Divertikulitida

A Divertikulitida je způsobena infekcí vaků ve střevní stěně. Divertikulitida musí být léčena co nejrychleji, jinak může vést ke život ohrožujícím komplikacím.

Co je divertikulitida?

Typickým příznakem je bolest břicha s divertikulami ve střevě.

Divertikulitida je zánět výběžků (divertikula) ve výstelce střeva. Tyto divertikly se vyskytují hlavně v tlustém střevu, ale méně často v tenkém střevě. Rozlišuje se mezi skutečnými a falešnými divertikly.

U skutečné divertikly se celá svalová vrstva střevní stěny otáčí směrem ven, u falešné divertikly se výčnělek skládá ze slizniční tkáně, která prochází otvorem ve střevní stěně.

Divertikula ve tvaru vaku obvykle pocházejí ze slabé pojivové tkáně, ale mohou být také vrozené. Divertikly jsou běžné a často bez příznaků. Pokud se vyvine mnoho z těchto výčnělků, mluví se o divertikulóze. Divertikulitida existuje a projeví se příznaky až tehdy, když dojde k zánětu divertikly.

příčiny

Příčiny divertikulitidy nejsou přesně známy. Předpokládá se, že nízkovláknová strava zpočátku vede k tvorbě vyboulení.

Kvůli nedostatku vlákniny se exkrementy stávají velmi těžkými a představují zvláštní zátěž na střevní stěnu a postižené trpí zácpou. Pokud se pojivová tkáň s rostoucím věkem oslabuje, svalová vrstva střeva se časem uvolní a vytvoří se divertikula.

Jak nemoc postupuje, může dojít k divertikulitidě, když se výkaly shromažďují ve váčcích a již nemohou být odstraněny ze střev. Zbytky stolice poškozují výstelku střeva, zanícují a vyvíjí se divertikulitida.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti žaludku a bolesti

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ve většině případů nezpůsobují divertikly střeva příznaky ani nepohodlí. Problémy mohou nastat, pokud dojde k zánětu divertikly. Pak je to především silná bolest břicha, která je obvykle lokalizována v levém dolním břiše (v případě sigmoidního divertikulu) nebo v pravém středním nebo dolním břiše (v případě Meckelova divertikula nebo divertikulitidy ve slepém střevu).

Symptomy se obvykle zlepšují po pohybu střev nebo úniku vzduchu ze střeva. Bolest žaludku mohou doprovázet různé poruchy trávení. Mnoho trpících trpí nadýmáním, průjmem nebo zácpou a silným pocitem nevolnosti. Kromě toho může na břiše dojít k induraci citlivé na tlak.

Může se také objevit horečka a oběhové problémy. Pokud není divertikulitida léčena, mohou se tyto příznaky a symptomy vyvinout v závažné komplikace. To pak může vést ke zúžení střeva nebo dokonce k prasknutí střeva.

Pokud se obsah střeva dostane do žaludku, může dojít k peritonitidě, která je obvykle vyjádřena jako křečovitá bolest a silný pocit nemoci. Neléčená divertikulitida může způsobit krvácení do střev a nelze vyloučit tvorbu píštěl mezi různými částmi střeva nebo ze střeva do sousedního orgánu.

chod

První příznaky divertikulitidy jsou podobné příznakům apendicitidy. Postižení trpí bolestí v dolním břiše, ale většinou na levé straně a ne na pravé straně jako u apendicitidy.

Vlevo je sigma, část střeva, kde jsou divertikly zvláště běžné. Bolest je tupá. Ztvrdlé střevo můžete často cítit skrz břišní stěnu, přičemž tlak na střevo je pro pacienta bolestivý. K zácpě a nadýmání dochází, je však také možné průjem. Někteří lidé mají horečku. Ve stolici je někdy hlen, krev nebo hnis.

Pokud není divertikulitida léčena, mohou nastat život ohrožující komplikace. Stěny střeva se mohou zvětšovat, mohou se tvořit abscesy (zapouzdřené sbírky hnisu) a píštěle (tubulární kanál z abscesu) a zánět se může rozšířit do té míry, že se střeva protrhne (perforace) a v důsledku toho zánět pobřišnice (peritonitida).

Příznaky dávají lékaři první vodítka, že může existovat divertikulitida. Další informace poskytne fyzické vyšetření s prohmatáním břicha a poslechem střevních zvuků. Diagnóza divertikulitidy může být potvrzena sonografií (ultrazvukové vyšetření), rentgenovými paprsky a krevním testem.

Kolonoskopie může poskytnout konečnou bezpečnost, ale není to vhodné v akutním stavu divertikulitidy, protože zanícená střevní tkáň může být snadno poškozena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože je toto onemocnění vážným a život ohrožujícím onemocněním, měl by být lékař konzultován co nejdříve. V nejhorším případě může postižená osoba na tuto nemoc také zemřít.

