Společný žlučovod

Žluč se tvoří v našich játrech. Tato žluč je nutná pro proces trávení tuků a transportována do dvanáctníku různými cestami.

Jaký je společný žlučovod?

Termín “ductus” je latinský termín pro chod. Slovo „obyčejný žlučovod“ popisuje funkci anatomické struktury v zažívacím traktu: „vstřebávání žluči“. Z Společný žlučovod je také známý jako Hlavní žlučovod nebo velký žlučovod určený. Patří do oblasti extrahepatálního biliárního traktu. Jedná se o žlučovody, které jsou mimo játra.

Anatomie a struktura

Ve dvou lalocích jater je velké množství malých žlučovodů, které se nakonec slučují s pravým jaterním žlučovodem (pravý jaterní kanál) a levým jaterním žlučovodem (levý jaterní kanál). Dva žlučovody se spojí a vytvoří společný, velmi krátký žlučovod, společný jaterní kanál.

Kanál z žlučníku se otevírá do společného jaterního kanálu. Další průběh sjednoceného pravého a levého žlučovodu, který vede z jater, se nazývá běžným žlučovodem z hlediska spojení s cystickým kanálkem. Hlavní žlučovod vede nad duodenem (duodenum) ve směru pankreatu (pankreatu). Slinivka také produkuje zažívací šťávy. Jsou transportovány z pankreatu přes vylučovací kanál (ductus pancreaticus). Společný žlučovod vede za hlavou pankreatu a je úzce propojen s tkání zažívacího orgánu v oblasti pankreatu.

Nakonec běžný žlučovod vede za dvanácterníku a pokračuje uvnitř střevní stěny. Integrace společného žlučovodu do střevní stěny vytváří záhyb sliznice nazývaný duodenální plica. Zpravidla se společný žlučovod připojuje k potrubí slinivky břišní (ductus pancreaticus) na konci podélného záhybu sliznice. Ale toto spojení neexistuje u všech lidí. Když je aplikován, vyboulí se v místě, kde se setkávají dva kanály, který se v anatomii nazývá ampulla hepatopancreatica. Kanál z pankreatu a velký žlučovod se spojí do střevní trubice dvanáctníku. Vstupním bodem je hlavní duodenální papilla.

Žlučovody, a tedy také hlavní žlučovody, mají hladké svaly. Kromě svalové vrstvy má společný žlučovod pojivovou tkáň, která se skládá z kolagenních a elastických vláken. Uvnitř hlavního žlučovodu je zeď pokryta sliznicí, ve které jsou žlázy vylučující sekreci. Tato sekrece dává žlučovodu uvnitř vysokou mazivost. To umožňuje žluči tok lépe. Společný žlučovod je dlouhý mezi šesti a osmi centimetry a přibližnou tloušťkou tužky.

Funkce a úkoly

Společný žlučovod je zodpovědný za transport žluči z jater do dvanáctníku. Tam je to nutné pro trávicí proces. V sekci přímo před vstupem do duodena sestává společný žlučovod, který je spojen s pankreatickým kanálkem, z hladkých svalů, které jsou uspořádány v prstenci. Tato struktura se také otáčí jako spirála. Tato oblast se nazývá lichý svěrač. Úkolem lichého svěrače je v případě potřeby otevřít a uzavřít vstupní bod.

Během aktivního trávicího procesu v dvanáctníku je svěrač oddi otevřený a umožňuje vylučování žluči a trávicího traktu z pankreatu do střeva. Trávicí šťávy zůstávají po dobu odpočinku ve společném žlučovodu. Prstencový svěrač zabraňuje jeho vtečení do střevní trubice.

Nemoci

Když se vytvoří žluč, mohou se tvořit žlučové kameny. Tyto kameny se obvykle shromažďují ve žlučníku. Je však také možné, že jeden nebo více žlučových kamenů migruje do společného žlučovodu. Pokud je hlavní žlučovod blokován kameny, je to onemocnění (choledocholitiáza), které může mít vážné následky. Žlučová šťáva již pro trávicí proces nedosahuje dvanácterníku. Žloutenka se může rozvíjet. Hromadění žluči vede k zánětu a život ohrožujícímu selhání jater.

V závislosti na počtu a velikosti kamenů nemusí mít pacienti žádné příznaky, ale mohou také trpět silnou křečí. Kromě toho se v epigastru mohou objevit závratě, zvracení a pocit plnosti a tlaku. Žlučové kameny ve společném žlučovodu a v ostatních žlučovodech lze vizualizovat pomocí ultrazvukového nebo magnetického rezonance. Během ultrazvukového vyšetření je sonda tlačena ústní dutinou do zažívacího traktu až do střeva.

Pokud zobrazení potvrdí podezření, že je společný žlučovod uzavřen, použije se endoskopický chirurgický postup k odstranění konkrementů z běžného žlučovodu (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie).

Zúžení nebo okluze v běžném žlučovodu mohou být také způsobeny nádory. Cholangiokarcinom je zhoubný nádor žlučových cest. Může být také ovlivněn společný žlučovod. Nádorová hmota může blokovat dráhu toku v žlučovodu. Jiné nádory, které tlačí na velký žlučovod v břiše, mohou také vést k problémům s odtokem žluči. Pokud nádor nelze zcela chirurgicky odstranit, je možné vyléčit rakovinu žlučových cest. Přesto jsou prováděny pokusy omezit možný růst rakoviny ve společném žlučovodu chemoterapií a radiační terapií. Další metody léčby rakoviny biliárního traktu jsou stále ve fázi výzkumu.