Nádor hypofýzy

A Nádor hypofýzy je převážně benigní nádor hypofýzy, který tvoří asi 30 až 40 procent mozkových nádorů. Nádory hypofýzy jsou obvykle dobře léčitelné díky moderním mikrochirurgickým technikám.

Co je to hypofýza?

Tak jako Nádor hypofýzy je patologický, obvykle benigní (benigní) novotvar hypofýzy (hypofýza). Rozlišuje se mezi častěji diagnostikovanými adenomy hypofýzy, které tvoří celkem 15 procent mozkových nádorů a vznikají z buněčné tkáně předního laloku hypofýzy (adenohypofýzy), a extrémně vzácnými nádory zadního laloku hypofýzy (např. Granulární buněčné nádory neurohypofýzy).

Hypofýza je o velikosti fazole, která působí jako rozhraní mezi mozkem a endokrinním systémem a hraje klíčovou roli v hormonálním regulačním systému. Protože nádor hypofýzy vzniká z tkáňových buněk hypofýzy, může převzít jejich hormonálně produkující vlastnosti.

Proto se také rozlišuje mezi hormonálně neaktivními a hormonálně aktivními nádory hypofýzy. Převážně hormonálně aktivní hypofyzární nádory produkují hormony a v důsledku nadbytku hormonů narušují hormonální regulační systém hypofýzy. Nejběžnějším nádorem hypofýzy je prolaktinom (asi 40 procent nádorů hypofýzy), což je hormonálně aktivní nádor, který produkuje prolaktin.

příčiny

Příčiny jednoho Nádor hypofýzy dosud nebyly jasně vyjasněny. Předpokládá se, že nádor hypofýzy vzniká z jediné abnormální tkáňové buňky hypofýzy, která dělí, multiplikuje a tvoří nádor, přičemž žádné specifické buňky nejsou zvlášť ohroženy degenerací.

Spouštěče tohoto procesu degenerace jsou také neznámé a korelace mezi faktory prostředí ovlivňujícími genetický materiál a vývojem nádoru dosud nebyla prokázána. V některých specifických případech je nádor hypofýzy založen na genetických faktorech. S mnohočetnou endokrinní neoplasií (MEN-1 syndrom) existuje zvýšené riziko nádorů hypofýzy.

Typické příznaky a příznaky

• Poruchy zraku
• Ztráta zorného pole
• Zvýšení hypofyzárních hormonů

Diagnóza a průběh

Pro diagnostiku a Nádor hypofýzy Používají se diagnostické zobrazovací metody, jako je MRI, CT a rentgen. Například pomocí MRI (magnetická rezonanční tomografie) hlavy lze lokalizovat nádor hypofýzy a určit jeho velikost.

Hormonální stanovení v krvi poskytuje informace o hormonální aktivitě a typu nádoru hypofýzy jako součást diferenciální diagnostiky. Například u prolaktinomu se zvyšuje hladina prolaktinu. Zvýšená hladina růstových hormonů (nad 5 ng / mm) ukazuje na hypofyzární nádor produkující růstový hormon.

Kromě toho lze pomocí dexamethasonového testu detekovat nádor hypofýzy produkující ACTH (adrenokortikotropní hormon). Vzhledem k tomu, že hypofyzární nádor je přibližně u 30 procent případů zrakově postižený, je indikováno podrobné oční vyšetření.

Obecně hypofyzární nádor není fatální ani život ohrožující a prognóza je příznivá, i když existuje vysoké riziko recidivy (recidivy). Pokud se neléčí, nádor hypofýzy, který se zvětšuje, může ovlivnit sousední orgány (optické nervy, krevní cévy) a ve většině případů může vést k úmrtí.

Komplikace

Ve většině případů může být nádor hypofýzy léčen a odstraněn relativně dobře, takže pacient nemá žádné zvláštní komplikace ani nepohodlí. Bez léčby se však nádor v mozku může rozšířit do dalších oblastí hlavy a těla a způsobit příznaky v těchto oblastech. Ve většině případů nádor hypofýzy způsobuje poruchy zraku.

Zrak se může snížit a pacient trpí dvojitým viděním nebo tzv. Zahaleným viděním. Kromě toho může v různých oblastech zorného pole dojít k ochrnutí a selhání, takže postižená osoba se již nemůže pohybovat nebo ovládat určité oblasti. Tato paralýza vážně omezuje každodenní život pacienta a vede ke značné ztrátě kvality života.

Nádor hypofýzy je obvykle léčen radiační terapií, protože chirurgické odstranění není možné. Nejsou žádné zvláštní komplikace a nádor lze obvykle odstranit relativně snadno. Kromě toho se používají léky a dotyčná osoba musí být v následujících letech znovu a znovu vyšetřena. Při úspěšném odstranění není ovlivněna délka života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V závislosti na jeho velikosti a umístění může hypofyzární nádor způsobit velmi odlišné příznaky. Návštěva lékaře je vhodná, jakmile se objeví příznaky hormonální poruchy, jako je zvýšení tuku v žaludku se současnou ztrátou svalové hmoty nebo nevysvětlitelným zvětšením rukou a nohou (akromegálie). Děti by měly být předkládány pediatrovi, pokud normální růstové bolení selže a jejich výška je výrazně pod výškou jejich vrstevníků.

Poruchy menstruačního cyklu a ztráta sexuální touhy u žen mohou naznačovat nedostatek ženských pohlavních hormonů související s nádorem. V tomto případě se doporučuje návštěva gynekologa, který může vyloučit gynekologické příčiny a v případě potřeby zajistit další specializované vyšetřování. U mužů hypofyzární nádor občas vyvolává erektilní dysfunkci a ztrátu libida, urolog je zde prvním kontaktním místem.

