Břišní kožní reflex

Pod Břišní kožní reflex neurolog chápe cizí reflex, který způsobuje, že se svaly břišní stěny stahují, když je kůže otírána. Polysynaptický reflex je propojen přes míchu a jeho nepřítomnost může znamenat pyramidální poškození. Roztroušená skleróza je možnou příčinou takové léze.

Co je to břišní kožní reflex?

Člověk je obdarován různými reflexy. Všechny jsou spouštěny určitými podněty. Který orgán vnímání je spojen s reflexem, závisí na typu reflexu. Reflexy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: sebereflexy a externí reflexy. Na rozdíl od sebereflexů nejsou efektory a efektory vnějších reflexů ve stejném orgánu.

Sestupná a vzestupná nervová vlákna jsou označována jako efektory a efektory. Affektory přenášejí akční potenciály směrem k určitému stimulu, tj. Směrem k centrálnímu nervovému systému, zatímco efektory přenášejí stimuly od centrálního nervového systému.

Břišní kožní reflex je jedním z přibližně deseti vnějších reflexů u lidí. Reflexní pohyb je spouštěn kartáčováním břišní stěny a je důležitou součástí neurologického vyšetření. Bod podráždění břišního kožního reflexu je kůže. Jeho cílovým orgánem jsou svaly břišní stěny.

Neurologie rozlišuje břišní kožní reflex na horní, střední a dolní. Neurologické reflexní vyšetření kontroluje reflex břišní kůže na všech třech úrovních.

Funkce a úkol

Stejně jako všechny motorické reflexy je břišní kožní reflex ve páteři spojen s pyramidálním systémem. Toto propojení zaručuje obzvláště rychlou odezvu reflexu, která je rozhodující pro funkci všech reflexů.

Hrudní nervové cesty Th8 až Th12, které jsou vzájemně propojeny v pyramidálním systému míchy, se podílejí na reflexním pohybu reflexu břišní kůže. Jako cizí reflex je břišní kožní reflex polysynaptický reflex, jehož reflexní oblouk se odehrává na několika synapsích. Citlivé kožní nervy jsou zapojeny do reflexu jako spouštěcí nervy.

Dráhy motorického nervu svalů břišní stěny jsou orgánem úspěchu a zahajují kontrakční pohyb svalů. Hladké svaly břišní stěny se skládají ze svalu rectus abdominis, transversus abdominis a obliquus externus abdominis. Tyto tři svaly patří do kosterních svalů a jsou inervovány motorickými nervy, které v případě kožního reflexu břicha získávají potenciál ze míchy a poté se stahují.

Při neurologickém reflexním vyšetření leží pacient na zádech. Doktor rychle pohladil jehlou z boční kůže břicha směrem do středu. K tomuto hladkému pohybu dochází z obou stran a provádí se ve třech různých výškách břišní kůže. Reflex se zpravidla kontroluje na úrovni oblouku, na úrovni pupku a nad třísla. Když je reflex udržován, svaly břišní stěny se stahují na všech třech úrovních.

Stejně jako všechny ostatní reflexy je břišní kožní reflex zcela nedobrovolný a má především ochranné funkce. Kontrakce svalů břišní stěny ztuhne břišní stěnu a chrání vnitřní orgány.

Stejně jako všechny vnější reflexy je i břišní kožní reflex jedním z vyčerpávajících reflexů. Reflexní pohyb nelze spustit tak často, jak je třeba. Věk souvisí také s reflexem. Z hlediska věkové fyziologie proto u některých starších pacientů již nemusí být břišní kožní reflex vyvolán. V rámci reflexního vyšetření musí lékař tyto parametry dodržovat, aby správně interpretoval nedostatek kožního reflexu v břiše.

Nemoci a nemoci

Na uvolněné břišní stěně je obtížné nebo nemožné vyvolat reflex břišní kůže. Totéž platí pro obézní břišní stěnu.

Pokud již na fyziologicky normální břišní stěně již nelze spustit reflexy břišní kůže, je to interpretováno jako tzv. Pyramidální cesta. Znaky pyramidální trajektorie naznačují poškození pyramidálního traktu, které spojuje první a druhý motorický neuron v míše. Další pyramidální známky orbity jsou reflexy tzv. Skupiny Babinski. Jedná se o patologické reflexní pohyby, které u zdravých lidí nelze spustit a které naznačují poškození samotných motorických neuronů.

U pacientů s roztroušenou sklerózou (MS) abdominální kožní reflex často chybí na jedné nebo obou stranách. Při tomto onemocnění imunologicky vyvolané záněty demyelinizují centrální nervový systém, a tak zbavují nervy jejich vodivosti. V případě akutního záchvatu RS mohou být příčinou nedostatku reflexu také smyslové poruchy břišní kůže. Protože pokud receptory břišní kůže nezaznamenají žádné excitace, nemohou předat spouštěcí informace na centrální nervový systém a motorická reflexní reakce tedy zůstává.

Zhasnutý abdominální kožní reflex tedy nemusí nutně souviset s pyramidální lézí, ale může být také způsoben periferní lézí, ke které může dojít například v souvislosti s polyneuropatií. Polyneuropatie mohou být způsobeny podvýživou, poškozením nervů v periferním nervovém systému nebo infekcemi a otravou.

Pokud je poškození míchy skutečně příčinně spojeno s nedostatkem abdominálního kožního reflexu, mohou být tyto léze způsobeny také infarktem páteře nebo degenerativním onemocněním centrálního nervového systému, jako je ALS, a jsou často spojeny se spastickou paralýzou.

Ve většině případů nemá zvýšený reflex břišní kůže žádnou hodnotu nemoci a může být například fyziologicky spojen s obecně živou reflexní reakcí.