Zaváděcí tendopatie

Vkládací tendopatie jsou bolestivé stavy způsobené podrážděním zasunutí šlachy při přechodu z šlachy na kost. Zejména atleti jsou zasaženi tendencí k zavedení.

Co je to inzertní tendence?

Pokud je při zasunutí šlachy zaznamenána tlaková bolest, svalové napětí nebo stresová bolest, měl by být co nejdříve konzultován lékař nebo specialista sportovního lékařství. Lékařské vyšetření je nezbytné, pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní nebo pokud se jejich intenzita rychle zvyšuje.
© Venus - stock.adobe.com

Tak jako Vkládací tendopatie Stručně řečeno, zánět nebo podráždění v oblasti přichycení šlachy, tj. v přechodové zóně od šlachy k kosti.

V závislosti na klinických příznacích se rozlišuje mezi tendinopatiemi chronické a akutní inzerce. Zatímco v akutní inzerci tendinopatie jsou příznaky bolesti v důsledku traumatu v popředí, v mnoha případech vede chronické podráždění vložení šlachy ke strukturně degenerativním změnám, jako jsou ukládání vápníku, tvorba kostních výronů nebo osifikace v postižených oblastech.

Výrazná bolest v oblasti zasunutí šlachy, která se zvyšuje s pasivním roztahováním a aktivním napětím pod rezistencí, jsou charakteristickými příznaky zaváděcí tendinopatie. Obecně se zaváděcí šlacha může projevit při všech připevněních šlachy: Achillova šlacha (Achillodynia), patelární šlacha (syndrom patelární špičky), šlacha supraspinatus (syndrom supraspinatus šlachy) a připojení šlachy lokte (tenisový loket) jsou předurčeny.

příčiny

Obecně, mezi primární Zaváděcí tendopatie, které je přímo způsobeno sportovně specifickým přetížením, a tendencí sekundární inzerce, ke které může dojít v souvislosti se svalovým napětím v důsledku artrózy nebo onemocnění obratlů (pocházejících z páteře).

Zejména u atletů a netrénovaných osob jsou šlachy při špičkovém zatížení silně napnuté. Jednostranné zatížení, nesprávné pohyby a vnější faktory (včetně velmi tvrdé podlahy, vystavení chladu) mohou způsobit nesprávné zatížení oblastí zasunutí, které na jedné straně zajišťují přenos síly ze šlachy na kost a na druhé straně tlumí nadměrné zatížení.

Kromě toho mohou deformity ovlivňující klouby nebo kostní osy vést k trvalému mechanickému podráždění šlach (mikrotraumas). V důsledku trvalé úlevy postižené oblasti spojené s bolestí mohou sousední svaly také atrofovat. Zánětlivé (např. Revmatismus, Bechterewova choroba) nebo metabolická onemocnění mohou také podporovat rozvoj inzerční tendinopatie.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zaváděcí tendopatie se projevuje primárně jako zvyšující se bolest v postižené části těla. Symptomy se vyskytují hlavně během fyzické aktivity a způsobují napětí a ztuhnutí svalů v průběhu jejich vývoje. Bolest může také vést k trvalé svalové slabosti.

Může dojít také k atrofii. Zevně může být zaváděcí šlacha rozpoznatelná znatelným otokem nebo zesílením šlachy. Postižená oblast těla může být červená a přehřátá. Symptomy se vyskytují hlavně v oblasti šlachy uchycení lokte, stejně jako v oblasti Achillovy šlachy a patelární šlachy.

Po sportovním zranění se v oblasti pánve může objevit bolestivý zánět nebo podráždění. Bolest samotná se může objevit během cvičení a v klidu. Obvykle je zánět nejvíce patrný v noci. Pak existuje silná bolest, která vede k problémům se spánkem, depresím a dalším komplikacím u postižených.

V důsledku toho jsou postižené často podrážděné a občas trpí depresivními náladami. Uvolňující držení těla může vést k opotřebení kloubů, trvalým nevyrovnáváním, poruchám oběhu a řadě dalších příznaků a stížností. Děti mohou dokonce zažít vývojové poruchy nebo trvalé svalové slabosti.

Diagnóza a průběh

V mnoha případech vzniká podezření Zaváděcí tendopatie z klinických příznaků a sportovních stresů popsaných dotyčnou osobou v souvislosti s anamnézou.

