Munchausenův syndrom

Pod Munchausenův syndrom rozumíme duševní poruchě. Lidé zasáhli nemoci a stížnosti na vynálezy.

Co je Munchausenův syndrom?

Hlavním příznakem Munchausenova syndromu je lhaní o vlastním zdraví. Pacienti navštěvují lékaře a popisují příznaky, které netrpí nebo jen těžko trpí.
© pathdoc - stock.adobe.com

Takzvaný Munchausenův syndrom je jedna z umělých poruch. Říká se tomu také Syndrom zabíjení světla známý. Typickou charakteristikou duševních poruch je úmyslný objev nemocí a fyzických stížností. Ty jsou prezentovány dramaticky, ale věrohodně těmi, kterých se to týká.

Toto je považováno za zvláštní formulář Munchausenův zástupný syndrom. Škoda není způsobena samotnému pacientovi, ale zástupci. Jsou to obvykle blízcí příbuzní, jako jsou vaše vlastní děti. Termín Munchausenův syndrom byl poprvé použit v roce 1951 anglickým psychiatrem Richardem Asherem (1912-1969). Jako jmenovec sloužil slavný ležící baron Münchhausen, který svými lži opakovaně vrhal kouzlo na své publikum.

příčiny

Lékaři připisují vývoj Munchausenova syndromu vážným traumatickým zážitkům v dětství dotyčné osoby. Někteří pacienti byli oběťmi fyzického násilí nebo sexuálního zneužívání. Důležitou roli však může hrát i zanedbávání. Mnoho postižených trpí nedostatkem pozornosti nebo pocit, že jim není věnována dostatečná pozornost.

Typickým rysem Munchausenova syndromu je častý pobyt pacientů v ordinacích nebo nemocnicích. Zatímco normální pacienti neradi navštěvují tato zařízení, lidé s Munchausenovým syndromem tam chodí s potěšením. Tímto způsobem hodlají nahradit dar, který jim dosud nebyl poskytnut. Nezajímají se o finanční výhody ani pracovní neschopnost.

Spíše díky četným zkouškám zažívají určitou náklonnost, kterou si užívají. Munchausenův syndrom postihuje zejména starší lidi, kteří postrádají rodinné nebo sociální kontakty. Místo toho vnímají lékaře nebo ošetřující personál jako užitečné. Současně se postižené dostanou tak hluboko do své lékařské historie, že dokonce skončí v nemocnici.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním příznakem Munchausenova syndromu je lhaní o vlastním zdraví. Pacienti navštěvují lékaře a popisují příznaky, které netrpí nebo jen těžko trpí. Není neobvyklé, že se mísí pravda a nepravda. Kromě toho jsou sociální kontakty často přerušeny. Lékaři a kliniky jsou také opakovaně vyměňováni. Není neobvyklé, že za ním následuje nadměrné cestování.

Pacient má neustálé přání navštívit lékaře a převzít roli nemocných. V některých případech dokonce pacienti jdou tak daleko, že se fyzicky ublíží. To zahrnuje oděrky nebo řezy, injekce infekčních látek a injekce inzulínu k vyvolání hypoglykémie. Kromě toho je simulována bolest a jsou vyžadovány chirurgické zákroky, které nejsou ani nutné.

U Munchausenova zástupného syndromu toto poškození netrpí postižená osoba, nýbrž zástupce jako dítě. Praktikující jsou většinou matky, které falšují údaje o měřeních svých dětí, dávají jim léky, jako jsou projímadla, nebo míchají cukr do vzorku moči, takže lékař věří, že existuje nemoc.

V extrémních případech může mít dítě dokonce zlomené kosti, což je vážná forma týrání dítěte. Problémem je, že někteří lidé se syndromem Munchausen Proxy pracují sami ve zdravotnických profesích, což jim usnadňuje předstírání nemocí.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnostika Munchausenova syndromu není snadná. Vzhledem k tomu, že dotčené osoby klamavě realizují své stížnosti, je těžké předpokládat, že byly zamýšleny. Neustálá stížnost na symptomy je známkou duševních poruch. Často existují odchylky a vždy nové verze.

Pokud však lékař nemůže objevit příčinu uvedených příznaků, postižení obvykle jej rychle změní a znovu zahájí hru. Dalším tipem je vyhnout se setkání s příbuznými nebo přáteli v nemocnici. Často se neposkytují žádné referenční osoby.

