáhali sami.

O této změně zdraví musí být informováno sociální prostředí pacienta. Musí vám být ukázány nejlepší možné způsoby komunikace s pacientem. Následnou péči poskytuje také odborník na péči o sluch. Prověřuje technickou funkčnost a vhodnost.

Pokud pacient trpí poruchou sluchu, může doprovodná psychoterapeutická léčba snížit utrpení a pozitivně ovlivnit přijetí postižení. Kromě toho mohou pacienti hovořit s ostatními lidmi s otosclerózou ve svépomocné skupině o tom, jak se vypořádat s každodenním životem a diskutovat o problémech.

Můžete to udělat sami

Lidé trpící otosklerózou mohou léčebnou terapii podporovat různými opatřeními. Nejprve je důležité pravidelně kontrolovat příznaky. Pacient si může vytvořit stěžovací deník a zaznamenat v něm například sluchovou schopnost nebo bolest v oblasti ucha. Kromě toho by měly být použity také následné kontroly navržené lékařem, protože otoscleróza může postupovat relativně rychle.

Sluchové pomůcky a další pomůcky mohou zlepšit sluch. Pokud se i přes všechna opatření zhoršují sluchové schopnosti, musí být informován lékař. Pacienti, kteří mají těžkou ostosklerózu, je nejlepší mluvit s terapeutem. Přestože stav není život ohrožující, necitlivost, závratě a další příznaky mohou výrazně ovlivnit kvalitu života. Proto je o to důležitější pečlivě sledovat příznaky a pravidelně upravovat léky.

Nakonec je třeba najít možné spouštěče onemocnění vnitřního ucha. Mluvit s lékařem může pomoci určit, kdy se poprvé objevily problémy se sluchem a v jakých situacích se zhoršily. Často pak stačí upravit návyky životního stylu nebo upravit hormonální rovnováhu pomocí léků.