Dodržování odkazuje na dodržování určitých požadavků různých definic. Dobrý vztah mezi zúčastněnými stranami je základním požadavkem, aby k pozitivní implementaci mohlo dojít v každodenním životě s dopadem na chování a budoucnost. Paternalistický vztah mezi lékařem a pacientem se proto v moderních učebních osnovách a učebnicích nahrazuje moderními behaviorálními metodami.
Co je to shoda
V medicíně se termín poddajnost používá ve vztahu ke kooperativnímu chování pacienta v souvislosti s předepsanou terapií. To znamená, že může být také definováno jako „dodržování terapie“ v oblasti medicíny. To je zvláště důležité pro chronicky nemocné lidi s ohledem na užívání léků, ale také při dodržování předepsané stravy nebo doporučených změn v určitých životních stylech.
Soulad je rozdělen do pěti oblastí (rozměrů):
- Sociálně-ekonomické faktory (úroveň vzdělání / chudoba)
- Faktory závislé na pacientovi (zapomnětlivost / znalost / schopnost organizovat se)
- Faktory související s onemocněním (příznaky / vnímaný přínos / současná deprese)
- Faktory související s terapií (vedlejší účinky / složitost podávání)
- Faktory závislé na zdravotním systému a terapeutovi (úhrada nákladů / možnosti léčby / komunikace)
Pacienti s osvědčením, že mají dobrou shodu, důsledně dodržují lékařskou radu. Nesoulad je potvrzen u pacientů, kteří nedodržují / nedodržují lékařskou radu a terapeutickou radu.
Funkce a úkol
Pozitivní chování v souladu s předpisy je založeno na dobrém vztahu lékař-pacient. V rámci tohoto důležitého vztahu by komunikace měla probíhat v jazyce, kterému pacient rozumí. Bohužel, i dnes, paternalistický vztah mezi lékařem a pacientem, který je podporován lékařskou autoritou, praktikují někteří lékaři. V moderním lékařském vzdělávání je toto chování potlačováno ve prospěch otevřeného a srozumitelného jazyka prostřednictvím vhodných učebnic a učebních osnov.
Srozumitelná komunikace mezi lékařem a pacientem, ale také mezi terapeutem nebo lékárníkem a pacientem, obsahuje nejen informace o diagnóze nebo základním onemocnění pro optimalizované chování při dodržování předpisů. Spíše jde o účel předepsané terapie a předepsané léky s vyhlídkou na lepší kvalitu života prostřednictvím zlepšeného zdraví. Otevřený vztah s pacientem navíc podporuje jeho schopnost organizovat se.
Další hlavní výhoda spočívá v tom, že odborníci mohou rychle identifikovat všechna existující rizika pro chování při nedodržování předpisů. Patří mezi ně relapsy (relaps nemoci) a známky zapomnění.
Dobrým příkladem je lékový box. Pro pacienty je snazší udržet si přehled, necítit se tak snadno ohromeni a cítit se zapojeni do léčby jako myslící člověk. Užíváte si pocit, že jste schopni vykonávat pozitivní vliv. A právě to je téměř neocenitelná výhoda pro chování pacienta v dodržování předpisů. Chování poddajnosti je také charakterizováno otevřeností v kontextu terapeutických opatření.
Otázky jako „Proč to musím udělat? Proč bych měl jít na tuto terapii každý den? Jak dlouho musím terapii provádět? “Jsou otevřeně diskutovány a vysvětleny srozumitelným způsobem, aby pacient rozpoznal účel a aktivně se zapojil.
Spolehlivé dodržování předpisů, a to i u lidí, kteří si to již nemyslí jinak a mohou se strukturovat pouze v omezené míře, je implementováno pomocí nástrojů v rámci funkčního dodržování předpisů. Patří sem především:
- Pozornost lékařů a sester
- Neustálá výměna informací
- Nabídka zjednodušujících metod, jako jsou (elektronické) kalendáře, tabletové krabičky a
Systémy připomenutí souladu
- Dozvědět se o monitorovacích metodách, jako je vlastní měření krevního tlaku a krevního cukru nebo podávání inzulínu a nezávislá kontrola hmotnosti
- MEMS (elektronicky měřené stažení tablet doma)
Nemoci a nemoci
Nesoulad, nesoulad s lékařskou radou a neplnění terapeuticky nezbytných povinností se dělí na zamýšlený a neúmyslný postup. Nejprve je třeba poznamenat, že nezamýšlená forma je mnohem běžnější a je to hlavně kvůli zapomnění pacienta. Další důvody nesouladu s lékařskými doporučeními jsou:
- Strach z vedlejších účinků, které jsou pro mnohé příliš masivní
- Stres z různých příčin
- Nepříjemný způsob užívání léků
- Náklady na léčbu a / nebo léky jsou příliš vysoké
- Příznaky ustupují (opět se cítí dobře)
Dalšími faktory negativního chování mohou být:
- Nedostatečné informace o vaší vlastní nemoci
- Nedostatek pochopení důsledků
- Nedostatečná znalost účinků předepsaného léku
- Jiné etické postoje (např. Náboženský zákaz transfúze krve)
Faktory založené na vhledu pacienta, jako je snížení obezity, zastavení konzumace tabáku nebo integrace více cvičení do každodenního života, jsou také spouštěcí faktory chování při nedodržování předpisů. V tomto ohledu pacienti často postrádají vhled, vůli odstranit bariéry a ochotu poradit se s odborníky.
V závislosti na základním onemocnění se mohou objevit další příznaky, nižší kvalita života a zvýšené riziko úmrtí. Byla zjištěna přímá korelace mezi úmrtností (úmrtností) a spolehlivým použitím statinů a beta-blokátorů u pacientů, kteří utrpěli infarkt. Výsledkem jsou další příznaky nemoci a nižší délka života, spolu se zbytečnou léčbou a často nezanedbatelným zvýšením nákladů, včetně dalších pobytů v nemocnici.
