Stehy

Chirurgie hraje v medicíně důležitou roli Stehy. Tímto způsobem lze účinně ošetřit tkáň, která byla odříznuta jehlou a nití.

Co je to šev?

Zdravotním materiálem na šití se rozumí chirurgický materiál pro uzavírání ran. Taková zranění jsou většinou způsobena nehodami. Specifické řezy jsou však také možné v rámci chirurgického zákroku. Po operaci chirurg uzavře ránu znovu chirurgickým materiálem, který je často hovorově označován jako „nit“.

Při výrobě lékařských stehů se věnuje pozornost typům tkání, ve kterých se používají. Důležitými faktory jsou povaha povrchu, kapilárnost a pevnost v tahu. Z hlediska povrchových vlastností šicího materiálu jsou především důležité kluzné vlastnosti nitě. Čím menší je odpor, tím menší je trauma tkáně při klouzání.

Je třeba rozlišovat mezi hladkým a drsným materiálem pro šití. U hladkého materiálu je větší napětí. Díky tomu je vhodnější pro přesnější umístění okrajů rány. Pokud materiál stehu má drsnější povrch, klouže pomaleji uvnitř tkáně. Bezpečnost uzlů hrubého materiálu je však lepší než bezpečnost hladkého šicího materiálu. Kromě toho má větší sací účinek.

Důležitá je také kapilarita materiálu pro lékařské šití. Kapilární síly, které absorbují mikroorganismy a tekutinu na rány, jsou větší, když je materiál vláknitější. Oproti tomu jsou pletené stehy považovány za nevhodné pro infikovaná rána.

Pevnost v tahu materiálu také hraje zvláštní roli. To určuje, jaké silové efekty jsou možné se šicím materiálem, aniž by byly zničeny. Například pletený materiál má vyšší odolnost vůči síle než vlákna, která jsou složena pouze z jediného vlákna.

Tvary, typy a typy

V případě chirurgických stehů je důležité rozlišovat mezi několika typy a tvary. Kromě jehel jsou nitě nejdůležitějším šicím materiálem, v dřívějších letech byly použity nitě ze střev ovcí nebo z přírodního hedvábí. V současnosti medicína téměř výhradně používá moderní plasty.

Mezi nejdůležitější charakteristické znaky patří vstřebatelné a nevstřebatelné stehy. Nite, které nejsou vstřebatelné, musí být po určité době odstraněny. V takových případech mluvíme o „tahacích řetězcích“. Protože však ne všechny oblasti těla jsou vhodné pro tahání nití, jako je podkožní tuková tkáň nebo vnitřní orgány, medicína někdy využívá absorbovatelná vlákna, která mohou být tělem rozložena.

Role hraje nejen materiál vláken, ale také trvání resorpce. V moderních vláknech dochází k hydrolytickému štěpení tělní vodou. Pro absorpci je důležitý typ ošetřené tkáně, se kterou je rozdílný obsah vlhkosti, jakož i povrchová plocha a průměr vláken.

Rozlišuje se mezi silnými a tenkými vlákny. Větší vlákna vydrží větší síly. Silné nitě se používají zejména při šití pod napětím. Silné nitě však také vytvářejí větší tupé kanály po tažení, což může zase vést k zjizvení.

V případě nití se rozlišuje také mezi monofilem a materiálem z polyfilamentu. Monofilní nitě mají výhodu v tom, že mají dobré kluzné vlastnosti a uzavřený povrch. Silnější vlákna z monofilů však postrádají kabeláž. Polyfilní vlákna jsou vytvářena prokládáním nebo kroucením jednotlivých vláken. Mají lepší uzel, ale jsou drsnější.

Struktura a funkčnost

Lékařské stehy jsou sestaveny z jehly a nitě. V dřívějších dobách se medicína spoléhala na sterilní jehly, které mohly být znovu použity a byly upnuty v jarním oku. V současné době se však používají pouze kombinace jehly a nitě, které se používají jednou. Jehla a nit tvoří jednotku. Vlákno nelze vyměnit.

Kromě materiálu nitě je důležitý také materiál jehly. Existují jehly, které jsou vhodné pro nejrůznější účely. Patří sem rovné, zakřivené, malé nebo velké i ostré trojúhelníkové nebo kulaté jehly.

Je-li šva atraumatická, je maximální kalibr jehly a nitě stejný. K dispozici je také hladký přechod. Tímto způsobem je stehový kanál zcela vyplněn nití, takže žádná krev nemůže z kanálu uniknout ani při cévních šicích materiálech. Dutý konec jehly, který obklopuje začátek niti, se během výroby a použití považuje za složitou.

Zdravotní a zdravotní přínosy

Šicí materiály, jako jsou jehly a nitě, jsou nezbytné pro úspěšnou operaci ran. Vlákno může být vloženo samostatně do očka jehly nebo se používá jako zabalená kombinace jehly a nitě.

Materiál stehu našel lékařské použití ve starověku. Ale až v době industrializace byly navrženy speciální chirurgické šicí materiály. První skutečný šicí materiál byl k dispozici od roku 1860 zavedením karboltského katgutu. Předtím byl použit stejný materiál, který byl použit pro šití oblečení a tkanin. Průmyslová výroba sterilního katgutu probíhala od roku 1909. Synteticky vstřebatelný šicí materiál existuje zhruba od roku 1931. V pozdějších letech byly vytvořeny další materiály, jako jsou povlečené polyamidové nitě, syntetické kolagenové nitě a polyester.

Šicí materiály umožňují uzavření otevřených ran pomocí šití. Tímto způsobem zajišťují rychlé hojení ran a chrání tělo před pronikáním bakterií, které mohou například vyvolat bakteriální infekce.