Vypršení

Vypršení je lékařský termín pro fázi dýchacího cyklu, přesněji proces výdechu, během kterého je vzduch vytlačován z plic. To je obvykle pasivní proces těla, který je způsoben relaxací bránice a svalů hrudníku.

Co je to expirace?

Expirace je fáze dýchacího cyklu, která je ukončena inspirací a několika mezifázemi. Expirace je proces vydechování. Tento proces probíhá pasivně v klidovém stavu. Cílem exspirace je vytlačit použitý vzduch z plic tak, aby mohl proudit čerstvý vzduch bohatý na kyslík.

Membrána a svaly hrudníku se automaticky uvolní, když vydechujete, což tlačí velkou část vzduchu, který vydechujete z plic. Vypršení platnosti však může být také dobrovolné. V tomto případě se svaly dýchacích svalů a pomocné dýchací svaly používají vědomě. V obou variantách zůstává v plicích nějaký vzduch, který však může být stále vydechován vědomým cvičením dýchacích svalů. Množství vzduchu, který zůstává v plicích při pasivním výdechu, se nazývá konečný výdechový objem plic.

Funkce a úkol

Cílem vypršení je přesunout vzduch bohatý na oxid uhličitý a kyslík chudý z plic a vytvořit tak prostor pro čerstvý vzduch bohatý na kyslík. Pasivní relaxace bránice a dýchacích svalů zmenšuje velikost hrudníku a tím i plic. To vytváří vyšší tlak v plicích ve srovnání se vzduchem v prostředí, což způsobuje, že použitý vzduch vytéká ven.

Pokud však vzduch unikl, je v plicích podtlak. Díky tomuto stavu může čerstvý vzduch bohatý na kyslík v průběhu inspirace proudit zpět do plic.

Když se membrána uvolní, je tlačena nahoru, a tím proti plicím. Toto je pak stlačeno k sobě. Tento proces je podporován respiračními svaly, které se lékařsky nazývají mezikontální svaly. Mezikostální svaly zahrnují vnější a vnitřní mezikostální svaly.

Vnější mezikontální svaly se uvolňují těsně před expirací, zatímco vnitřní se stahují. To přitahuje hrudník k sobě a vyvíjí mírný tlak na plíce, což také způsobuje jejich smršťování. To je vizuálně vidět při snížení hrudníku.

Svaly nebo svalové skupiny jsou ve své funkci podporovány pomocnými respiračními svaly. To také táhne hrudník k sobě a tlačí bránici nahoru proti plicím, čímž se podporuje výdechová fáze. Svaly pomocných výdechových svalů však nejsou v bezprostřední blízkosti plic, a proto nemají přímý účinek na výdech.

Mezi pomocné výdechové svaly patří břišní tisk, část břišních svalů, které se používají také při kašlání nebo kýchání a při vyprázdnění, erektorová páteř (svalová erektorová spinae) a dlouhá zadní svaly (svalová latissimus dorsi).

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Expiraci může ztěžovat řada nemocí dýchacího systému. Obstrukční plicní onemocnění nejčastěji brání bezproblémovému vypršení. Obstrukční poruchy plic se vyznačují zúžením nebo ucpáním dýchacích cest, což ztěžuje a zpomaluje vydechování. Asi 90 procent všech plicních chorob je tohoto typu.

V případě obstrukčních plicních nemocí vzduch, který dýcháte, často bez problémů proudí do plic, ale pak nemůže znovu vytéct bez překážek, což znamená, že plíce se rychle nadměrně nafukují. Často je to kvůli zúžení dolních dýchacích cest, průdušek. Pokud se naopak zúží horní dýchací cesty v oblasti hrtanu, nebude do plic nejprve proudit dostatek vzduchu.

Obstrukční plicní nebo respirační onemocnění se může rychle stát chronickým. Obvykle začíná jako chronická bronchitida, která je doprovázena kašlem, sputem, dušností a sníženým výkonem, nebo plicní emfyzém, při kterém jsou plíce chronicky nafouknuty. Obě choroby jsou většinou způsobeny vdechováním škodlivých látek nebo kouřením. Často však existují také genetické predispozice k emfyzému. Astma, stenózy v bronchiálním stromě, glottický edém, nádory nebo cizí tělesa v dýchacích cestách mohou také způsobovat obstrukční poruchy plic.

Druhou velkou skupinou plicních onemocnění jsou restriktivní poruchy, které omezují roztažitelnost plic a tím snižují objem výměny vzduchu. Výsledkem je, že část plic je buď stále větraná, ale již není zásobována krví, jako je tomu u plicní embolie. Nebo je stále zásobována krví, ale již není dostatečně větraná, což je případ, kdy jsou průdušky blokovány. U obou variant již nemůže být krev v plicích dostatečně obohacena kyslíkem.

Příčiny restriktivních poruch plic mohou být různé. Jsou často způsobeny pneumonií, edémem nebo fibrózou, zánětem nebo vzduchovými kapsami v pohrudnici, obecnými nemocemi dýchacích svalů nebo také zraněním a deformacemi v oblasti hrudníku.

Nejběžnější varianty restriktivních plicních poruch jsou plicní fibróza, chronický a progresivní zánět plicní tkáně a azbestóza, která je způsobena příliš dlouhou expozicí azbestovým vláknům, většinou z pracovních důvodů.