Sluchové kostky

Sluchové kostky leží ve středním uchu a slouží k přenosu mechanických vibrací.

Co jsou ty kusy?

Ossicles, latina jak Ossicula auditūs jsou vyrobeny z drobných kostí, které leží ve středním uchu a jsou odpovědné za přenos mechanických vibrací do vnitřního ucha. V lidském uchu se pojem ossicles týká ossicles, jako jsou stapes, kladivo a kovadlina. Ossicle, tympanic dutina, je vzduchem vyplněný prostor za ušním bubínkem, ve kterém leží ossicles.

Anatomie a struktura

Sluchové kostičky jsou jednou z nejmenších kostí u lidí a spojují vnější ucho s vnitřním uchem. Váží jen několik gramů. Kladivo váží asi 23 miligramů, kovadlina 27 miligramů a svorky pouze 2,5 miligramu. Kostičky jsou velmi členěné a vzájemně propojené.

Jsou připevněny prostřednictvím vazového aparátu, který je umístěn v dutině středního ucha. Sliznice středního ucha kryje kleničky. Název kovadliny, třmenu a kladiva je odvozen od tvaru zvukových kůstek, které leží mezi ušním bubínkem a vnitřním uchem v následujícím pořadí: kladivo, kovadlina, třmen. Kladivo leží částečně zapuštěné do ušního bubínku.

Tím se přenášejí vibrace z ušního bubínku na ostatní ossicles. Vědecké jméno pro kladivo je malleus, pro incus incus a třmen se nazývá stapes. Kladivo je spojeno s ušním bubínkem pomocí rukojeti kladiva a je spojeno s kovadlinou prostřednictvím hlavy kladiva. Kovadlina zase vytváří kloub s kovadlinami s takzvanou hlavou se sponami.

Funkce a úkoly

Sluchové kostičky se velmi liší od ostatních kostí v lidském těle. Obsahují nejen lamelární kosti, ale také chrupavky, pletené kosti a pramenné kosti. Pod vláknitou kostí se rozumí embryonálně vytvořená kostní látka, ve které se kolagenové fibrily prolínají a vytvářejí prameny jako vlasy. Osifikace kladiva začíná u plodu ve čtvrtém měsíci a je téměř úplně dokončena v sedmém měsíci.

Na konci pátého měsíce se také tvoří kovadlina, která vychází z prvního žabrového oblouku. Smyčky osifikují ke konci čtvrtého měsíce a osifikují kolem konce osmého měsíce. Při narození jsou pak ovce ve stavu plně vyvinutých, zcela osifikovaných kostí. Účelem malých ossicles je spojit odpovídající vibrace vycházející z ušního bubnu co nejlépe s vnitřním uchem a chránit vnitřní ucho před hlasitým zvukovým tlakem. Fungují tedy jako převodníky impedance v oválném okně s ušním bubínkem a síňovou membránou, protože nízký akustický tlak před ušním bubínkem se přeměňuje na vysoký tlak v oválném okně vnitřního ucha.

To znamená, že přeměna akustických vibrací v ušním kanálu je přeměněna na mechanické vibrace ossicles v tekutinových vibracích. Protože ušní buben není trvale připojen k oválnému oknu, má to pozitivní účinek na ucho. Jinak by byl přenos zvuku asi o 30 decibelů nižší a stěží by bylo možné vnímat tiché zvuky. Ossicles také mají důležitou ochrannou funkci. Dva malé svaly mění stupeň vychýlení kostí. Sval se připevňuje k kladivu a napíná ušní bubínek a také chrání před nadměrným pohybem ossicles a ušním bubínkem, například při kýchání. Druhý sval, který se připevňuje ke svorkám, chrání velmi citlivé vlasové buňky ve vnitřním uchu před nadměrným zvukovým tlakem.

Nemoci

Otoskleróza vede k patologickému ztuhnutí membrány a vede ke zvýšení ztráty sluchu v důsledku vážného zhoršení přenosu vibrací z osikulárního řetězce na vnitřní ucho. Spouštěči mohou být nemoci, jako jsou spalničky nebo příušnice, ale také zánětlivá onemocnění nebo autoimunitní procesy v těle.

Tento proces lze zastavit mikrochirurgickým zákrokem, při kterém jsou téměř imobilní stapky nahrazeny tzv. Protézami stap, umělým třmenem. 20 procent Němců již trpí ztrátou sluchu. Podíl mužů starších 65 let nedoslýchavých dosahuje více než 50 procent. Příčinou ztráty sluchu je často nemoc vnitřního nebo středního ucha. Poruchy sluchu nebo ušního bubínku podporují sluchovou ztrátu.

Operace podporující sluch mohou zlepšit kvalitu života i slyšení postižených. Nejmenší nástroje, které mají sotva milimetr v průměru, podporují zásahy, při nichž jsou odstraněny nádory a zánět ve středním uchu, ale také části již zničeného ucha, jako je rekonstrukce ušního bubínku.

Díky dnešní medicíně je dokonce možné nahradit ztracené ušní bubínky a vložit jej štěpy ze svalové a chrupavkové tkáně. Je také možné vybudovat sluchové kostky, které již byly zničeny. Mastoiditida, komplikace zánětu středního ucha, který se úplně nezhojil, je dnes kvůli podávání antibiotik poměrně vzácný. Může však mít negativní dopad na vedení zvuku a funkci zesílení zvuku středního ucha a podpořit ztrátu sluchu.

Zánět může vést k nepříjemným poruchám, jako je závratě nebo meningitida. V případě jakýchkoli problémů nebo vágního podezření na pocit zhoršujícího se sluchu je důležité konzultovat s odborníkem ORL a objasnit to. Pokud otoskleróza postupuje, pokud se neléčí, může v nejhorším případě vést k hluchotě. Jsou také možné poruchy způsobené tinnitem.