Chemoprofylaxe

Je Chemoprofylaxe Pokud je to indukováno, podávají lékaři pacientovi virustatické nebo antibiotikum, aby profylakticky léčili prokázanou nebo hrozící infekci (preventivní). Při přidělování těchto léků je třeba zabránit šíření patogenů v těle nebo proti němu bojovat.

Co je chemoprofylaxe?

Lékaři mají k dispozici různé formy profylaxe: podle mikroorganismu, doby použití a indikace. Chemoprofylaxe zahrnuje opatření na ochranu léčiv ve formě tablet nebo očkování. Tyto léčí existující infekci nebo jí brání, pokud se patogen ještě nerozšíří v lidském organismu.

Léky ničí patogeny v krvi za předpokladu, že pacient není rezistentní k použité látce. Tablety nemohou zabránit některým typům infekcí, jako je malárie, ale mohou zabít patogeny. Se zvyšujícím se počtem rezistentních patogenů zůstává reziduální riziko s některými infekčními chorobami, protože neexistuje úplná ochrana léčiv. Přiřazení správné medikace závisí na individuálních faktorech pacienta, jako je zdravotní stav, věk, předchozí onemocnění, rezistence a případně existující alergie na jednotlivé složky látek.

Funkce, účinek a cíle

Pokud je indikace založena na mikroorganismu, lékař podá antibakteriální a antivirovou chemoprofylaxi. Podle doby použití: Při profylaxi před expozicí užívají pacienti trpící infekcí HIV antivirová léčiva, aby se zabránilo rizikové situaci, např. B. nechráněný sex, vypnout nebo alespoň minimalizovat. Profylaxe po expozici (PEP) se podává pacientům, jsou-li kontaminováni patogeny, aby se zabránilo dalšímu šíření v organismu.

Taková infekce může nastat například v nemocnicích, když je v kontaktu s nedostatečně sterilním zařízením, jako je injekční stříkačka. Kromě toho je třeba zabránit šíření infekčního onemocnění na jiné lidi. Tento typ profylaxe má formu antivirových léčiv nebo antibiotik. Vakcinace je také možná, pokud je u pacienta riziko vztekliny vzteklinou. V případě chirurgických zákroků a operací brání perioperační chemoprofylaxe zánět větších poranění a infiltraci patogenů (bakterií, bakterií) do krevního řečiště. K prevenci malárie dochází podle doby indikace, aby se zabránilo infekci malárií. Profylaxe expozice chrání před přenosem chorob hmyzem. Pohotovostní profylaxe má dlouhodobý účinek.

Pacienti, kteří mají opakující se infekční onemocnění močových cest, jsou léčeni antibiotiky. Chemoprofylaxe se používá pro různá onemocnění a patogeny: tuberkulóza, malárie, meningitida, pertussis (černý kašel) a meningokoky. Meningokoková onemocnění (Neisseria meningitidis) se vyskytují, když se patogeny usazují v nosohltanu. Lidé se zdravým imunitním systémem nevykazují při výskytu těchto patogenů žádné klinické příznaky. Tělo je schopné tyto patogeny rozložit na vlastní pěst. Patogeny rychle vymizí mimo ohnisko infekce, proto je pro přenos a infekci nezbytný velmi úzký mezilidský kontakt a přenos orofaryngeálních sekretů. Toto onemocnění má formu meningitidy a je obvykle charakterizováno sepse.

Ve zvláště závažných případech může dojít k septickému šoku. Vedlejší účinky jsou bolest hlavy, zimnice, horečka a těžký pocit nemoci. Míra úmrtnosti je zvláště vysoká u kojenců, malých dětí a starších osob. Meningitida může vést k nevratnému poškození mozku. V závažných případech může septické onemocnění způsobit trvalé postižení, omezenou nekrózu a rozsáhlou gangrénu končetin. Meningitida může vést k mozkové obrně, křečím, hemiplegii, poškození vnitřního ucha, hluchotě, narušené intelektuální schopnosti a hydrocefalu.

Míra úmrtnosti v Německu je 1% v případě meningitidy, s dalším septickým průběhem se úmrtnost zvyšuje na 13%, v případě Waterhouse-Friderichsenova syndromu na 33%. Černé onemocnění kašle způsobené patogenem Bordetella pertussis bylo z velké části omezeno pravidelným očkováním v dětství. Každé čtyři až šest let se však častěji vyskytuje pertussis. V roce 2013 byl zaveden požadavek na podávání zpráv. K infekci patogenem dochází přes dýchací cesty, množení vede přes sliznice. Obrana imunitního systému zhoršuje velké množství toxinů. Nemoc se vyznačuje kašlem, horečkou a slabostí.

K pískání, které je typické pro tuto nemoc, dochází v důsledku náhlé inspirace uzavřené glottis, když se záchvat blíží ke konci. Tuberkulóza je infekční nemoc, která se šíří po celém světě. Je způsobena mykobakteriemi a postihuje hlavně plíce. Může se rozšířit do dalších orgánů a dýchacích cest. Toto onemocnění vede ke světové statistice úmrtnosti. K infekci dochází prostřednictvím infekce kapiček, jako u běžných nachlazení. Pokud se ve sputu nacházejí bakterie, je přítomna otevřená tuberkulóza. Pokud jsou vnější tělové sekrece nositeli choroboplodných zárodků, mluví lékaři o potenciálně otevřené tuberkulóze.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Profylaktické použití antivirotik a antibiotik je indukováno pouze ve vzácných případech, aby se zabránilo závažným infekčním onemocněním. Profylaxe se používá hlavně u nemocí, u nichž není možné očkování, a jsou užitečná preventivní opatření, jako je malárie.

Jako drogy se používají chenin, chlorquin, meflochin, hydroxychlorochin, atoquavon a proguanil. Meningokoková infekce je léčena penicilinem G. Před propuštěním z nemocnice však pacienti dostávají další terapii ciprofloxacinem, rifampicinem nebo ceftriaxonem, protože samotné antibiotikum nezabíjí patogeny. Odstranění černého kašle stále není možné, protože očkovaní lidé mohou onemocnět. Pro základní imunizaci jsou k dispozici anticelulární vakcíny, které jsou kombinovány s antigeny. Chemoprofylaxe je založena na makrolidech. Onemocnění tuberkulózy jsou léčena léky, které se pro tyto patogeny používají speciálně, a proto se jim říká antububerkulóza.

Cena se uděluje formou primární profylaxe. Děti dostávají 200 mg / m2 BSA a dospělí 300 mg / den isoniazidu. Použití profylaktických léků může vést k rezistenci použitých léků, což komplikuje léčbu. Doposud existuje pouze jedno vládní doporučení pro léčbu chemoprofylaktickými drogami: pro zaměstnance, kteří přicházejí do pravidelného kontaktu s drůbeží a kteří jsou ohroženi nakažením ptačí chřipky nebo ptačí chřipky.

Doporučuje se, aby zaměstnavatelé poskytovali svým zaměstnancům chemoprofylaxi s inhibitory neuraminidázy.Pokud není k dispozici dostatečné množství vakcíny proti chřipce, je možná preventivní léčba oseltamivir-fosfátem (Tamiflu) jako ochrana před ptačí chřipkou a chřipkou.