Úvodní fáze je úvodní fáze porodu. Je charakterizován počátkem prvních kontrakcí, které otevírají děložní hrdlo a způsobují prasknutí amniotického vaku.
Jaká je počáteční fáze?
Porod je rozdělen do několika fází. Týdny před narozením se objevily první více či méně nápadné pracovní bolesti. Ty lze zlepšit přívodem tepla a zajistit, aby se žaludek viditelně snížil. V důsledku těchto kontrakcí, před nebo výkonných kontrakcí dítě sklouzne hlouběji ve směru porodního kanálu.
I když tyto kontrakce neovlivňují děložní čípek a neindukují porodu, první cervikální kontrakce nastávají během otevírací fáze. Mají tendenci být silnější díky teplu, což je činí snadno odlišitelnými od předchozích kontrakcí. Úvodní bolesti jsou charakteristické pro počáteční fázi a jsou synonymem začátku narození.
Během fáze otevírání se děložní hrdlo postupně rozšiřuje do otvoru o velikosti asi 10 cm, takže dítě může být protlačeno porodním kanálem skrze porodní kanál s následnými kontrakcemi. Jakmile se to stane, mluví se o fázi vyhoštění.
Zahajovací fáze je také nejdelší fází porodu, protože obvykle trvá několik hodin nebo dokonce dní, než se děložní hrdlo dostatečně roztahuje. Fáze otevření je ten pravý čas na podávání léků proti bolesti, aby žena nebyla příliš vyčerpána z úvodních kontrakcí.
Funkce a úkol
Cervix je místo, kde se vagina setkává s dělohou. Během těhotenství dítě bezpečně a pevně uzamkla v děloze a nedovolila vniknout bakteriím ani cizím tělesům. Nyní však musí být dítě vtlačeno vaginou do vnějšího světa - to je možné pouze tehdy, pokud se pro něj děložní hrdlo dostatečně rozšíří.
Hlavním účelem fáze otevírání je tedy postupně otevírat děložní čípek tak, aby ho dítě mohlo projít. Teprve pak budou mít mnohem intenzivnější tlakové kontrakce smysl. Během otevírací fáze otevírací práce, která ovlivňuje děložní hrdlo, současně zajistí, že amniotický vak praskne. Přestože se vyskytují velmi vzácné případy, kdy se děti narodí v neporušeném plodovém vaku, plodová voda se obvykle předem vyjde.
Pro doprovodné porodní asistentky slouží vyšetření plodové vody k určení, zda se dítěti daří dobře. Zbarvení by znamenalo, že je něco špatně a že je třeba pomoci.
Úvodní fáze končí, jakmile se děložní hrdlo rozšíří na přibližně 10 cm, protože dítě může být nyní vtlačeno do porodního kanálu.
Nemoci a nemoci
Úvodní fáze je dlouhá a kritická fáze, protože připravuje skutečné narození. První možnou komplikací je tzv. Pád narození, kdy je otevírací fáze neobvykle rychlá. V případě náhlého porodu se dítě narodí za zlomek času: děložní čípek se otevírá rychleji, než se očekávalo, a fáze vyhoštění začíná po velmi krátké době. Některá zrození se rodí tak rychle, že se žena nemůže dostat do nemocnice - pokud potřebuje lékařskou pomoc, může to být nebezpečné.
Taková rychlá narození jsou také běžná. Je mnohem běžnější, že se děložní hrdlo otevírá pouze velmi pomalu nebo se během otevírací fáze široce neotevírá. Jeden mluví o zadržení dítěte. Úvodní bolesti obvykle přicházejí každých pár minut, ale již neovlivňují děložní čípek. V počáteční fázi lze pak přinejlepším poskytnout jemnou pomoc, například s léky, které podporují porodu, v nejhorším případě také nepomáhají a je nutná císařská sekce.
Protože dítě brzy musí opustit lůno a samostatně dýchat poté, co amniotický vak praskl, není moc času a děložního hrdla se musí otevřít co nejrychleji.
Rovněž je třeba mít na paměti, že kontrakce počáteční fáze již matku oslabují. Vracejí se každých pár minut a pokaždé je třeba vydechnout, což nabývá síly. Obzvláště narození, která se táhnou několik hodin nebo dokonce dní, jsou pro matku nesmírnou zátěží. V některých případech se stane, že matka již během počáteční fáze hrozí, že už nebude schopna se s kontrakcemi vyrovnat. Pokud nemůže dostatečně tvrdě stisknout, vyhoštění trvá déle.
Proto, v závislosti na síle kontrakcí a citlivosti ženy, lékaři rádi dávají léky proti bolesti ve formě PDA během úvodní fáze, které ženě pomáhají šetřit energii při skutečném narození dítěte. Pokud je PDA dávkována správně, žena se bude cítit méně bolestí ze kontrakcí, aby mohla být dobře snášena, a během fáze vyloučení může stále cítit dostatečný tlak z kontrakcí, aby se ve správný okamžik stiskl. Pokud už nebyla dostatečně silná kvůli obtížné a dlouhotrvající úvodní fázi porodu, mohla by být zapotřebí císařského řezu, aby se dítě včas dostalo na svět.
