pupeční šňůra

pupeční šňůra spojuje matku a dítě během těhotenství v lůně. Plod je spojen s krevním oběhem matky placentou. Po narození ztrácí svůj význam.

Co je to pupeční šňůra?

pupeční šňůra je látková trubička, která vytváří spojení mezi placentou matky a břichem dítěte. Jejich vývoj úzce souvisí s vývojem placenty.

Oplodněné vajíčko se již skládá z několika buněk a dále se vyvíjí v děloze. Vnější skořápka vajíčka roste společně s podšívkou dělohy a tvoří tak placentu. Je to kombinace mateřských a embryonálních buněk. Ovlivňuje nejen zásobování plodu, ale také ovlivňuje organismus matky.

Jejich vnitřek vytváří dutiny, které jsou plné krve. Z nich se krevní cévy vyvinou až do čtvrtého týdne těhotenství, ze kterého se vytvoří krevní cévy pro pupeční šňůru. Na konci čtvrtého týdne těhotenství se embryo vyvinula tak daleko, že jeho srdce začne bít.

V této chvíli začíná pupeční šňůra svou funkci, která spočívá v zajištění přísunu živin a kyslíku. Je také zodpovědný za odstraňování metabolických odpadních produktů, jako je oxid uhličitý.

Anatomie a struktura

Když se dítě narodí, je pupeční šňůra dlouhá 50 až 60 centimetrů a 1,5 až 2 centimetry tlustá. Skládá se z želatinové pojivové tkáně, která je navinutá ve spirále.

Řetězec se skládá z kolagenů, několika fibroblastů a velkého množství vody vázajícího hyaluronu (Whartonova želé). Je flexibilní, aby mohl doprovázet dítě v jeho pohybech a neubližovat mu.

Během těhotenství dítě také začíná uchopit pupeční šňůru, hrát si s ní, ohýbat ji a do určité míry ji žvýkat, takže je vystaveno velkému stresu. Jejich složení chrání vnitřní krevní cévy před zauzlením a tím před přerušením v dodávce.

Funkce a úkoly

Na začátku se pupeční šňůra skládá ze čtyř krevních cév, z nichž dvě jsou pupeční tepny a dvě jsou pupeční žíly. Pravá pupeční žíla ustupuje ve čtvrtém týdnu těhotenství.

Arterie přinášejí do placenty krev chudou na kyslík a na živiny, ale žíly přenášejí na dítě kyslík a živiny. Výměna probíhá v placentě bez krevního oběhu matky a dítěte.

Po narození a prvním dechu dítěte ztrácí pupeční šňůra svou funkci a po řezu i svou funkčnost. Je proto možné, že dítě je současně napájeno jak pupeční šňůrou, tak vlastním dýcháním.

Pokud dítě pravidelně dýchá, zbělá a kulhá. V tuto chvíli může být přerušeno bez komplikací. Na dvou místech, pár centimetrů od břicha dítěte a několik centimetrů od placenty, je ke každému připojena pupeční svorka.

Pak je proříznut. Dítě nemá na této části pupeční šňůry žádné nervové buňky, takže ani řezání není bolestivé. Kus, který zůstává na břiše dítěte, je vyčištěn a ovázán. Během několika dní vyschne a nakonec odpadne. V tomto bodě na břiše se pak vytvoří pupek.

Nemoci a nemoci

Pokud je detekována pouze jedna pupeční tepna, nazývá se to jedinečná pupeční tepna. K tomu dochází přibližně u jednoho procenta všech těhotenství. Pokud je detekováno, zvyšuje se riziko malformace chromozomů nebo orgánů o 30 až 60 procent.

Příliš krátká pupeční šňůra může také naznačovat malformace. Může se stát, že se plod nemůže dostatečně pohybovat v důsledku poruchy centrálního nervového systému. Může také naznačovat, že svaly nejsou dostatečně trénovány.

Pokud je pupeční šňůra příliš dlouhá, je riziko spletení pupeční šňůry vyšší. Pokud se dítě příliš hýbe, umbilikální šňůra může buď zauzlit to, co je známé jako falešný uzel, nebo může vytvořit skutečný uzel.

U posledně jmenovaných je incidence jednoho až dvou procent těhotenství. V obou případech to obvykle není spojeno s negativními důsledky pro dítě, i když může být dočasně narušen krevní oběh. Tkáň, která tvoří pupeční šňůru, obvykle zabraňuje strašlivým následkům.

Pupeční šňůra představuje větší nebezpečí. Může se tak ovinout kolem jednotlivých částí těla dítěte. To může být nebezpečné, zejména pokud je kolem krku. K takovému zamotání dochází při narození u 20 až 30 procent dětí.

Je-li pupeční šňůra stlačena tak, že je narušen průtok krve, musí se dítě narodit co nejrychleji buď dodáním kleští nebo císařským řezem.

Mimořádný případ je pupeční šňůra. Zde se pupeční šňůra dostane do porodního kanálu před tělem dítěte. I zde musí dojít k porodu rychle.

Pokud se pupeční šňůra zlomí (omphalocele), vyčnívají z břicha orgány dítěte, jako jsou střeva nebo játra. Stále se však vyvíjejí mimo břicho. To je již vidět na ultrazvuku a lze jej opravit operací ihned po narození.