Radiologické vyšetření může odhalit uvolněné oblasti v kostní oblasti inzerčních míst, které jsou charakteristické pro chronickou inzerční tendinopatii, jakož i strukturální změny, přičemž v některých případech může být užitečné porovnání ve srovnání s opačnou stranou. Magnetické rezonance (MRI) lze použít k posouzení kostních změn a typického zahuštění a otoku šlach v oblasti inzerce (edematózní a tuková degenerace).

Koncové body šlach mají obvykle vláknité zdrsnění. Prognóza a průběh zaváděcích tendinopatií do značné míry závisí na specificky ovlivněném připojení šlachy a dodržování (spolupráce s ohledem na terapii) postižené osoby, ale obecně lze hodnotit jako dobrou.

Komplikace

Ve většině případů se inzerční tendinopatie vyskytuje především u sportovců. To vede k bolesti a zánětu šlach, což obvykle vede k závažným omezením pohybu. Tímto onemocněním se snižuje kvalita života pacienta. Není neobvyklé, že se objeví bolest ve svalech, což vede ke snížené odolnosti dotyčné osoby.

Stejně tak lze omezení pohybu konstatovat tak, že postižená osoba je v každodenním životě závislá na pomoci jiných lidí. Bez léčby vede zánětlivá tendinopatie ke svalové slabosti. Každodenní život postižené osoby je touto chorobou výrazně omezen. Není neobvyklé, že se postižené regiony zvětšují. Pokud existuje bolest v klidu, může tato bolest v klidu vést také k problémům se spánkem nebo depresi.

Léčba se provádí pomocí léků nebo terapií. Nejsou žádné zvláštní komplikace. Bolest a nepříjemné pocity však nemusí být zcela zmírněny. Injekční tendopie obvykle nesnižuje ani neovlivňuje délku života. Určité sporty již zpravidla nelze provádět snadno.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je při zasunutí šlachy zaznamenána tlaková bolest, svalové napětí nebo stresová bolest, měl by být co nejdříve konzultován lékař nebo specialista sportovního lékařství. Lékařské vyšetření je nezbytné, pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní nebo pokud se jejich intenzita rychle zvyšuje. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti se zraněním, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Lékařská pomoc je zvláště důležitá v případě vnějších viditelných příznaků, jako je zarudnutí nebo dokonce krvácení. Pokud si všimnete ztuhnutí svalů, mohlo se onemocnění dále vyvíjet.

Před zesílením šlachy nebo jiným závažným komplikacím musí lékař diagnostikovat onemocnění šlachy. Sportovci a lidé, kteří v práci kladou velké napětí, jsou náchylní k této nemoci a měli by navštívit lékaře, pokud se tyto příznaky objeví. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař, sportovní lékař nebo ortoped. Pokud postiženou nohu již nelze vůbec přemístit, je nejlepší jít do nejbližší nemocnice. Ideálně je inzerční tendinopatie léčena na specializované klinice. Děti by měly být přijaty k pediatrovi, pokud se vyskytnou známky šlachy.

Léčba a terapie

Terapeutická opatření výrazně závisí na závažnosti příznaků bolesti a na tom, zda se jedná o akutní nebo chronický zánět zasunutí šlachy. V akutním Zaváděcí tendopatie Cílem léčebných opatření je například znehybnit postiženou oblast.

Jako podporu lze použít kryoterapeutická opatření (např. S ​​CO2 nebo ledem), jakož i orálně nebo lokálně aplikovaná protizánětlivá léčiva (protizánětlivá léčiva). Po zmizení příznaků akutní bolesti jsou obvykle indikovány elektroterapeutická a fyzikální opatření (včetně TENS, ultrazvukové terapie, iontoforézy). V případě tendinopatií s chronickou inzercí se obvykle zpočátku doporučují izometrická kontrakční cvičení k posílení svalů, které se v pozdějším průběhu léčby nahrazují dynamickými cviky pod prahem bolesti.

Kromě toho lze k úlevě od bolesti a zajištění pružnosti použít infiltráty kortikosteroidů, lokální aplikace tepla a mimotělní rázovou vlnu (ESWT). Kromě toho by měla být léčena nebo odstraněna základní příčina inzerční tendinopatie. Je-li například ovlivněno připojení Achillovy šlachy (achillodynie), v některých případech může pomoci obuv s mírně zvednutými podpatky.

