Výkaly

Výkaly jsou nejen nepříjemné, ale také bolestivé pro ty, kteří na ně trpí. Někdy mohou dokonce ohrozit život. Nejsou ani tak vzácní, jak se obecně věří.

Co je fekální kámen?

V krátkodobém horizontu mohou fekální kameny snížit pohodu a způsobit gastrointestinální potíže. Pokud je zažívací systém zcela zablokován, může to vést k zvracení stolice a tím k infekci krku.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

A Výkaly (Coprolit) je většinou kulatá koule exkrementů, velikost třešňového kamene. Ty, které jsou docela běžné Trus ovcí - jak je lidové nazývá - mají stejnou barvu jako zbytek hnoje, ale jsou velmi kalené. Kolem tvrdé vrstvy je několik vrstev hlenu a sušeného obsahu střev.

Fekální kameny se usazují v slepých koncích střevních řezů a zakřivení v tlustém střevě, divertikulu (výstupky střevní stěny) a v konečníku. Většinou odcházejí s pohybem střeva. Stávají se však nebezpečnými, když způsobují onemocnění, jako je střevní obstrukce nebo průlom do břišní dutiny s následnou peritonitidou.

Fekální kameny se obvykle vyskytují v souvislosti s chronickou zácpou a nacházejí se v konečníku, kde blokují průchod střevem a umožňují průchod pouze tenkou stolicí. Pak vzniká dojem, že pacient trpí průjmem (paradoxní průjem). Pokud se stolice uvolní sama, často způsobují podráždění střev a bolest.

příčiny

Stolice zahušťuje na fekální kámen, pokud je transportována příliš pomalu střevem v důsledku nedostatečné peristaltiky střeva a poté je z něj odebráno příliš mnoho tekutiny. To je většinou případ lidí s nepravidelnou a chronickou zácpou. K dalším příčinám výskytu stolice patří syndrom dráždivého tračníku, rakovina tlustého střeva a normální metabolické depozity při stočení střeva.

Pacienti se zácpou obvykle nepijí dostatek tekutin ani nemusejí brát uklidňující léky, které samozřejmě mají uklidňující účinek na peristaltiku střeva. Kromě toho často jedí stravu s nízkým obsahem vlákniny, tuku a cukru, takže není možné vytvořit dostatečný objem stolice. Dlouhodobé zneužívání projímadel a - v případě diabetiků - narušení vedení podnětů v důsledku diabetické polyneuropatie může vést ke vzniku fekálních kamenů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Fekální kameny mohou bránit transportu trusu střevy do té míry, že způsobují bodnou kolickou bolest, když se obsah střeva sklouzne. Jsou-li uloženy v divertikulu, někdy způsobují divertikulitidu: Trvalý tlak stolice na střevní stěně vede ke vzniku vředů na střevní sliznici. Pokud kámen prorazí střevní stěnu, může způsobit peritonitidu. Pokud se divertikulitida rozšíří do jiných oblastí střeva, často jsou výsledkem střevní píštěle a abscesy.

Protože mnoho fekálních kamenů je tak skrytých, že sotva způsobují nepohodlí, objevují se někdy pouze při střevní operaci. Pokud jsou v konečníku, lze je během normálního střevního vyšetření cítit ručně. Pokud vyčnívají do střevní dutiny, lze je poznat pomocí endoskopie. Fekální kameny jsou také obvykle jasně viditelné na rentgenových paprskách.

Ultrazvuková diagnóza, na druhé straně, není tak jistá: světlé oblasti na obrázku mohou také naznačovat plyn ve střevu. Pokud fekální kameny narušují normální střevní průchod stolicí, často způsobují ostrou bolest v břiše. Pokud nejsou odstraněny nebo pokud se automaticky vypnou, mohou způsobit život ohrožující střevní obstrukci. Pokud způsobují praskliny ve střevní sliznici, může dojít k zánětu střevní sliznice a - pokud pronikne do břišní dutiny - peritonitidy (zánět pobřišnice).

Komplikace

Fekální kameny mohou způsobit různé komplikace. Především existuje riziko střevní obstrukce, která může následně vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je ruptura střeva a otrava krví. Kromě toho může fekální kámen vést k vývoji fekálních abscesů, které vyžadují další léčbu.