V některých případech může mít Munchausenův syndrom vážné důsledky pro postižené. Existuje mimo jiné riziko zbytečných chirurgických zákroků, které zase způsobují poškození zdraví. Poranění vlastního těla může také způsobit značné poškození. Nakonec, pokud je závratě konečně odhaleno, existuje riziko sociálních problémů. Munchausenův syndrom zpravidla absolvuje chronický průběh.

Komplikace

Léčba lidí s Munchausenovým syndromem je obtížná. Při předstírání nemoci se také nevyhýbají škodám na sobě. Raději chodí na pohotovostní konzultační hodiny v nemocnici a prezentují své příznaky, protože vědí, že nouzoví lékaři je musí podrobněji prozkoumat kvůli stížnostem, které byly podrobně předloženy, a proto je nejprve musejí přijmout do nemocnice.

Ve většině případů nemocní rozsáhle studovali lékařskou literaturu a zároveň vysvětlili své stížnosti. Aby dosáhli hospitalizace, jsou velmi kreativní při simulaci příznaků nemoci a nezastaví se u nic. Pálí kůži kyselinou, způsobují modřiny, vytvářejí umělá horečka, používají léky k potlačení srážení krve a dokonce injekčně podávají inzulín k simulaci hypoglykémie.

Většinou jsou v krátkodobém horizontu úspěšní, ale lékaři tuto strategii rychle vidí a snaží se zahájit psychoterapeutickou léčbu. Ale tito lidé k tomu nejsou přístupní. Nechtějí být léčeni a uzdraveni, ale spíše pozornost, kterou nedostanou, když jsou uzdraveni. Oni to vědí, a proto často mění lékaře. Jejich sebepoškozující chování může nabýt nebezpečných rozměrů, pokud například manipulují sepse. U osob s Munchausenovým syndromem je také zvýšené riziko sebevraždy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Munchausenův syndrom je obtížně diagnostikovatelnou duševní chorobou. Kromě toho postižená osoba postrádá vhled do nemoci. V těchto případech je často vyžadována pomoc a spolupráce členů rodiny, přátel nebo lidí ze sociálního prostředí. Protože nemocní neustále procházejí střídavým lékařským ošetřením a simulují nemoci nebo zranění, není často možné, aby ošetřující lékaři podnikli nezbytné kroky. Vzhledem k povinnosti důvěrnosti a neexistující výměně mezi lékařskými postupy zůstávají spojení skrytá a ztěžují diagnostikování nemoci.

Příbuzní by měli navštívit lékaře, jakmile si všimnou, že dotyčná osoba pravidelně lže nebo že si ublíží. Pokud je nemocná poškozena třetí osoba, musí být okamžitě učiněna opatření. Vzhledem k tomu, že dotčené osoby jsou schopny dobře naplánovat a zamaskovat své projekty, nesrovnalosti často nejsou zaznamenány roky nebo desetiletí. Pokud je zaznamenána pravidelná změna lékařů nebo členů sociálního prostředí, existuje důvod k obavám. Tento proces je známkou poruchy a je třeba jej pečlivě a nenápadně sledovat. Často existují náhodná zjištění nebo lidé z okolí, kteří však neudržují důvěrný kontakt s dotyčnou osobou, mohou poskytnout rozhodující informace.

Terapie a léčba

Přestože stížnosti lidí trpících Munchausenovým syndromem jsou pouze vyřešeny, stále vyžadují rozsáhlou terapii. Váš skutečný stav však nebude léčen během návštěv u lékaře. Je velkým problémem, že pacienti často odcházejí z léčby, protože nevidí potřebu. Z tohoto důvodu musí lékař postupovat velmi opatrně.

Kromě toho je obvykle vyžadována spolupráce s psychiatrem, jehož součástí je lůžková terapie. Pokud se mu podaří navázat vztah důvěry s pacientem, může být provedena psychoterapie. V průběhu léčby se střídá několik lůžkových a ambulantních fází.

