Caspofungin

Caspofungin Výraz "fungicidní" označuje speciální antimykotikum, které se používá k účinné léčbě závažných hubových onemocnění. Patří sem různé aspergilózy a kandidózy. Kaspofungin se obvykle podává intravenózně.

Co je kaspofungin?

Lék kaspofungin je v Německu dostupný od července 2002 a používá se k léčbě invazivních mykotických chorob. Ve většině případů jsou léčenými chorobami aspergilóza a kandidóza.

Účinná látka je velmi dobře snášena a může být také použita, pokud již existuje rezistence na různá antimykotika.

Při léčbě kaspofunginem trpí pacienti obvykle oportunními infekcemi, které se vyskytují s poškozeným imunitním systémem. Ty jsou často založeny na chorobách, jako je AIDS nebo zhoubné nádory. Lék se používá také u pacientů, kteří trpí imunosupresí. Často se vyskytují po transplantacích orgánů.

Velké množství patogenních hub však může napadnout lidské tělo i se zdravým imunitním systémem a způsobit celou řadu stížností.

Farmakologický účinek

Antimykotikum kaspofungin je celkově vysoce účinné. Všechny druhy hub, které kolonizují člověka, mají buněčné stěny tvořené polysacharidy a chitinem. Enzym glukan, který obsahuje, je inhibován svou funkcí podáváním kaspofunginu. Plísně se spoléhají na tento enzym při budování svých buněk. Na druhé straně lidské buňky nemají tyto buněčné stěny a enzymy, které obsahují.

Účinnost kaspofunginu je zvláště patrná v rychlém poklesu symptomů. K tomu dochází v první den intravenózní terapie. Nakonec příznaky onemocnění zcela vymizí a pacient nemá žádné příznaky.

Studie prokázaly, že úspěšnost při léčbě pacientů s různými mykózami (plísňovými infekcemi) je více než 80 procent. Účinnost léčiva tedy může být hodnocena vyšší než u jiných antimykotik.

Kaspofungin je obzvláště dobře snášen, protože léčivo působí cíleně a téměř nezatěžuje orgány lidského těla. V neposlední řadě je proto kaspofungin jedním z nejčastěji používaných antimykotik na světě v klinické terapii.

Lékařská aplikace a použití

Většina závažných plísňových onemocnění, která jsou léčena v nemocnicích, je založena na kolonizaci tzv. Houbami Candida. Mykózy představují hlavní zdravotní riziko, zejména u pacientů se oslabeným imunitním systémem nebo u pacientů, kteří musí podstoupit chemoterapii.Životní komplikace se mohou ve stále větší míře vyskytovat v souvislosti s plísňovou infekcí a automaticky znamenají vysoké riziko pro pacienta. Jedním z těchto rizik je tzv. Hematogenní šíření. S ohledem na to je vhodné rychlé a profylaktické podávání kaspofunginu.

I když je vyžadována vyšší dávka účinné složky, je léčivo obvykle dobře tolerováno. Cílená účinnost je tedy dána i v případě komplikací.

Kaspofungin byl schválen k léčbě těžké invazivní aspergilózy. Zde pacienti obvykle nereagují na jiné léky nebo tolerance není dostatečná.

Různé studie také ukázaly, že různé houby Candida si vyvinou stále větší odolnost, což může vést k závažnému problému. Zde bylo ukázáno, že léčivo kaspofungin v celém svém způsobu účinku a povaze odolává vzniku rezistence (dosud) a má také vysokou klinickou účinnost. Dobrá snášenlivost rovněž přispívá ke skutečnosti, že přerušení léčby je celkově méně běžné.

Rizika a vedlejší účinky

Droga kaspofungin je velmi dobře tolerována většinou pacientů s příslušnými houbovými chorobami. Vedlejší účinky a rizika se téměř nevyskytují. V některých případech se však při intravenózním podání na místním místě může vyskytnout flebitida, ale to lze bez problémů léčit. Během léčby kaspofunginem se mohou v místě vpichu objevit svědění, bolest a pálení. Celkově se však tyto vedlejší účinky objevují jen zřídka.

Rizika a komplikace spojené s podáváním kaspofunginu se také těžko očekávají. Terapie může být prováděna cíleně a do konce, přerušení jsou nutná pouze ve velmi malém počtu případů.