V krátkodobém horizontu mohou fekální kameny snížit pohodu a způsobit gastrointestinální potíže. Pokud je zažívací systém zcela zablokován, může to vést k zvracení stolice a tím k infekci krku. V extrémních případech se může rozvinout pneumonie, což je zase spojeno se závažnými komplikacemi.

Vzhledem k závažnosti těchto komplikací se doporučuje rychlá terapie. Při léčbě fekálních kamenů mohou nastat různé stížnosti. Při čištění většího trusu se objeví anální slza, která se může zanítit a vést k vývoji abscesů.

Laxativa mohou ve střednědobém horizontu vést k nedostatku minerálů nebo dehydrataci doprovázené únavou a obecně sníženou výkonností. V případě střevního zavlažování mohou použité přípravky způsobit podráždění a další vedlejší účinky. Používané přípravky zřídka způsobují alergické reakce a například vyvolávají průjem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Fekální kámen vás povzbudí k návštěvě lékaře jen v několika případech, protože mnoho fekálních kamenů je velmi malé a velmi skryté. Někdy nezpůsobují žádné nepohodlí, kromě toho, že mohou při odchodu vést k bolesti. Navíc malé vzorky často zůstávají bez povšimnutí.

Pokud si však dotyčná osoba všimne coprolitu, doporučuje se navštívit lékaře. Vylučující nebo existující exkrementální kámen se dostatečně projevuje, například s kolickou bolestí, těžkou bolestí při vyprázdnění, přetrvávající zácpou nebo lakomotou. Někdy je také cítit přes břišní stěnu, pokud je dostatečně velká a je umístěna na vhodném místě ve střevě.

Pokud došlo k vymizení exkrementů, je nutné jít k lékaři, aby se zjistilo možné urschen. Metabolické choroby nebo strava mohou být často příčinou. Rodinný lékař může být prvním kontaktním místem. Proctologist bude možná potřebovat odstranit výkaly a prozkoumat střeva.

Pokud příznaky naznačují, že coprolit je stále uvnitř, doporučuje se rychlé lékařské vyšetření. Nakonec taková podmínka skrývá možnost život ohrožujících komplikací a někdy vážně omezuje postižené, protože může být narušen celý trávicí systém.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Terapie a léčba

Při střevní obstrukci (ileu) existuje riziko pro život. Musí být odstraněna co nejdříve. Divertikulitida a průnik stolice v dolním břiše musí být také léčeny co nejrychleji. Koule výkalů je často chirurgicky odstraněna. Chirurgický zásah je nutný také v případě fekálních ložisek v horní části střeva.

Kameny uložené v konečníku mohou být odstraněny ručně odborníkem nebo speciálně vyškolenou sestrou nebo rozpuštěny pomocí několika klystýrů. Evakuace se obvykle provádí po dvou neúspěšných pokusech o odstranění koule výkalů Střevní stěna je pečlivě stimulována krouživými pohyby, aby se koule uvolnila a mohla být odstraněna izoosmulárním pitným roztokem.

I když se pacient poté cítí velkou úlevu, evakuace je obvykle velmi bolestivá a vnímaná jako nepříjemná. Hydroterapii tlustého střeva (střevní zavlažování) lze také použít k propláchnutí stolice. Protože se do střeva zavádí mnohem více vody (přibližně 35 litrů) než ve formě klystýru, lze z usazených nestravitelných složek potravin a metabolického odpadu odstranit další inkrustace.

K očištění střevních cívek jsou zpravidla zapotřebí tři irigace tlustého střeva, a to i na jinak nepřístupných místech. Protože se používá několik různých teplot vody (až do 41 stupňů a do 21 stupňů), stimuluje se také střevní peristaltika. V případě stolice, která se vyskytuje v souvislosti se střevními chorobami, je základní onemocnění léčeno jako první. K odstranění zácpy dochází podáním více či méně silných projímadel, změnou stravy.

Výhled a předpověď

V zásadě lze předpokládat, že kámen hnoje lze odstranit bez lékařské pomoci as lékařskou pomocí. Výsledkem je příznivá prognóza. Rozsah léčby se však výrazně liší. Není-li silná bolest nebo krvácení, mohou postižené osoby obvykle zmírnit příznaky přijetím svépomocných opatření. Tomuto problému brání dostatečný příjem tekutin a strava bohatá na vlákninu.

