Chirurgie rukou

Chirurgie rukou se etabloval jako samostatná specializace medicíny. Anatomie naší ruky je velmi složitá a díky ní se začaly soustředit různé klinické obrazy. Jak se provádí správná diagnóza a jaká jsou onemocnění?

Co je to chirurgie rukou?

Chirurgie rukou je léčba nemocí a zranění ruky a předloktí. Moderní chirurgii rukou založil americký Sterling Bunnel po druhé světové válce. Chirurgie rukou je dalším oborem od roku 1993 a mohou ji získat specialisté v oboru ortopedie, chirurgové a plastickí chirurgové.

Hlavní rys chirurgie ruky závisí na akutním a chronickém poškození nebo zranění horní končetiny nebo ruky. Horní končetina zahrnuje celé rameno: rameno, horní rameno, předloktí a ruku.

Ruka je opět rozdělena na jednotlivé části: zápěstí, metakarpus a prsty. Cílem je poskytnout indikaci, tj. Zjistit, zda existuje důvod pro použití terapeutického nebo diagnostického opatření. Zahrnuje také prevenci, detekci a léčbu nemocí, malformací a nádorů ruky. Rekonstrukce po úrazech a nemocech je také součástí oblasti chirurgie rukou.

Ošetření a terapie

Klinické obrázky naší ruky jsou velmi komplexní a stejně tak i léčba jednotlivých nemocí. Nejčastěji se léčí poranění kostí prstů, šlach (část pojivové tkáně svalu) a vazů. Častým zraněním je zlomenina zápěstí, například zlomenina zápěstí, kloubu ulnárního paprsku nebo předloktí. V případě přerušení je postižená oblast dlaha nebo omítnutá.

Tato zranění lze napravit konzervativní terapií, chirurgický zákrok je nutný pouze u komplikovaných zlomenin. Pokud jsou také poškozeny krevní cévy nebo nervy, nelze operaci vyloučit. Péče o pacienta s popáleninami na horních končetinách je také součástí chirurgie rukou.

Léčba chronických onemocnění kloubů přijala velmi důležitý úkol. Osteoartritida, opotřebení kloubů, je poškození kloubní chrupavky. Primární osteoartritida postihuje hlavně ženy po menopauze a příčina poškození není známa. Je logické, že změny v hormonální rovnováze hrají hlavní roli.

Sekundární osteoartritida je výsledkem metabolických poruch a depozitů krystalů (dna) nebo artritidy (zánětlivé onemocnění kloubů). Osteoporóza (úbytek kostní hmoty) může také vést k sekundární osteoartróze. Předpětí kloubů nebo nedostatek pohybu může podpořit osteoartrózu. Revmatoidní artritida začíná bolestí v malých prstech a zápěstí. Mohou být také ovlivněny další klouby v lidském těle.

Syndrom karpálního tunelu je jedním z nejznámějších kompresních syndromů. Jedná se o kompresní syndrom středního nervu paže v oblasti zápěstí. Bolest nebo abnormální pocit se vyskytuje v ruce a může vyzařovat do celé paže. Příznaky se stávají stále akutnější a mohou vést k plýtvání svalů v oblasti palce. Slabé uchopení a snížený pocit kontaktu jsou vedlejší účinky. Mírnou formu syndromu karpálního tunelu lze léčit bez chirurgické terapie.

Léčebné oblasti v chirurgii rukou také zahrnují infekce měkkých tkání (tendinitida) a kosti, stejně jako onemocnění nádorů a formování cyst na rukou a pažích a vrozené malformace. Součástí léčby jsou také děti s malformacemi u dětí, revmatika a péče o pacienty s protézami a rehabilitace pacientů s poraněním rukou.

Zde najdete své léky

Diagnostické a vyšetřovací metody

Aby bylo možné provést svědomitou diagnózu, je pro počáteční anamnézu uspořádáno rentgenové vyšetření. Anatomie ruky je podrobně zobrazena na rentgenovém snímku.

Projekční obrazy jsou vytvářeny ve dvou rovinách a slouží k rozpoznání a terapeutickému posouzení průběhu zánětlivých, traumatických, degenerativních a nádorových onemocnění kostí a kloubů ruky. Za účelem úplného objasnění možné choroby je CT uspořádáno po rentgenovém vyšetření. V počítačové tomografii jsou obrazy disků vytvářeny pomocí rentgenového záření. Rentgenové a CT snímky jsou hodnoceny odborníkem v radiologii.

Pro potvrzení přesnější diagnózy nebo vyloučení nemoci se provede MRI. Magnetická rezonance umožňuje diagnostikovat revmatická onemocnění nebo vyhodnotit průběh. Záněty kloubů a tendinitida jsou uvedeny přímo. Před MRI pacient vypije kontrastní látku, která umožňuje vizualizaci zánětlivých kloubů a šlach.

Forma terapie zahájená ošetřujícím lékařem se liší v závislosti na diagnóze.Po operaci na ruce je nutné komplexní a důsledné následné ošetření. Největšího pokroku bylo dosaženo při ergoterapii. Fyzioterapie může být předepsána pro podporu.

Fyzioterapie je předepsána pro onemocnění, jako je osteoartritida. Ke zmírnění bolesti se užívají protizánětlivé látky proti bolesti, jako je diklofenak nebo ibuprofen. Aby se předešlo onemocněním žaludku a jater, je možné podat i dráp z přírodních léčivých bylin ďábla, aby se zmírnila bolest. Injekce do kloubů jsou terapeutickou možností, ale mohou také vést k vedlejším účinkům. Pokud žádná z terapií nefunguje, chirurgie může být řešením.

Po každém poranění ruky a operaci je důležité zmírnit bolest, vycvičit pohyb a úplně ho obnovit. Terapeutický plán je vyvíjen individuálně pro každého pacienta. Ošetřující lékař a ruční terapeut jsou vždy v úzkém kontaktu, aby mohli lépe posoudit proces hojení.