Disková chirurgie

Bolesti zad jsou předzvěstí problémů s disky. Nejprve se pokusíme proti tomu působit konzervativní léčbou. Protože příčinou bolesti dolní části zad není vždy herniovaný disk. 23 meziobratlových plotének tlumí jednotlivé páteře proti sobě jako tlumiče nárazů. Když stojí, celá hmotnost horní části těla spočívá na kotoučích chrupavky. Proto je obezita nejčastější příčinou problémů se zády. Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, obvykle se stává jedním Disková chirurgie zařízení.

Co je to operace disku?

Během operace s diskem chirurg odstraní herniovaný disk. Tímto způsobem jsou uvězněné nervové kořeny znovu uvolněny.

Lidské meziobratlové kotouče jsou vytvořeny jako gelové polštáře, uvnitř je želatinové jádro. Robustní vláknitý prsten uzavírá a posiluje jednotlivé meziobratlové kotouče.

S rostoucím věkem ztrácí chrupavková hmota svou pružnost a stále více vysychá. To může vést k praskání. Zchátralá, ztenčující se chrupavková tkáň je stále méně schopna odolat třecím silám mezi obratlům a kostmi, které se začnou otírat proti sobě.

V případě herniovaného disku se pevný kroužek vláken, který obklopuje chrupavkovou hmotu, roztrhne. Fixace vnitřní, měkké želatinové hmoty je ztracena a vyboulí se dopředu do míchy.

Poté se v závislosti na poloze této boule na nervová vlákna vyvíjí nepřirozený tlak, který může v závislosti na intenzitě vést k působivé bolesti nebo dokonce ochrnutí.

Pro neurologickou diagnózu bude odborník používat zobrazování magnetickou rezonancí, rentgenové snímky nebo [[CT] snímky, dokud nebude získán spolehlivý klinický obraz.

Vyřezané disky mohou být zcela bezbolestné a mohou být nedetekovány. Mohou způsobit silnou bolest nebo dokonce ochrnout. V souladu s tím se rozsah forem terapie rozšiřuje od medikace a fyzioterapie až po chirurgický zákrok na herniovaném disku chirurgem.

Funkce, účinek a cíle

A Operace na meziobratlových ploténách se stane nezbytným, když dojde k paralýze, léky proti bolesti již nefungují a klinický obraz se obecně stále více zhoršuje. Operace je naléhavě indikována, pokud se vyskytne syndrom cauda equina, který se projevuje jako necitlivost v anální nebo genitální oblasti až do močového měchýře a fekální inkontinence.

Během operace s diskem chirurg odstraní herniovaný disk. Tímto způsobem jsou uvězněné nervové kořeny znovu uvolněny. K tomu chirurg používá mikrochirurgickou discektomii, při které se pod chirurgickým mikroskopem vytváří úleva nervů míchy. Tímto postupem lze odstranit všechny hernované disky a není žádoucí, kterým směrem disk vyklouzl. Operační lékař také přesně určí, zda byl páteřní nerv správně uvolněn.

Operace se provádí v celkové anestézii a v poloze na břiše. Aby se dosáhlo co největší vzdálenosti mezi jednotlivými vertebrálními oblouky a nezbytným rozšířením vertebrálního kanálu, je pacient v klečící poloze. Horní část těla leží na operačním stole.

Schematické anatomické znázornění obratlů a meziobratlové ploténky, jakož i sevřeného nervu. Klikni pro zvětšení.

Poté chirurg provede malý řez přes nemocnou oblast a jemně zatlačí zadní svaly na stranu. Během operace se používají mikroskopy a speciální filigránové nástroje.

S jejich pomocí je ligamentum flavum - vaz, který spojuje jednotlivá těla obratlů - částečně vyříznuto. To poskytuje operačnímu lékaři potřebný jasný výhled do míchy. Pouze ve vzácných případech musí být něco odstraněno z obratlové kosti.

Vypouklou tkáň postiženého meziobratlového disku lze nyní oddělit. Části meziobratlové ploténky, která zasunula do páteřního kanálu, jsou také odstraněny. Během celé operace bude spirální nerv udržován pod stálou mikroskopickou kontrolou.

Pokud jsou na vláknitém prstenci velké defekty, jsou sešity mikrochirurgicky. Na konci operace meziobratlové ploténky je odpovídající oblast kůže znovu sešita.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Stejně jako u všech chirurgických zákroků existují Meziobratlové diskové operace Rizika.

Zřídka se jedná o zranění nervu, které by mělo být uleveno. Výsledkem mohou být narušené funkce močového měchýře a střev, poruchy pohybu nohou a sexuální poruchy. Poruchy hojení ran a infekce jsou také považovány za možné komplikace. Vzácný post-discektomický syndrom vyvolává pocity v tahu a brnění v nohou, které se mohou občas objevit i přes optimální operaci.

Užitečnou následnou péčí po operaci meziobratlové ploténky jsou vazy a svaly posilovány fyzioterapií. V případě potřeby se při rehabilitaci používají také ergoterapeuti z povolání, odborníci na výživu a psychoterapeuti.