Situace je jiná u komplikací, jako je střevní obstrukce. V tomto případě hrozí smrtelné nebezpečí. Okamžitě vyhledejte lékaře. Nejprve se zdravotník snaží problém vyřešit ručně. Pokud se to nepodaří, je nutná operace. Poslední postup se provádí vždy, když dojde k průniku v dolním břiše. Pacienti by za žádných okolností neměli ignorovat typické příznaky. V případě závažných potíží je nutná konzultace s lékařem. Pokud odložíte začátek léčby o několik dní, riskujete další zánět. Výsledkem je, že pravidelné pohyby střev jsou nemožné.

Utrpení s chronickou zácpou se považují za náchylné k výkalům. Bylo vám doporučeno postupovat opatrně. Lékaři doporučují pravidelné zavlažování tlustého střeva, pokud je někdo citlivý. Strava a životní styl se musí neustále měnit.

prevence

Protože fekální kameny často vznikají v kombinaci s (chronickou) zácpou a zácpou, doporučuje se strava bohatá na vlákninu, cukr a nízký obsah tuku. Kromě toho by postižená osoba měla pít nejméně 2,5 litru tekutin po celý den a dávat si pozor na denní pohyby střev.

Čas od času se doporučuje střevní rehabilitace u některých bylin, psyllium nebo chlorelly. Pro-biotická jídla také pomáhají znovu vybudovat poškozenou střevní flóru. Masáž tlustého střeva (vyžadovaná pro lidi na lůžku!) A užitečná jsou i určitá cvičení, která stimulují peristaltiku.

Následná péče

Fekální kámen lze úspěšně odstranit. To často ani nevyžaduje lékařské ošetření. Pokud již žádné další stížnosti neexistují, neexistují důvody pro pravidelné následné kontroly. Na rozdíl od nádorů, u nichž se vždy provádí následná péče, neexistuje žádná potenciálně život ohrožující situace, která vyžaduje včasnou léčbu.

Expanze nemoci ve formě metastáz není dána. Pacienti jsou informováni o příčinách první ošetřené stolice. Současně, pokud se očekává, že budou náchylní, obdrží také tipy na chování pro svůj každodenní život. Za provedení těchto pokynů je však odpovědný postižený.

Neexistuje žádná lékařská kontrola. Mezi vhodná preventivní opatření patří stravování s vysokým obsahem vlákniny a nízkotučné stravy. Příjem tekutin by měl být alespoň dva litry denně. Rizikovou skupinou jsou lidé s chronickou zácpou a podrážděním střev. Pro ně může být užitečné dlouhodobé užívání některých sedativních léků.

Tím se rozpustí hnoje. Pokud se typické příznaky objeví u pacientů po počáteční diagnóze, měli by se ihned poradit s lékařem. V závislosti na rozsahu zácpy existuje riziko smrti. Rentgenové paprsky a endoskopie jsou vhodné akutní postupy pro stanovení fekálního kamene.

Můžete to udělat sami

Dotčení jedinci mohou léčit fekální kameny sami, pouze pokud ještě nezpůsobili komplikace (střevní obstrukce, lakomí atd.). V takových případech jsou nevyhnutelné operace nebo ruční odstranění.

Malé vylučovací kameny a ty, které se vytvořily na nekomplikovaných místech, mohou být způsobeny defekací u osob postižených stimulací peristaltiky. Cvičení, vyvážená strava a pití dostatečného množství tekutin mohou pomoci. Kromě toho může být odpovídající oblast - pokud je známa - masírována s malou silou zvenčí. To může způsobit rozpad trusu nebo jeho pohyb.

Klystýr také pomáhá. Není nutné do vody přidávat látky. Vodní klystýry (několik stovek mililitrů) však pomáhají, pouze pokud je fekální kámen v poslední části střeva. Mělo by být provedeno několik klystýrů se měnícími se teplotami. Nadměrné používání (bylinných) projímadel se nedoporučuje, protože může dojít k průjmu, ale tyto se nerozpustí v stolici. Ohrožena je pouze dehydratace a demineralizace.

Pokud dojde k bolesti, nepohodlí, krvácení nebo jiným potížím, je třeba zastavit veškerá svépomocná opatření a konzultovat s lékařem.