Prolaps dělohy

V a Prolaps dělohy je to výhřez dělohy. Děloha proklouzne porodním kanálem.

Co je to prolaps dělohy?

Z Prolaps dělohy (Prolaps dělohy) je klasifikována jako nejhorší forma ústupu dělohy (Descensus uteri). To má za následek protlačení dělohy přes porodní kanál. To zase vyvolává vagínu a vynoří se mimo tělo. Důvodem je to, že přidržovací popruhy ustoupily.

Děloha ženy je svalový orgán, který je fixován vazy a svaly uvnitř pánve. Pokud tyto vazy a svaly oslabují a protahují se, nejsou již schopny zajistit dělohu na svém místě. Důsledkem je výhřez. To se zobrazí, když se děloha sníží nebo když vyklouzne z normální polohy.

Prolaps dělohy nastává buď částečně nebo úplně. Při plném incidentu se děloha sklouzne tak, že její část je vidět mimo pochvu.

příčiny

Prolaps dělohy je způsoben stejnými důvody, které způsobují snížení dělohy. Toto je slabost pojivové tkáně, která je vrozená nebo získaná při narození. Některé rizikové faktory zvyšují riziko prolapsu dělohy. Zvyšující se věk je považován za vysoce rizikový faktor, který vede ke snížení hladiny estrogenu v těle.

Estrogen je důležitý pro silné svaly pánevního dna. Riziko prolapsu dělohy je také vysoké u žen, které měly více vaginálních porodů. Porodní tkáň a svaly mohou být negativně ovlivněny procesem porodu. Riziko nehody po menopauze je zvlášť výrazné.

Kromě toho činnosti, které vyvíjejí tlak na svaly pánevního dna, mají pozitivní vliv na prolaps dělohy. Mezi další rizikové faktory patří poranění během porodu, chronická zácpa, přetrvávající kašel a obezita.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky výhřezu dělohy závisí na jeho rozsahu. Pokud dojde pouze k malému incidentu, nemusí se stěžovat vůbec. Pokud je na druhé straně výhřez mírný nebo těžký, může dojít k vaginálnímu krvácení, nadměrnému výtoku, zácpě, opakovanému zánětu močového měchýře nebo pocitu tažení v pánevní oblasti.

Kromě toho se postižené ženy cítí, jako by seděly na kouli. Mají také potíže s pohlavním stykem. Není neobvyklé, že děložní čípek vyčnívá z pochvy. Ve vzácných případech existuje také riziko úplného prolapsu. Celá děloha se vynoří ze vstupu do pochvy a otočí se dovnitř ven. Pokud se u vás objeví takové příznaky, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnóza a průběh nemoci

Pokud existuje podezření na ochablou dělohu nebo prolapsu dělohy, ošetřující gynekolog nejprve zkontroluje zdravotní anamnézu pacienta. Není neobvyklé, aby podezření na incident bylo potvrzeno prohlášeními dotčených osob. Po výslechu gynekolog provede gynekologické vyšetření, během kterého mimo jiné vloží do vagíny speculum.

S pomocí tohoto nástroje kontroluje dělohu a porodní kanál. Zkouška se zpravidla provádí vleže. V případě potřeby musí pacient vstát. Pro stanovení závažnosti prolapsu dělohy provádí pacient tlakové pohyby jako při defekaci. Závisí na závažnosti zjištění, zda jsou nutné další vyšetření.

Může to být sonografie (ultrazvukové vyšetření) ledvin. Používá se k vyloučení přetížení moči. Lékařské ošetření prolapsu dělohy není vždy nutné. Ve vážných případech však může prolaps dělohy nepříznivě ovlivnit funkce močového měchýře a střev. Možné jsou také poruchy sexuálních funkcí.

Komplikace

Ve většině případů komplikace a příznaky prolapsu dělohy do značné míry závisí na přesné závažnosti onemocnění. Z tohoto důvodu není obecná předpověď obvykle možná. Postižení trpí hlubokým vaginálním krvácením a tedy i bolestí. Může se také objevit zácpa nebo různé záněty a infekce, které mají velmi negativní dopad na každodenní život.

Zejména močový měchýř může být v důsledku toho poškozen, takže pacienti také trpí bolestí při močení. Prolaps dělohy může také způsobit nepohodlí nebo bolest během pohlavního styku. To má negativní vliv na vztah s vlastním partnerem a může to vést ke komplikacím. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění.

Léčba obvykle není spojena s dalšími komplikacemi. S pomocí léků a cvičení pánevního dna mohou být příznaky zmírněny. V některých případech je děloha odstraněna chirurgicky. Protože tato vzdálenost může také vést k psychologickým stížnostem, mnoho pacientů a jejich partnerů je závislých na psychologickém zacházení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou u žen nebo pohlavně zralých dívek problémy s reprodukčními orgány žen, je nutný lékař. Pokud se v břiše vyskytují příznaky, dochází-li při sexuálním jednání ke zhoršení nebo pokud je ve vagíně pocit těsnosti, měly by být tyto nepravidelnosti vyšetřeny. Sexuální apatie nebo malátnost během pohlavního styku jsou příznaky zdravotní poruchy. Pokud neexistují žádné doprovodné okolnosti, které by mohly být vysvětleny, je třeba se poradit s lékařem o stanovení diagnózy. Nesrovnalosti v měsíčním cyklu, pocit cizího těla v břiše nebo náhlá nevolnost musí být objasněny lékařem.

