Flaviviridae

Flaviviridae jsou viry, které jsou klasifikovány jako RNA viry na základě jejich jednovláknové RNA. Rody Pestivirus, Flavivirus a Hepacivirus patří do čeledi Flaviviridae.

Co jsou Flaviviridae?

Flaviviridae patří do skupiny jednořetězcových RNA virů. Oni jsou často odkazoval se na jako flaviviry, ačkoli Flaviviridae také zahrnují pestivirus a hepacivirus kromě flavivirů. Všichni členové rodiny Flaviviridae jsou zabaleni. Jejich velikost je mezi 40 a 60 nm. Obecně platí, že Flaviviridae vykazují nízkou houževnatost. Termín houževnatost pochází z mikrobiologie a popisuje odolnost mikroorganismů vůči vlivům prostředí. Viry ze skupiny Flaviviridae mohou být snadno inaktivovány lipidovými rozpouštědly a dezinfekčními činidly a tím zneškodněny.

Flaviviridae se rozmnožují v buněčné tekutině hostitelské buňky. Zůstávají stabilní v rozmezí pH mezi 7 a 9. U lidí mohou viry způsobovat mimo jiné žlutou zimnici, hepatitidu C nebo počátkem léta meningoencefalitidu (TBE).

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Flaviviry z čeledi Flaviviridae jsou obvykle přenášeny na ptáky nebo savce členovci, známými jako členovci. Virus TBE se přenáší například klíšťaty. Virus dengue, virus Usutu, virus West Nile, virus žluté zimnice a virus Zika jsou přenášeny komáry. Některé viry mohou být také přenášeny pohlavním stykem nebo infikovanými krevními produkty. V některých případech může být virus přenášen placentou z infikované matky na nenarozené dítě.

Většina virů rodu Flavivirus pochází z afrického kontinentu. V Jižní Americe a Asii jsou však také infekce flaviviry. Výjimkou je virus TBE. Virus se šíří v endemických oblastech v Bavorsku, Durynsku, Hesensku, Porýní-Falcku a Bádensku-Württembersku.

Virus hepatitidy C patří do rodu Hepacvirus a tedy do čeledi Flaviviridae. Lidé jsou jedinými přirozenými hostiteli hepaciviru. Infikovat lze také velké lidoopy, ale chronické infekce jako u lidí jsou poměrně vzácné. Virus se šíří po celém světě. Přenáší se parenterálně. Krev a krevní produkty jsou nejčastějšími zdroji infekce. Virus se zřídka přenáší sexuálně. Intravenózní zneužívání drog, dialýza (zejména dialýza prováděná před rokem 1991), tetování a piercing jsou považovány za rizikové faktory infekce hepacivirem. U třetiny pacientů je však přenosová cesta neznámá.

Nemoci a nemoci

Viry čeledi Flaviviridae mohou u lidí způsobovat velké množství virových infekcí. Žlutá zimnice je způsobena infekcí virem žluté zimnice (rod Flaviviridae). Žlutá horečka spolu s horečkou dengue jsou hemoragickou horečkou související s virem. Nemoc má dvě fáze. První příznaky onemocnění se objevují po šesti dnech inkubace. Patří k nim horečka, bolesti hlavy, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest svalů a žloutnutí kůže. U některých pacientů se příznaky vymizí samy o sobě po několika dnech. Jiní rozvíjejí druhou fázi onemocnění s pomalým srdečním tepem, horečkou a sklonem ke krvácení. V této fázi onemocnění je úmrtnost 50 procent. Kauzální léčba žluté zimnice v současné době není možná.

Horečka dengue je také způsobena flavivirem. Po inkubační době asi jednoho týdne lidé projeví příznaky podobné chřipce. Infekční choroba, která podléhá hlášení, začíná najednou vysokou horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, bolestmi kloubů, bolestmi kloubů a nevolností. Po čtyřech až pěti dnech nemoci se objeví otok lymfatických uzlin a vyrážka. Počáteční infekce horečky dengue často vykazují poněkud nekomplikovaný průběh. 90% pacientů vykazuje pouze velmi mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky. Hemoragická horečka dengue se však může vyvinout prostřednictvím druhé infekce virem. To je mnohem nebezpečnější a může to být fatální.

Jednou z chorob, které jsou vyvolány flaviviry a které lze také nalézt v Německu, je počátkem léta meningoencefalitida. Virus TBE je přenášen klíšťaty. V primárním stádiu se u postižených rozvíjejí příznaky podobné chřipce s bolavými končetinami, bolestmi hlavy a mírně zvýšenou teplotou. Po odeznění příznaků následuje fáze bez příznaků. Asi tři týdny po infekci se u 10 procent všech infikovaných lidí rozvine sekundární stádium. V tomto stádiu se může časná letní meningoencefalitida projevit jako encefalitida, meningitida nebo myelitida. Virus může být infikován také srdeční sval, játra a klouby. Meningitida TBE je spojena s vysokou horečkou a silnou bolestí hlavy. Může existovat meningismus. Pokud je kromě meningitidy přítomna encefalitida, mají pacienti poruchu vědomí, hyperkineze a řeči. S dalším zapojením míchy může dojít k ochrnutí ramen a horních končetin. Je také možná ochrnutí močového měchýře.

Hepatitida C způsobená hepacivirem z čeledi Flaviviridae je obvykle chroničtější. Akutní a symptomatické průběhy jsou vyjádřeny vyčerpáním, chřipkovými příznaky a žloutnutím kůže. Více než 80 procent všech infekcí HCV je však zpočátku asymptomatických, ale v dalším průběhu mají tendenci se stát chronickými. Chronická hepatitida C vede k progresivní destrukci jater. U 20 procent všech pacientů s chronickou hepatitidou C se do 20 let objeví cirhóza. U cirhózních pacientů je zvýšené riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu. Více než polovina všech rakovin jater v Německu lze vystopovat až k infekci hepacivirem.