Virus BK

Virus BK je polyomavirus. Popisují skupinu nahých virových částic s genomem DNA. Virus se vyskytuje po celém světě a téměř každý byl infikován virem, protože se obvykle přenáší v dětství a přetrvává celý život. Virus spouští polyomavirovou nefropatii nebo zkrátka PVN.

Co je to virus BK?

Virus BK (krátký: HPyV-1) je virus, který se vyskytuje po celém světě. Patří do čeledi Polyomaviridae a také do rodu Polyomavirus. Lidský polyomavirus 1 je synonymum pro virus BK. Patogen se pravděpodobně přenáší v dětství a poté se dostane do ledvin nebo centrálního nervového systému (CNS), kde nakonec přetrvává po celý život.

Během jeho perzistence se virus může množit. K tomu však dochází pouze tehdy, když lidské tělo trpí slabostí imunitního systému, jako je tomu u AIDS nebo těhotenství. Proto je virus BK také známý jako oportunní patogen.

Virus BK je nahá částice viru, což znamená, že není obklopena lipidovým obalem. To je důvod, proč je patogen mnohem stabilnější a odolnější vůči různým vlivům prostředí než viry obklopené lipidovou obálkou. Genom, který virus nese, je dvouvláknová DNA.

Patogen byl poprvé nalezen v moči pacienta, který podstoupil transplantaci ledvin. Jeho iniciály byly B. K., a proto byl virus pojmenován po něm.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Virus BK se vyskytuje po celém světě. Virus má asi 75 procent světové populace. Patogen je patrně přenášen v dětství prostřednictvím nátěrové infekce močí, kapičkové infekce nebo kontaminované pitné vody a zůstává u lidí po celý život přetrvávající. Pokud se tělo nakazí, virus se šíří do ledvin nebo centrálního nervového systému.

Při prvním infikování je virus infikován bez příznaků u zdravých lidí. Pokud je však lidský imunitní systém oslaben, může se stát, že patogen je reaktivován a množí se. Replikace viru byla také pozorována častěji během léčby imunosupresivy po transplantaci ledviny. BK nefropatie se vyskytuje přibližně u 5 procent příjemců transplantovaných ledvinami, přibližně 8 až 13 měsíců po transplantaci. Když se množí, zvyšuje se také riziko infekce, protože se patogen stále častěji vylučuje močí.

Virus BK nemá lipidovou obálku, díky níž je virus odolnější vůči různým vlivům prostředí. Samotná dezinfekce nestačí například k zabránění infekce virem. To vyžaduje speciální dezinfekční prostředky.

Virus BK má dvouvláknovou DNA. Pouze několik virů jsou neobalené viry DNA. Zahrnují také adenoviry, lidský papilomavirus a druhý polyomavirus relevantní pro humánní medicínu, virus JC.

DNA může být rozdělena do dvou částí. Jedna část obsahuje nekódující část, která reguluje kontrolní oblast, replikaci a syntézu virových částic. Druhá část obsahuje kódující část DNA. To obsahuje virové proteiny, jako jsou virové kapsidové proteiny VP1, VP2, VP3 a tzv. Agnoprotein. Virový genom je obklopen ikosedrickým kapsidem. Jedná se o proteinový obal, který vytváří tvar viru a chrání jej.Kapsid je tvořen tzv. Kapsomery, které jsou zase tvořeny kapsidovými proteiny VP1, VP2 nebo VP3.

Nemoci a nemoci

Virus BK je zodpovědný zejména za tzv. Polyomavirovou nefropatii. Jedná se o onemocnění ledvin, které se vyskytuje častěji po transplantacích ledvin. Virus je přítomen téměř u každého, s mírou infekce téměř 75 procent. Přetrvává v epiteliálních buňkách ledvin a při oslabení imunitního systému se množí.

Toto oslabení je způsobeno hlavně terapeutickou imunosupresí pomocí takrolimu nebo kyseliny mykofenolové, které se obvykle používají k léčbě po transplantaci ledviny. Epitelové buňky jsou poškozené a ztracené. Patogen je stále více vylučován močí, která může infikovat ostatní lidi virem.

Existuje také zánětlivá reakce, která může být spojena se sníženou funkcí orgánů. Polynomem asociovaná nefropatie (PVN) se projevuje jako tubulointersticiální nefritida, tj. Jako zánět ledvin. Na začátku PVN, který se vyskytuje u 5 procent pacientů po transplantaci ledviny, nejsou zpočátku žádné příznaky. Při vyšetření krve se však může objevit zvýšená hladina kreatininu, což svědčí o zhoršení funkce ledvin. V některých případech se močovod zužuje, což vede k přetížení moči.

Může dojít k zánětu močového měchýře, i když jen zřídka. Jiné nespecifické příznaky jsou horečka, vyrážka a bolest kloubů, stejně jako bolest boku. V nejhorším případě je štěp odmítnut.