Prolaps dělohy je charakterizován neočekávanými abnormalitami v oblasti genitálií. Symptomy lze vnímat bez významného incidentu při pohybu, převlékání nebo používání toalety. Protože se neočekává žádné spontánní uzdravení, měla by se uskutečnit lékařská konzultace. Náhlé krvácení, neobvyklý vaginální výtok nebo smyslové poruchy v oblasti dělohy jsou další indikace, které by měly být prozkoumány.

Pacienti si často stěžují na tažný pocit v břiše, který neodpovídá načasování menstruace. K objasnění příčiny a vypracování léčebného plánu je nutný lékař. Je-li tkáň na výstupu z pochvy cítit prsty, musí být přijata opatření. Aby se předešlo komplikacím, měl by být lékař okamžitě navštíven.

Terapie a léčba

Léčba prolapsu dělohy je možná konzervativním i operativním způsobem. Konzervativní opatření zahrnují A. estrogenová substituční terapie, která uvolňuje pánevní struktury snížením tělesné hmotnosti a speciální výcvik pánevního dna. Patří sem například Kegelova cvičení, která se používají k posílení svalů vagíny.

Další možností terapie je vložení pesaru do pochvy, což zabraňuje dalšímu potápení orgánů. Krychlové nebo prstencové nástroje jsou vyrobeny ze silikonu nebo měkké gumy. V dnešní době se však používají méně často, protože mohou ve vagíně vytvářet tlakové body. Rovněž je třeba je pravidelně vyměňovat.

Pokud dojde k závažnému prolapsu dělohy nebo pokud existují výrazné doprovodné příznaky, jako je močová inkontinence, je obvykle nutná operace. To se používá k obnovení záchytného aparátu pohlavních orgánů a pánevního dna. Chirurg napíná orgány a přivádí je zpět na původní místo.

Jaký chirurgický postup se používá, závisí na rozsahu prolapsu a věku pacienta. Roli hrají také možná přání dětí. V některých případech může být také užitečné úplné odstranění dělohy, což se provádí jako součást hysterektomie. Procedura se provádí buď břichem nebo vaginou. Lékaři nedoporučují operaci, pokud by pacient chtěl mít děti. Například při porodu jsou výsledky intervence opět neúčinné.

prevence

K prevenci prolapsu dělohy se doporučuje zdravá tělesná hmotnost. Dále by měla být prováděna pravidelná cvičení Kegel pro posílení svalů pánevního dna.

Následná péče

Pokud je prolaps dělohy chirurgicky léčen, je důležitá následná léčba. Obvykle musí pacient zůstat v nemocnici po dobu tří až pěti dnů. Délka pobytu v nemocnici závisí také na vašem celkovém zdravotním stavu.

Pokud nejsou potíže s močením a neexistují žádné další problémy, pacientka je propuštěna a nechá se zotavovat ve svých čtyřech stěnách. Pro nekomplikované hojení operované oblasti těla je však nutný trvalý odpočinek během prvních dvou týdnů po operaci. Pokud po operaci přetrvává bolest, obvykle se léčí pomocí léků na lehkou bolest.

Následná péče také zahrnuje vyhýbání se ohýbání, zvedání těžkých předmětů nebo dlouhodobé postavení. Totéž platí pro náročné nakupování. Proto je vhodné vyhledat vhodnou pomoc od blízkých nebo přátel. V prvních dvou týdnech po operaci je třeba se vyhnout i sportovním aktivitám.

Pravidelné procházky, které stimulují trávení, však dávají smysl. Doporučuje se také trávicí strava. To může působit proti silnému tlaku při návštěvě toalety. V některých případech musí být regulace pohybu stolice stimulována užíváním vhodných léků.

Po operaci nesmí mít pacient pohlavní styk po dobu asi šesti týdnů. Čtrnáct dní po operaci však může začít dělat lehké cvičení znovu. Patří mezi ně gymnastika nebo jóga.

Můžete to udělat sami

Pokud jsou zaznamenány známky prolapsu dělohy, měl by být konzultován lékař. Snížení dělohy není nutně lékařskou pohotovost, ale musí být lékařsky objasněno. Pokud příznaky způsobují problémy, je nutná lékařská pomoc.

Školení pánevního dna lze použít jako doplněk lékařské diagnózy a terapie. Pravidelná cvičení s cvičebním míčem nebo jinými pomůckami posilují pánevní dno a zabraňují dalšímu sklouznutí dělohy. Pokud již děloha ustoupila, nelze to zvrátit tréninkem. Trénink pánevního dna však zabraňuje sekundárním příznakům, jako je inkontinence. Ženy, kterým byla diagnostikována výhřez dělohy, se ve svých tělech často cítí neatraktivní a nepohodlné. Cvičení zaměřené na pánevní dno pomáhá zlepšit sebeúctu.

Pomáhají také rozhovory s jinými postiženými ženami. Ještě důležitější je mluvit o problému s partnerem. Gynekolog může poskytnout informace o alternativních možnostech.Například je možné použít tzv. Pesar, který podporuje vagínu nebo dělohu a zabraňuje dalšímu snižování. Nakonec je důležité přijmout fyzické změny jako přirozenou součást porodu a stárnutí.