Facetův syndrom

Takzvaný Facetův syndrom (často také Fazetový syndromje bolestivé onemocnění kloubů mezi jednotlivými vertebrálními těly. Tento stav je jednou z nejčastějších příčin bolesti zad a je spojen s herniovanými disky. Spoušť syndromu je obvykle příliš malá vzdálenost mezi jednotlivými vertebrálními těly, což je považováno za známku opotřebení.

Co je Facetův syndrom?

Ve většině případů s fazetovým syndromem dochází ke zmenšení vzdálenosti mezi obratlovými těly v důsledku opotřebení. To způsobuje silnou bolest.
© elina33 - stock.adobe.com

Fazetový syndrom je onemocnění kloubů, které se nacházejí mezi jednotlivými vertebrálními těly lidské páteře. Nemoc se proto také nazývá syndrom facet kloubů nebo Artróza obratlů určený.

Výrazy se používají synonymně. Všechny běžné terminologie jsou však kolektivní. To znamená, že příznaky, které lze vysledovat zpět k různým příčinám, jsou seskupeny pod termínem facet syndrom. Průběh nemoci proto není vždy stejný.

příčiny

Facetův syndrom může mít řadu příčin. Ve většině případů dochází ke zmenšení vzdálenosti mezi těly obratlů v důsledku opotřebení. To způsobuje silnou bolest. Odborníci hovoří o degenerativním poškození obratlů. Mělo by se však také uvažovat o poškození meziobratlových plotének.

Protože to také může vést k rozvoji fazetového syndromu. Koneckonců, fazetové klouby a meziobratlová ploténka jsou díky své podobné funkci úzce propojeny. Z toho vyplývá, že poškození meziobratlových kotoučů často vede k poškození kloubů fazet a naopak.

Další příčinou facetového syndromu může být zánět kloubů (artritida). Kromě toho jsou cystami a gangliemi (proliferace pojivové tkáně) také potenciální příčiny artrózy obratlů. To platí zejména v případě, že se tvoří v blízkosti obratlů.

Literatura také uvádí, že spinální stenóza může vést k rozvoji syndromu facetového kloubu. Stenóza míchy je, když se páteřní kanál zužuje. V těchto případech mohou také nastat nervy nebo okamžité poškození kloubů.

Kromě toho mohou nádory a stres při porodu vést k nesprávnému vyrovnání páteře, takže je třeba na to také nahlížet jako na příčinu rozvoje fazetového syndromu. To je však vzácné.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

Příznaky, onemocnění a příznaky

Facetův syndrom se projevuje především skrze znatelnou bolest. Pacienti to označují za nudné. Často není možné přesně určit polohu. Ale někteří také mluví o pronikavé bolesti.

Je charakteristické, že intenzita bolesti se během dne mění. Obvykle je zaznamenáván nárůst v průběhu dne. Toto je vysvětleno stresem na páteři, který vzniká při chůzi vzpřímeně. Protože páteř spočívá v noci, může se ráno cítit také ztuhlá. Kromě bolesti zad mají lidé s fazetovým syndromem obvykle problémy s kyčlem.

Občas se mohou objevit křeče nohou. Je to proto, že bolest zad má vyzařující účinek. To platí zejména, když je páteř pod velkým tlakem. Kvůli bolesti má mnoho postižených významný dopad na každodenní život.

diagnóza

Diagnózu facetového syndromu může stanovit rodinný lékař nebo ortopedický chirurg. Počáteční diagnózu praktického lékaře obvykle potvrdí odborník. Lékař nejprve diagnostikuje syndrom pomocí standardizovaného dotazníku bolesti.

To určuje typ, trvání, frekvenci a intenzitu bolesti zad. Pokud to povede k podezření, bude následovat další vyšetřování. Nejprve je rentgenový snímek obvykle vyroben ze dvou různých směrů. To mimo jiné umožňuje. Nádory lze vyloučit jako příčinu.