Pokud pacient trpí bolestmi břicha a břicha, která přetrvává dlouhou dobu a neodejde sama, měl by být konzultován lékař. Průjem a zácpa mohou také naznačovat onemocnění a měly by být zkontrolovány, pokud nesouvisejí s infekcí nebo určitými stravovacími návyky.

Pokud je krev ve stolici zjevná, musí být okamžitě konzultována s lékařem. Pohotovostního lékaře lze zavolat nebo navštívit nemocnici, pokud dotyčná osoba nemůže kvůli bolesti cestovat. Nadýmání může také naznačovat nemoc. Při akutních mimořádných událostech by měl být pohotovostní lékař vždy konzultován přímo. Diagnózu a léčbu onemocnění však může stanovit i gastroenterolog. Toto onemocnění má zpravidla pozitivní průběh.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Divertikulitida musí být léčena okamžitě, aby se předešlo komplikacím. Pokud dojde pouze k mírnému zánětu, může pomoci přechodný přechod na tekuté jídlo. Střevo se uvolňuje a sliznice se mohou uklidnit. Kromě toho se podávají antibiotika k potlačení zánětu.

Pokud existuje závažná forma divertikulitidy, je třeba se zcela vyhnout jídlu a pacient přešel na intravenózní tekuté jídlo. Antibiotika se také podávají do těla ve vyšších dávkách pomocí infuze. Po několika dnech se pacient může postupně přepnout zpět na pevná jídla. Pokud se abscesy vytvořily, musí být otevřeny a vyčerpány. Tento postup se provádí přes kůži pomocí zkumavky.

Pokud divertikulitida pokročila tak daleko, že existuje riziko ruptury střev, je nutná operace. Při chirurgickém zákroku se odstraní část střeva, ve které se nachází zanícená divertikula. Někdy je po této operaci nutný umělý řit, ale obvykle se dá odstranit po vyléčení divertikulitidy.

Výhled a předpověď

Divertikulitidu musí v každém případě léčit lékař, protože jinak může vést k závažným komplikacím nebo dokonce smrti dotyčné osoby. Pokud není nemoc léčena, budou postižené trpět silnou bolestí v žaludku a břiše. To také vede k průjmu a zácpě a, jak nemoc postupuje, k vysoké horečce a krvavé stolici.

Může se také vyskytnout zánět v dodatku nebo dokonce v pobřišnici, ačkoli zánět je vždy nutný k léčbě zánětu. Postižená osoba je ve svém každodenním životě výrazně omezena divertikulitidou a trpí také sníženou kvalitou života.

Ve většině případů lze divertikulitidu dobře léčit dietou a antibiotiky. Vyšetření jsou však také nezbytná po léčbě, protože se mohly vytvořit abscesy.

Ty pak musí být chirurgicky odstraněny. Pokud k odstranění nedojde, může to také vést k perforaci střeva. V některých případech jsou postižení závislí na umělém konečníku. Průměrná délka života postižených se zpravidla nesnižuje, pokud je divertikulitida detekována a léčena včas.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti žaludku a bolesti

prevence

Divertikulitidě lze předcházet zdravou stravou s vysokým obsahem vlákniny. Dieta bohatá na vlákninu změkčuje stolici, zabraňuje zácpě a snižuje riziko vzniku divertikulitidy.

Můžete to udělat sami

Často se vyskytují takzvané divertikly, výčnělky střevní sliznice nebo celé stěny střeva v sestupné větvi tlustého střeva. Pokud se výčnělky zapálí z důvodu dlouhé retenční doby střevního obsahu v divertikulu, jedná se o divertikulitidu. To je obvykle oznámeno bolestí v levém dolním břiše.

Pokud se v dalším průběhu objeví další příznaky, jako je zácpa nebo průjem nebo plyn, horečka, nevolnost a zvracení, jedná se o akutní případ, který by neměl být vyléčen pomocí svépomoci, ale vyžaduje okamžitou klinickou léčbu.

V lehčích případech a pro prevenci spočívá svépomocné opatření v vytvoření menu se světlem a co nejpřirozenějším jídlem. Je také důležité, aby snadno stravitelné jídlo obsahovalo vysoký podíl nestravitelné vlákniny. Například mnoho zeleniny a ovoce má vysoký obsah vlákniny a splňuje kritéria pro zdravou stravu. Dietní vláknina stimuluje peristaltiku střeva a vede ke kratší retenční době potravinové vlákniny ve střevě, takže riziko zánětu v divertikulu je sníženo.

Pokud není léčena akutní divertikulitida, mohou nastat závažné komplikace, včetně ruptury střeva, které vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu, aby se zabránilo těžké peritonitidě.