Dále, v případě chronických inzerčních tendinopatií, zejména na Achillových šlachách, loktech nebo v oblasti ramen, může být terapie pomocí ACP (autologní kondicionovaná plazma) považována za stimulující regenerační růst a urychluje hojení. Chirurgické odstranění postižené části šlachy se považuje za poslední možnost v případě zaváděcích tendinopatií a vzhledem k riziku funkčního poškození se zvažuje pouze v případě, že léčba není úspěšná z důvodu konzervativních opatření.

Výhled a předpověď

Vloženou tendinopatii musí zpravidla léčit lékař. Pokud není nemoc léčena, bolest sama o sobě nezmizí a ve většině případů se příznaky výrazně zhorší.

Zpravidla lze silnou bolest zaváděcí tendinopatie léčit dobře pomocí léků na zmírnění bolesti. Nejsou žádné další komplikace ani jiné stížnosti. Kromě toho lze bolest zmírnit pomocí různých terapií a cvičení. To také zmírňuje další průběh nemoci a omezuje příznaky. Správná léčba inzerční tendinopatie vede ve většině případů k pozitivnímu průběhu onemocnění, i když nelze vždy dosáhnout úplného vyléčení.

Pokud se léčba zaváděcí tendinopatie neléčí, budou pro dotyčnou osobu v každodenním životě značné komplikace a omezení. Pacient trpí vážnými omezeními pohybu a obvykle se už nemůže vyrovnat s každodenním životem sám. Je závislý na pomoci jiných lidí a trpí výrazně sníženou kvalitou života. Průměrná délka života není obvykle negativně ovlivněna inzerční tendinopatií.

prevence

Sport-specifické přetížení, a tím také Vkládací tendopatie je možné se vyhnout prostřednictvím odpovídajících vzdělávacích programů, které jsou přizpůsobeny individuálním potřebám. Netrénovaní lidé by se také měli vyhnout nadměrnému namáhání během sportovních aktivit. Dobře stavěné svaly navíc chrání před nadměrným používáním šlach a snižují riziko zavlečení šlach.

Následná péče

Pacient s inzerční tendinopatií má zpravidla k dispozici jen velmi málo nebo dokonce žádná speciální následná opatření. V případě tohoto onemocnění je dotčená osoba primárně závislá na rychlé diagnóze a také na rychlé a především včasné léčbě nemoci, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím.

Zaváděcí tendopatie se nemůže uzdravit, takže postižené osoby jsou vždy závislé na léčbě lékařem. Léčba se zpravidla provádí léky. Postižení by měli vždy zajistit, aby brali léky pravidelně a aby dávkování bylo správné, aby se příznaky trvale zmírnily.

V mnoha případech jsou koncentrační cvičení také nezbytná pro kontrolu příznaků inzerční tendinopatie. Mnoho cvičení lze také provádět ve vašem vlastním domě, což může urychlit hojení. Většina pacientů s tímto onemocněním také potřebuje pomoc a podporu své vlastní rodiny a přátel, ačkoliv mohou být také zapotřebí milující a intenzivní diskuse, aby se zabránilo psychologickým rozruchům nebo depresím.

Můžete to udělat sami

Léčba inzerční tendinopatie je obvykle založena na přesné příčině. Dotčená osoba však musí v každém případě postiženou oblast znehybnit a chránit ji a již ji nesmí hýbat. Zejména by atleti již neměli sportovat s inzerční tendinopatií.

Pro posílení svalů má pacient k dispozici různá cvičení, která lze provádět ve fyzioterapii nebo doma. Především kontrakční cvičení mají pozitivní vliv na průběh nemoci. To může také obnovit mobilitu v regionu, takže v každodenním životě neexistují žádná omezení. Aplikace tepla je také velmi užitečná při zavádění tendinopatie. Patří mezi ně horké lázně nebo návštěva sauny.

Dojde-li ke stížnostem v Achillově šlachě, může vám pomoci speciální obuv. Měly by mít mírnou patu a být o něco širší než běžná obuv, aby podporovaly nohu při běhu. Dotčená osoba by také měla pravidelně aplikovat předepsané léky na příslušnou oblast pro úlevu od bolesti, protože to také zabraňuje dalšímu zánětu a léčí stávající.