Je také běžné provádět ultrazvukové vyšetření. Tím se zabrání vystavení záření. Přesné vyšetření prostoru míchy, jak je nezbytné pro stanovení definitivní diagnózy, však lze provést pouze pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRT).

Komplikace

U fazetového syndromu je ve většině případů silná bolest zad. Vyskytují se zejména při fyzické námaze nebo při sportovních aktivitách a mohou vážně omezit každodenní život pacienta. Bolest často nelze lokalizovat přímo, ale cítí se jako bodavá.

Není neobvyklé, že pacienti trpí nepohodlím kyčle a progresivní bolestí, která se postupem času zhoršuje. Tyto komplikace ztěžují každodenní život, takže pohyb bez bolesti již není možný. Silná bolest může také vyvolat depresi a další psychologické potíže.

Léčba by měla probíhat brzy, aby nedošlo k chirurgickým zákrokům. Používají se hlavně fyzioterapie nebo terapie bolesti. Léky na úlevu od bolesti lze také užívat, i když mohou dlouhodobě poškodit žaludek.

Terapie nejsou vždy úspěšné, ale mohou vážně omezit aspektový syndrom. Protože chirurgické intervence nejsou ve většině případů možné, je-li kloub poškozen, používají se pouze pro problémy s nervy. Komplikace vznikají pouze tehdy, když jsou nervy sevřeny nebo jinak poškozeny.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Fazetový syndrom vyžaduje lékařské ošetření a léčbu. Pokud se tento syndrom neléčí, může vést k různým omezením pohybu, a tím ke značnému snížení kvality života pacienta. Sufferers by měl navštívit lékaře, pokud je v oblasti kyčle silná bolest. Bolest samotná je nudná a v mnoha případech nelze lokalizovat velmi přesně. Bolest se často vyskytuje po celý den a významně omezuje každodenní život dotyčné osoby.

Tuhé klouby po vstávání mohou také naznačovat fazetový syndrom. Příznakem tohoto onemocnění jsou také další problémy s kyčlím. Bolest může vyzařovat do jiných oblastí, takže může dojít i k silné bolesti zad. Vyšetření a léčba facetového syndromu se ve většině případů provádí ortopedickým chirurgem nebo různými terapiemi.

To může omezit většinu stížností. Jelikož však syndrom může vést také k psychickým potížím, mělo by být psychologické ošetření prováděno paralelně. Bolest může být omezena pomocí léků na zmírnění bolesti, ale ty by neměly být přijímány po dlouhou dobu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud je fasetový syndrom diagnostikován v rané fázi, lze zvážit konzervativní léčbu (tj. Bez chirurgického zákroku). Tato forma léčby probíhá primárně pasivním pohybem, jak lze dosáhnout fyzioterapií. Kromě toho se používají fyzioterapie a masáže.

Pokud je to možné, je záda specificky posílena budováním svalů. To uvolňuje páteř, což snižuje bolest. Konzervativní terapie je obvykle doprovázena léčbou drogami. Pacienti dostávají přípravky k úlevě od bolesti a prevenci zánětu (například paracetamolu).

Ve zvláště závažných případech se také používají opioidy. Toto je však výjimka. Závažné případy jsou naopak léčeny chirurgicky. K tomu je k dispozici celá řada minimálně invazivních postupů. Cílem je léčit bolestivé nervové ústrojí.

Chirurg pravidelně vstřikuje úlevu od bolesti. Výjimkou při léčbě facetového syndromu jsou propracované operace, ale i zde jsou cíleny pouze nervy, protože zlepšení poškození kloubů obvykle není možné.

Výhled a předpověď

Prognóza fazetového syndromu se může velmi lišit. Závisí mimo jiné na životním stylu postižené osoby, na dalším opotřebení jeho páteře a na terapeutických opatřeních.

