Dorsální reflex

Z Dorsální reflex je patologický sebereflex svalů interossei plantares a je jedním z pyramidálních příznaků. U zdravého dospělého může být reflexní plantární flexe prstů sotva nebo vůbec spuštěna ranou na hřbetní stranu chodidla. Spoušťatelnost označuje pyramidální léze.

Co je hřbetní reflex?

Reflexy jsou nedobrovolné svalové kontrakce, které mohou být vyvolány určitými podněty. Většina lidských reflexů jsou ochranné reflexy. V reflexním oblouku je zásadní rozdíl. V závislosti na vašem reflexním oblouku jsou reflexní pohyby buď vnějšími reflexy nebo svalovými autoreflexy.

V případě vnějšího reflexu nejsou afektor a efektor ve stejném orgánu. Lokalizace cest pohlcujících stimuly neodpovídá motorickým drahám, které spouštějí pohyb. Naproti tomu v případě sebereflexů jsou afektor a efektor ve stejném orgánu. Reflexy jsou propojeny nejkratší cestou přes přední roh míchy. Vnější reflexy podléhají polysynaptickému propojení. Naproti tomu sebepreflexe jsou spojeny pouze jednou synapsou, a proto se také nazývají monosynaptické.

Dorsální reflex je reflexem plantárních interossei svalů, který může být spuštěn ranou na dorzální stranu nohy. Hraje roli při neurologickém reflexním vyšetření a při přehnané reakci je jedním z tzv. Pyramidálních orbitálních příznaků.

Funkce a úkol

Interossei plantares jsou tři svaly krátkých svalů nohy. Vycházejí ze spodní a střední strany metatarzálních kostí. Jejich krátké šlachy se přichycují k prstům III, IV a V střední k proximálním falangám. Kromě toho existuje vazba na šlachu aponeurózy svalu extensor digitorum longus.

Svaly mezi rostlinami jsou zapojeny do adukce prstů na nohou. Takže můžete pohybovat prsty v metatarsals a táhnout je k nohám. Svaly tří nohou také způsobují flexi proximálního falangy a podílejí se také na napínání středních a distálních falang.

Svalová skupina je inervována laterálním plantárním nervem. Toto je smíšená nervová větev tibiálního nervu, která nese motorická a senzorická vlákna. Nerv běží spolu s laterální plantární tepnou na laterální stranu chodidla a běží mezi svalem kvadratus plantae a svalem flexor digitorum brevis.

Boční plantární nerv se dělí na hlubokou větev a povrchovou větev, známou také jako povrchová větev a větev bohatá. Jako smíšený nerv dodává nervová struktura kůži pátého špičky do postranní části čtvrtého špičky citlivými nervovými vlákny a podílí se také na motorické inervaci různých svalů chodidel.

K propojení laterálního plantaris nervu dochází přes segmenty S1 a S2 míchy. U dorzálního reflexu je účinek na dorzum nohy zaznamenán svalovými vřeteny plantárních interossei svalů. Přenášejí stimulační informace do centrálního nervového systému aferentními cestami laterálního plantárního nervu.

Informace o reflexní odezvě na efektivních traktech nervu běží zpět do musculi interossei plantares přes synapsu ve výše uvedených segmentech míchy a umožňuje svalům stahovat se. To spouští plantární ohýbání prstů na nohou. Nohy se ohýbají směrem k chodidlu.

Plantární reflexy, jako je hřbetní reflex, jsou u dospělých obvykle jen stěží nebo vůbec nevyjádřeny. Pyramidální úseky míchy jsou zodpovědné za řízení pohybu. Spojují centrální motorické neurony navzájem, které fungují jako kontrolní bod pro reflexní a dobrovolné motorické dovednosti. U kojenců není řízení pohybu centrálními motorickými neurony dosud plně rozvinuto. Pohybují svalové skupiny, jako jsou svaly interossei plantares, a mají mnohem více reflexů než dospělý.

Nemoci a nemoci

Pokud neurolog zjistí při reflexním vyšetření výrazný dorzální reflex u dospělého, je toto pozorování hodnoceno jako tzv. Pyramidální trajektorie. Všechny reflexy plantárních svalů jsou interpretovány jako pyramidální trajektorie, pokud je reflexní reakce výrazná.

Lékař to chápe jako skupinu patologických reflexů, které ukazují na pyramidální poškození. Lézie v pyramidálních trzích nebo v pyramidálním systému mohou zrušit prvořadou kontrolu pohybu centrálními motorickými neurony a tím vyvolat reflexní reakce, které nelze u zdravého člověka vyvolat, nebo jen v omezené míře.

Jiné hřbetní reflexy s patologickou hodnotou jsou Rossolimo reflex a Piotrowski reflex. Skupina Babinski je také jedním z pyramidových železničních značek.

Jako solidní indikace pyramidální léze neurolog obvykle vyhodnocuje pozitivní dorzální reflex, pouze pokud existují další známky pyramidální trajektorie a klinický obraz pacienta odpovídá pyramidálnímu poškození. Taková léze může například způsobit spastickou ataxii a tím změnit nebo zrušit svalový tonus. Svalové slabosti nebo ochrnutí jsou také myslitelné v kontextu pyramidálních lézí.

Příznaky závisí na přesném umístění léze. Lokalizace může také poskytnout vodítka ohledně primární příčiny poškození centrálního nervu. Proto je lokalizace obvykle stanovována přesněji pomocí zobrazovacích metod, jako je MRI.

Pokud jsou postiženy pyramidální části mozku, může být příčinou trauma hlavy nebo mrtvice. Pokud je naproti tomu ovlivněna samotná mícha, jsou tyto dva vztahy vyloučeny. Možné příčiny jsou neurologické onemocnění, infarkt míchy nebo traumatické poškození míchy.

Jako neurologická onemocnění může například roztroušená skleróza nebo ALS poškodit motorické cesty míchy. Jak v mozku, tak i ve páteři, je možné si představit i prostorové nároky jako spouštěče pyramidálních orbitálních znaků.