Je také důležité spolehlivě vyloučit skutečné organické choroby. Není neobvyklé, aby byla vyžadována terapie fyzického poškození, které způsobila postižená osoba. Za účelem kontroly průběhu léčby je pacient pečlivě sledován a musí vyplnit různé dotazníky. Někteří pacienti mají také jiné duševní choroby, jako je porucha osobnosti, které také vyžadují speciální terapii. Užitečné může být také podávání psychotropních drog a použití relaxačních metod.

Zde najdete své léky

➔ Léky na uklidnění a posílení nervů

Výhled a předpověď

Prognóza Munchausenova syndromu je obecně považována za špatnou. Důvodem je to, že osoby zasažené tímto posunem ve vnímání nemají vůbec žádný náhled, když jsou konfrontovány se svým utrpením. Často se vyhledává lékařská pomoc. To se však týká pouze (údajného) utrpení a udržování pozornosti. Psychoterapeutické přístupy tlačí postižené z role náročných na roli potřebných. Ve většině případů je to odmítnuto.

Kromě toho jsou lékaři často ovlivňováni těmi, kteří jsou postiženi, což může ošetřující lékař dokonce oddálit dobu podezření na diagnózu. Pokud dojde k názoru, že ošetřující lékař čelí pacientovi s možným Munchausenovým syndromem, pacient obvykle změní lékaře.

Navíc u Munchausenova syndromu existuje možnost, že ke skutečnému poškození dojde prostřednictvím skutečně nadbytečných léků nebo dokonce chirurgického zákroku. Ty jsou vpleteny do chování dotyčné osoby a také podporují sebepředstavení role pacienta.

Vyhlídka na osvobození osoby postižené jejich Munchausenovým syndromem je proto velmi malá. Ve vzácných případech mohou příbuzní nebo zdravotnický personál přesvědčit dotyčnou osobu o svém utrpení nebo jim vysvětlit, že potřebují psychoterapeutickou léčbu.

prevence

Nejsou známa preventivní opatření proti Munchausenovu syndromu.

Následná péče

Zpravidla mají osoby postižené Münchhausenovým syndromem k dispozici pouze omezená následná opatření. Postižení jsou primárně závislí na včasné diagnóze tohoto onemocnění, takže lze zabránit dalšímu zhoršení symptomů. Proto by především měli příbuzní pacienta upozornit na příznaky, i když v některých případech může být nutný nucený přístup na uzavřenou kliniku.

Dotčené osoby závisí na dlouhodobé podpoře své vlastní rodiny. Především milující a intenzivní diskuse s vlastní rodinou mají velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Symptomy lze také zmírnit pomocí relaxačních cvičení. Mnoho cvičení lze opakovat ve vašem vlastním domě, takže je léčba Munchausenova syndromu zrychlena.

Podobně by se mělo zabránit spouštěčům tohoto syndromu a pokud možno omezit. V mnoha případech má smysl také kontakt s jinými osobami trpícími syndromem. Není neobvyklé, že se budou vyměňovat informace, které mohou dotyčné osobě usnadnit každodenní život. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

Lidé trpící Munchausenovým syndromem potřebují rozsáhlou terapii. Léčba se zaměřuje na poskytování podpory v každodenním životě. Přátelé a příbuzní mohou pomoci tím, že projeví porozumění a objektivně poukazují na zjevně vymyšlené stížnosti postiženým.

Ve spolupráci s psychiatrem lze přijmout další opatření ke zmírnění příznaků. Dlouhodobé úlevy lze dosáhnout pouze prostřednictvím komplexního terapeutického konceptu spočívajícího v psychologických diskusích, relaxačních cvičeních a léčbě drogami. Pravidelná relaxace je obzvláště důležitá pro potlačení stresu a dalších typických spouštěčů. Příčiny se musí dlouhodobě zabývat i lidé, kteří trpí Munchausenovým syndromem v důsledku traumatické zkušenosti. Můžete to udělat tak, že navštívíte svépomocné skupiny a povídáte si s terapií, ale také tím, že si necháte deník nebo si povídáte s blízkým důvěrníkem.

Nedostatek péče je běžným spouštěčem akutních příznaků, proto by příbuzní a přátelé měli s nemocnou osobou trávit spoustu času. V případě závažných příznaků může mít dočasné umístění na psychiatrické klinice smysl. Vzhledem k mnoha možným příznakům a formám Munchausenova syndromu může na podrobná opatření, která mají být přijata, odpovědět pouze specialista.