Mezi další varovné příznaky, které svědčí o nádoru hypofýzy, může patřit zvýšený pocit chladu, pomalý tep, nízký krevní tlak, únava, snížená výkonnost, viditelná bledá kůže, bolesti hlavy, poruchy zraku a tendence k hypoglykémii. Každý z těchto příznaků může být způsoben i jinými, mnohem neškodnějšími chorobami - návštěva rodinného lékaře je vhodné, pokud se vyskytnou současně s některými příznaky, pokud tyto příznaky přetrvávají po dlouhou dobu nebo se zhoršují. Pokud je podezření potvrzeno, jsou užitečné další vyšetření endokrinologem nebo zobrazovacími postupy.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Standardní terapie je jedna Nádor hypofýzy v mikrochirurgickém postupu, přičemž prolaktinom je výjimkou a je léčen léky. Vzhledem k poloze hypofýzy je přístup k nádoru ve většině případů prostřednictvím nazálního otevření a otevření lebky je nutné pouze pro zvláště velké nádory hypofýzy.

Pokud se nádor hypofýzy ukáže jako nefunkční nebo jen částečně odstranitelný, použije se také radiační terapie. V některých případech však kvůli problematické lokalizaci hypofýzy není možné radikální odstranění zbytkového nádoru, takže je možné sledovat jeho vývoj pomocí zobrazovacích technik (MRT) a může být nutný nový chirurgický zákrok.

Jako hormonálně aktivní hypofyzární nádor je prolaktinom léčen agonisty dopaminu, které inhibují zvýšené uvolňování prolaktinu a postupně minimalizují nádor hypofýzy. Mikrochirurgické odstranění nádoru je pouze možností pro postižené, kteří nemohou tolerovat dlouhodobou léčbu léky a pokud nádor na léčivo nereaguje.

Výsledkem mikrochirurgického a radikálního odstranění nádoru hypofýzy není v neobvyklých případech hypofyzární funkce, která vede k nedostatku hormonů. To je kompenzováno léky jako součást substituční terapie.

prevence

Protože nejsou známy ani přesné příčiny, ani spouštěče předpokládané degenerace buněk, je možné Nádor hypofýzy nebrání. Obecně se doporučuje vyhýbat se karcinogenním látkám, jako jsou chemikálie, zbytečné záření, alkohol a nikotin. Zdravá strava a fyzická aktivita podporují imunitní systém a minimalizují riziko onemocnění obecně a zejména s ohledem na nádory hypofýzy.

Následná péče

Po nádoru hypofýzy často dochází k nedostatku hormonů, který je vyvolán hypofunkcí hypofýzy. Lékař na to předepisuje vhodné léky. Pacienti by měli striktně dodržovat pokyny pro tuto substituční terapii, aby se vyloučili jakékoli problémy. Ve fázi po léčbě je důležité vyvarovat se škodlivých stimulancií, jako je alkohol a nikotin.

Zdravá strava a dostatečné cvičení pomáhají postiženým snížit riziko onemocnění a posílit imunitní systém. S tímto zlepšením zdraví se pacienti cítí ozbrojeni proti nemoci a relapsům. Kromě zdravé výživy můžete omezit spotřebu kofeinu a udržovat dietu, pokud máte nadváhu.

Pacienti s normální hmotností se cítí mnohem lépe, protože jejich kardiovaskulární systém není přetížen. Úbytek hmotnosti doporučený lékařem má také pozitivní vliv na krevní hodnoty a zajišťuje větší kondici. Proto je vhodné zahrnout do programu následné péče sportovní a cvičební cvičení.

Činnosti a následné relaxační fáze také snižují každodenní stres. To je další důležitý bod pro zdraví. S autogenním tréninkem a / nebo jógou ovlivňují postižené také svou všímavost a zvyšují tak kvalitu svého života.

Můžete to udělat sami

Nádor hypofýzy je závažné onemocnění, které by pacient nikdy neměl léčit nebo ignorovat nezávisle. Je velmi důležité, aby byla terapie stanovena po konzultaci s ošetřujícím lékařem a prováděna důsledně. Zde je možná aktivní účast pacienta. Dotčená osoba může důsledně dodržovat léčebný plán, účastnit se prohlídek a aktivně hlásit lékaři změny, abnormality nebo případně nové příznaky.

Souběžně s nádorovou terapií se může pacient pokusit dosáhnout co nejstabilnějšího imunitního systému a dobrého celkového fyzického stavu. Prvním krokem je vyhnout se škodlivým látkám, jako je nikotin a alkohol. Spotřeba kofeinu lze také snížit na jeden nebo dva šálky denně.

Pokud má pacient nadváhu, zkuste dosáhnout normální hmotnosti. Tím se uvolní jeho kardiovaskulární systém a dostane se do zdravějšího a zdravějšího stavu. Hubnutí lze obvykle rychle dosáhnout změnou vaší stravy a také se zlepší vaše krevní hodnoty a celkový stav. Tato opatření podporuje vhodný sportovní nebo cvičební program. Tímto způsobem může pacient sám zajistit, že namáhavý stres terapií může být lépe zpracován zdravějším tělem.

V mnoha případech lze stresu a tlaku v každodenním životě zabránit nebo je snížit. Autogenní trénink nebo jóga mohou pomoci relaxovat.