Biopsie mozku

A Biopsie mozku, taky Defekt mozku nazývá se lékařská vyšetřovací metoda, při které je část mozku odebrána pro další vyšetření. Vyšetření odebrané tkáně může poskytnout informace o typu mozkových lézí a například potvrdit, zda je přítomen mozkový nádor.

Co je mozková biopsie?

Při diagnostice onemocnění mozku umožňuje biopsie mozku, jejíž základní vzorek tkáně je odebrán skrz otvor vyvrtaný ve stěně lebky, spolehlivou diagnózu přítomného onemocnění. Cílem mozkové biopsie je rozlišit mozkové léze.

Vyskytují se například ve formě krvácení, infekcí, cerebrální vaskulitidy (zánět krevních cév), ale také jako nádory. I když lékaři nedokážou určit, jaký typ mozkové léze je přítomen v průběhu nemoci, doporučuje se mozková biopsie. Protože při tomto tkáňovém vyšetření je výsledek rychle k dispozici, což urychluje diagnostiku - a tím i vhodnou terapii. Mozková biopsie například ukazuje, zda je přítomen benigní nádor, který nevyžaduje další léčbu, nebo zda musí být maligní nádor okamžitě odstraněn chemoterapií.

Funkce, účinek a cíle

Běžnou metodou pro získání vzorku tkáně z mozku je stereotaktická biopsie. Při přípravě na mozkovou biopsii fixuje lékař helmu na hlavu pacienta. Zobrazovací postupy před anestézií, např. Pomocí MRI skenování je chirurg již informován o tom, v kterém bodě v mozku jsou abnormality. Nyní nosí na helmě koordinátory, kteří mu ukazují, kam odebrat vzorek tkáně.

Ve vhodném bodě potom chirurg vrtá stěnou lebky a odebírá vzorek tkáně jehlou. Dotyčná oblast je předem dezinfikována, aby se zabránilo infekci rány, a připraví se provedením řezu širokého asi 4 centimetry. Vzhledem k tomu, že je třeba vlasy oholit pouze selektivně, biopsie není ve účesu patrná. Otvor skrz stěnu lebky má hloubku asi 7 mm a průměr menší než jeden centimetr. Punkci lze také opakovat v několika bodech, aby bylo možné přesně prozkoumat různé oblasti mozkové léze. Cílem vpichu je co nejméně poškodit mozkovou tkáň. Díky zobrazovacím prostředkům dostupným dnes chirurgovi, které jsou k dispozici chirurgovi i během operace, je toho možné dosáhnout.

Tato operace trvá asi dvě hodiny, přičemž asi polovina času je věnována nalezení vhodného místa pro vrtání. V bodech, kde byl odebrán vzorek tkáně, chirurg opustí titanovou kouli, která je viditelná při následném vyšetření MRI, a může potvrdit, že k propíchnutí došlo na správném místě. Během operace je na operačním sále přítomen neuropatolog, který okamžitě vyšetřuje odebraný vzorek tkáně - provádí se to například zbarvením vzorku tkáně a následným vyšetřením pod mikroskopem.

Použití cytologické diagnostiky (týkající se buněk) umožňuje neuropatologovi potvrdit nebo odstranit podezření na nádor na základě buněčné aktivity ve vzorku tkáně. Podezření na mozkovou vaskulitidu, tj. Zánět cév v mozku, lze také rychle a velmi spolehlivě vyjasnit pomocí biopsie. Pokud to vyžadují výsledky neuropatologického vyšetření, odeberou se další vzorky tkáně.

V opačném případě neuropatolog prohlásí operaci za ukončenou a připraví zprávu, kterou poté s pacientem projedná s ohledem na další léčebné kroky. Po zákroku zůstává pacient několik dní v nemocnici pro pozorování. Lékař může také léčebný proces zkontrolovat ambulantně.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Mozková biopsie je invazivní procedura, a proto s ní jsou spojena rizika. V odbočkovém kanálu může dojít ke krvácení. Aby se zde snížilo riziko, je před operací provedeno zjištění koagulace. Mozková biopsie je vhodná pouze tehdy, pokud neexistují žádné poruchy krvácení. Protože krvácení do mozku s sebou nese riziko trvalé ochrnutí nebo poruch řeči u pacienta.

V extrémních případech to může vést ke smrtelné komplikaci krvácení - ale riziko tohoto rizika je extrémně nízké na 0,2 procenta. Umístění jakýchkoli mozkových lézí a věk pacienta také ovlivňují rozhodnutí pro nebo proti mozkové biopsii. Po propíchnutí mozku může zřídka dojít k infekci rány, která se v nejhorším případě může rozšířit na mozkové nebo mozkové blány. Aby k tomu nedocházelo, je při chirurgii a péči o rány povinné dodržování nejvyšších hygienických standardů. Kromě toho může po propíchnutí dojít k otoku mozkové tkáně a voda z mozku může také vytéct.

Kromě toho je třeba při mozkové biopsii vzít v úvahu také komplikace, které mohou nastat v průběhu anestezie, jako jsou poruchy kardiovaskulárního systému. Celkově je však mozková punkce považována za vyšetřovací metodu, která má nízkou míru komplikací a může poskytnout cenné informace pro léčbu základního onemocnění. Než se pacient rozhodne například o chemoterapii, která sama o sobě představuje vysoká zdravotní rizika, poskytuje mozková biopsie definitivní jistotu, zda je skutečně přítomen nádor nebo jiná mozková léze - která vyžaduje jinou léčbu. U 98 procent mozkových biopsií lze po vyšetřování tkáně stanovit jasnou diagnózu.