Omezovací terapie

Pod Omezovací terapie rozumí se zvláštní forma psychoterapie, která má napravit poruchy vazby. Podle této metody se dva lidé pevně drží v objetí, dokud neprojdou negativní pocity. Původně byl vyvinut pro léčbu dětí, které trpí autismem, mentálním postižením, mentálními poruchami nebo poruchami chování. Dnes je omezovací terapie používána také u dospělých.

Co je to omezovací terapie?

Metodu omezovací terapie založila americká psychologka Martha Welch, narozená v roce 1944. Od 80. let 20. století ji dále rozvinula a zavedla do rodinné terapie česká terapeutka Jirina Prekop (nar. 1929).

Ačkoli Welch a Prekop zdůrazňují neagresivní povahu omezovací terapie, podle názoru kritických psychologů může zahrnovat násilí vůči léčené osobě, a tak může mít traumatický účinek. Zakladatelé Welch a Prekop však stanoví, že zadržení nesmí vést k potrestání nebo trestání. Kromě toho zakazují činnost jakékoli osoby, která je vnitřně otevřená agresi nebo odmítnutí chování léčeného dítěte.

Předchozí zneužívání dotyčného dítěte rovněž vylučuje terapeutickou práci dospělého. Základem omezovací terapie je vzájemné objetí, během něhož se zúčastnění lidé dívají jeden druhého do očí. Při této přímé konfrontaci se nejprve projeví bolestivé pocity. V důsledku toho se mohou objevit agresivní impulsy a obrovské obavy, které lze jasně vyjádřit. Intenzivní udržování pokračuje, dokud se všechny negativní emoce nerozpustí. Pak se držení změnilo v víceméně milující objetí.

Pokud jde o děti, měla by být omezovací terapie prováděna pouze důvěryhodnou osobou nebo ve výjimečných případech terapeutem. Úkolem této osoby je doprovázet a v případě potřeby prohloubit všechny stavy vzrušení a agresivních emočních projevů, které se objevují. Podle Jiriny Prekopové by měla být zadržovaná vybízena, aby se nadávala a volala, pokud chce. Celá terapie by neměla mít žádný časový limit. Ošetření může být ukončeno pouze tehdy, když vzrušení úplně ustoupilo. Je vhodnější, aby lidé, kteří jsou zapojeni, byli v pohodlné poloze, obvykle seděli nebo leželi.

Funkce, účinek a cíle

Zejména kvůli právním obavám je omezovací terapie v profesních kruzích odepřena. Intenzivní nebo někdy i násilné zadržení dítěte proti jeho vůli může velmi rychle dosáhnout hranice zákonem předepsaného rámce mezilidských vztahů.

Z právního hlediska představuje zadržení osoby proti její výslovné vůli zbavení svobody a ublížení na zdraví. Německá asociace pro ochranu dětí kritizovala omezující terapii jako důvod pro nepřijatelné násilí. Známí pedagogové a psychoterapeuti vystupují proti omezovací terapii, protože reinterpretuje represivní opatření jako terapii v zájmu dítěte. Používání psychologického násilí je odůvodněno pod záminkou rodinné lásky a vzdělávacích záměrů.

Často se rodič a dítě navzájem drželi celé hodiny, obvykle k neochotě dítěte. Omezovací terapie je tedy nevhodná pro léčbu duševních poruch. Znovu a znovu postižení a jejich příbuzní si stěžovali, že způsobili nebo prohloubili trauma. Tento postup nelze sladit s vědeckými a psychoterapeutickými zásadami. Zastánci omezovací terapie tvrdí, že léčba je primárně o lásce, lepším pouto a pocitu bezpečí. Z těchto důvodů se však několik pediatrů a ergoterapeutů opakovaně uchyluje k omezující terapii a doporučuje ji také rodičům.

V těchto případech je zdůrazněno, že v odpovědných řízeních se nikdy nepoužije právo nejvhodnějších a nepoužívá se žádné fyzické nebo jazykové násilí. Omezovací terapie by neměla být nepochopena jako pákový efekt. Koneckonců, děti mohly také přijmout terapii jako drženou s láskou, argumentovat praktikováním dětských psychologů. Není však žádoucí, aby zejména starší děti vydržely násilné sezení v průběhu několika hodin.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Spoluzakladatelka terapie Jirina Prekop brání lpění jako příležitost k řešení konfliktů „ze srdce na srdce a ze žluči na žluč“. Pokud by se během léčby mohly vyléčit bolestivé výkřiky a křičet, láska by se nakonec znovu objevila.

V mnoha případech by rodiče a děti z vazebních relací vycházeli velmi uvolněně. Jirina Prekop doporučuje držet se emočních obav, deprese, hyperaktivity, závislostí a nutkavého chování. Především by neklidné a agresivní děti mohly znovu získat důvěru ve stabilitu svých rodičů. Zkušené dětské psychology také silně odporují tomuto pohledu. Rodinní terapeuti hlásí pocity viny mezi rodiči a problémy s chováním u dětí, které podstoupily omezovací terapii.

Děti si nemohly rozvinout sílu a schopnost vypořádat se s konflikty, jak naopak poznamenává Jirina Prekop, naopak, měly by problémy se sebevědomím a někdy trpěly značnými kontaktními poruchami. Dětská psychologka, která odmítá omezující terapii, popisuje její zkušenost, že děti takto ošetřené mají často velké problémy s blízkostí a vzdáleností ve svých přátelstvích a pozdějšími milostnými vztahy.

Někteří z postižených by převzali kontrolu nad osobností jiných dětí nebo mladých lidí, nebo by naopak byli narušeni v jejich schopnosti snášet dotek. Navíc často zůstává velmi negativní vztah s vlastními rodiči nebo jinými členy rodiny.