A Obsazení je sedativní obvaz, který se používá jako alternativa k běžným sádrovým obvazům. Je také nazýván Obsazení asociace nebo Plastová omítka určený.
Co je obsazení?
Na rozdíl od „normální“ obvazy není odlitá obvaz vyroben z omítky, ale z plastu.
Stejně jako sádrové odlitky se i odlitky používají k léčbě zlomených kostí.
V některých případech jsou sádrové odlitky kombinovány s odlitky.
Tvary, typy a typy
Odlitá obvaz obvykle sestává z roztažitelné nosné tkaniny. Tato nosná tkanina je vyrobena ze skleněných vláken nebo polyesteru. Natahovatelná nosná textilie je pro zajištění stability potažena plastovou pryskyřicí. Tato plastová pryskyřice je aktivována a vytvrzuje, když je ponořena do vody. Proces kalení se liší v závislosti na teplotě vody a době ponoření. Čím chladnější je voda, tím méně času je na modelování.
V jiné variantě může být odlitý obvaz také aplikován za sucha. Za tímto účelem je elastický základní materiál ovinut kolem postiženého konce. Plastový pryskyřičný povlak se potom aktivuje zamlžováním vodou. Odlitky se obvykle vytvrzují do půl hodiny. Plně tvrzená litá obvaz je také plně odolná.
Při konzervativní léčbě zlomenin kostí je pacient obvykle nejprve obléknut konvenčním sádrovým odlitkem. Tyto běžné sádrové odlitky umožňují podélné dělení ihned po vytvrzení. To umožňuje, aby postižená končetina dále bobtnala. To by nebylo možné u kruhového obsazení asociace. Obsazení obvazu lze použít pouze tehdy, když končetina opět nabobtnala. Proto jsou někdy také označovány jako Sekundární asociace.
Struktura a funkčnost
Obsazení obvazu je aplikováno na postiženou končetinu. Poté slouží k mechanické fixaci zlomené kosti. Odlévané obvazy se zpravidla používají především pro nekomplikované a stabilní zlomeniny kostí. Před použitím bandáže musí být zlomenina nejprve uvedena zpět do své anatomické polohy. Tento proces se také nazývá přemístění.
Obvaz se pak použije ke stabilizaci a znehybnění postiženého končetiny. S pomocí obsazení by mělo mít tělo příležitost k hojení a rehabilitaci tkání. Obvaz omezuje pohyby, které nejsou pro léčení prospěšné. Pouze tak je možné nové formování kostí.
Na děti se často používají obsazení a sádra. Typickými zlomeninami, které jsou ošetřeny odlitky, jsou zlomeniny předloktí, poloměr, kostnatá kost rukou, zlomeniny dolních končetin u dětí, nekomplikované zlomeniny laterálního kotníku a zlomeniny metatarzů a tarzálů. U zlomenin, které jsou léčeny chirurgicky, se odlitky obvykle používají k dočasné imobilizaci před operací. Mohou být také použity po operaci.
Zdravotní a zdravotní přínosy
Odlitky nabízejí oproti sádrovým litím několik výhod. Například jsou mnohem lehčí než sádrové obvazy. Obzvláště obvazy, které pacienti musí nosit po dlouhou dobu, mohou být stresující kvůli své těžké váze a zpomalení hojení.
Přes nízkou hmotnost mají odlitky vyšší pevnost. Tvrdí také rychleji než sádrové odlitky. Tímto způsobem je možné dosáhnout plné zátěže velmi brzy. Sádrové odlitky jsou citlivé na vodu. Sádry jsou necitlivé na vodu. K dispozici je také speciální čalounický a podkladový materiál, který umožňuje sprchování nebo koupání s odlitým obvazem. Obsazení obvazy jsou k dispozici v mnoha barvách a dokonce i s motivovým potiskem. To podporuje přijetí, zejména u dětí.
Asociace castingů však mají nejen výhody. Jsou výrazně dražší než sádra v Paříži. Vyšší náklady jsou obvykle příliš vysoké pro asociace, které je třeba často obnovovat. Obsazení jsou také drahá pro obvazy, které se nosí jen pár dní. Odlité obvazy také nejsou příliš propustné pro vodní páru nebo vzduch. Pacienti se proto pod tímto obvazem potí více.
Vzhledem k drsnému povrchu obvazů existuje také riziko poškození oblečení. Problematičtější je také likvidace obvazů. Existuje také podezření, že obsažené obvazy mohou obsahovat alergenní látky.
Pokud jde o lékařskou účinnost, neexistují žádné skutečné rozdíly mezi dvěma typy sádry. Komplikace obsazení obvazů jsou stejné jako u sádrových odlitků. Nedostatečné čalounění může vést k otlakům.
Jsou-li odlitky příliš těsné nebo poté postižená končetina bobtná, může to vést k úplnému nebo částečnému narušení krevního oběhu. Pokud tato porucha oběhu není rozpoznána, může dojít k volkmannovské kontrakci. Při Volkmannově kontrakci jsou svaly předloktí zkráceny kvůli nedostatečnému průtoku krve. Nervy mohou být také poškozeny nedostatečným průtokem krve. Volkmannova kontraktura je typická tzv. Drápová ruka.
Tlak horní hrany dolní končetiny vrhané na hlavu fibuly může také způsobit poškození nervů tlakem. Typická je peronální paralýza. Dlouhá imobilizace může také vést k atrofii svalů. Hluboká žilní trombóza je také známým rizikem při terapiích spojených s dlouhou imobilizací. Obávaným důsledkem hluboké žilní trombózy je život ohrožující plicní embolie.