Pokud se fazetový syndrom rychle řeší fyzikální terapií, šance na úlevu jsou dobré. Vytvořené svaly mohou uvolnit obratle kloubů a zabránit dalšímu opotřebení. To je však možné, pouze pokud je doporučený výcvik prováděn důsledně. Kromě toho by se dotyčná osoba neměla vyhýbat činnostem, které by na páteř působily špatně nebo příliš. Je však třeba poznamenat, že nehody nebo individuální jednání mohou utrpení ještě zhoršit.

Jiné metody léčby bolesti obvykle jen dočasně zmírní utrpení. Kromě toho nelze očekávat žádné příčinné zlepšení stavu bez invazivních zásahů. Pokud je na druhé straně zvolen operativní postup (facetální denervace; ztužení kloubů), je prognóza dobrá. Bolest může zcela nebo částečně zmizet, dokud nedojde k dalšímu poškození kloubů nebo k regeneraci nervů. V takovém případě lze minimálně invazivní postup snadno opakovat.

Prognóza je celkově dobrá se správným tréninkem pro zmírnění stresu a zdravé tělesné hmotnosti. Kromě toho lze většinu případů fazetového syndromu snadno léčit díky léčbě bolesti a operací.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

prevence

Fazetovému syndromu je obtížné zabránit cíleným způsobem. Svalová záda je však považována za dobrý prostředek, jak zabránit poškození páteře. Posílení zadních svalů lze proto považovat za vhodné preventivní opatření.

Následná péče

Následná opatření pro fazetový syndrom jsou zpravidla velmi omezená. Protože se jedná o převážně neprozkoumanou nemoc, u které není vždy možné úplné vyléčení, jsou tyto možnosti velmi omezeny. Z tohoto důvodu se facetův syndrom zaměřuje na včasnou detekci a léčbu nemoci, takže nedochází k dalším komplikacím a stížnostem.

U tohoto onemocnění nemůže dojít k samoléčení, takže postižená osoba je obvykle vždy závislá na lékařském ošetření. Léčba facetového syndromu probíhá ve většině případů pomocí fyzioterapie nebo fyzioterapie. Obecně není možné předpovídat, zda bude terapie úspěšná.

V mnoha případech však mohou postižení opakovat cvičení z této terapie sami doma, což může urychlit hojení. V mnoha případech jsou pacienti také závislí na užívání léků, přičemž je třeba dbát na správné dávkování. V případě nejasností nebo pochybností by měl být vždy kontaktován lékař. Psychologická podpora od přátel a rodiny je také velmi důležitá u fazetového syndromu, aby nedošlo k depresi.

Můžete to udělat sami

Protože kloubní chrupavka je z velké části vyživována a konzervována dobrým krevním oběhem, existuje mnoho možností svépomoci.

Pohyb podporuje krevní oběh a tím i uzdravení. Fazetovému syndromu lze čelit pomocí jednoduchých pohybových cvičení z vaší vlastní iniciativy. Všechna cvičení by měla být prováděna s co nejmenší tělesnou hmotností. Zde se ukazuje být velmi užitečné cvičení ve vodě, protože vaše vlastní tělesná hmotnost je minimalizována na maximum. Je třeba dbát na to, aby cvičení byla snadná a bez bolesti. Pokud se objeví příznaky, musí být cvičení přerušeno.

Krční páteř je velmi flexibilní a jemná, a proto by měla být mobilizována pouze opatrně. V poloze se zády rovnou, brada se nakloní směrem k hrudníku a pak se jemně pohybuje střídavě na obě strany. Hlava může být také nakloněna opatrně doleva a doprava směrem k ramenům.

Hrudní páteř je relativně nehybná a umožňuje rotaci a laterální sklon. Tito mohou být specificky cvičeni tím, že rozšíří obě paže a pak je spojí nad hlavu. Kromě toho mohou být ruce umístěny jeden do druhého a paže zvednuté přes hlavu v širokém oblouku, jako při golfovém švihu.

Bederní páteř může být uvolněna a posílena cvičebními míčky. K tomu je pánev nakloněna, otočena a převrácena přes sedáky v sedu.