Antiestrogen

Antiestrogeny jsou skupina drog, které se používají výhradně u žen k léčbě rakoviny prsu. Jedná se o injekční roztoky, které zůstávají v těle delší dobu a léčí tam rakovinu prsu, ale nemohou ji úplně eliminovat.

Co je antiestrogen?

Antiestrogeny jsou obvykle cytostatika, která se používají výhradně k léčbě rakoviny prsu. Cílem těchto léků je zabránit růstu rakoviny. Tyto léky nemohou zvrátit nemoci tohoto typu.

Protože antiestrogeny jsou založeny na inhibici estrogenu ženského pohlavního hormonu, drogy tohoto typu obvykle nemají na muže žádný účinek. Protože jsou dobře snášeny a téměř neexistují žádné interakce s jinými léky, jsou pro léčbu rakoviny prsu často předepisovány antiestrogeny.

Farmakologický účinek

Pokud neexistují vedlejší účinky, měly by antiestrogeny reagovat pouze na růst rakoviny a neměly by ovlivňovat orgány ani jiné tělesné funkce.

Z lékařského hlediska antiestrogeny brání estrogenu ženského pohlavního hormonu v navázání na tzv. Estrogenové receptory. Současně se také snižuje hustota samotných estrogenových receptorů, protože růst rakoviny je přímo hormonálně řízen a antiestrogeny zpomalují produkci hormonů, čímž se také inhibuje růst rakoviny.

Antiestrogeny nemohou rakovinu prsu úplně odstranit. Léky tohoto typu je proto vždy třeba chápat pouze jako doplňková terapie k existujícím agresivnějším intervenčním metodám. Stále se používají často, protože ačkoli jsou vedlejší účinky četné, ve skutečnosti se vyskytují jen zřídka.

Antiestrogeny jsou také jedním z nejčastěji užívaných léků v Německu, protože riziko rakoviny prsu je kolem 8% a kolem každé dvanácté ženy se to v určitém okamžiku svého života vyvine. Běžnými léky ze skupiny antiestrogenů jsou například tamoxifen, anastrozol a fulvestrant. Přesný farmakologický účinek je docela podobný u všech léků tohoto typu.

Lékařská aplikace a použití

V medicíně se antiestrogeny používají hlavně k léčbě rakoviny prsu u pacientek. Fáze karcinomu prsu je irelevantní, takže antiestrogeny lze použít jak v raných stádiích, tak i v pokročilém stadiu rakoviny.

Antiestrogeny se podávají pouze jako injekční roztok, i když přesné množství léčiva se liší v závislosti na přípravku a pacientovi. Ve výzkumu a vývoji neexistují žádné antiestrogeny ve formě tablet. Poločas léku v těle je velmi dlouhý, v průměru 50 dnů. Během této doby nesmí pacientka otěhotnět a během kojení nesmí být užívány antiestrogeny.

Protože některé nádory jsou rezistentní na určité antiestrogeny, v medicíně se široce používají tři různé léky, z nichž alespoň jeden by měl bojovat proti existující rakovině prsu. Kromě toho se antiestrogeny nesmí podávat, pokud existuje závažná dysfunkce jater nebo je-li indikována přecitlivělost na samotnou účinnou látku. Antiestrogeny se nepoužívají k prevenci rakoviny prsu a nejsou alternativou k agresivnějším léčebným metodám, pokud je rakovina velmi pokročilá.

Rizika a vedlejší účinky

Antiestrogeny, jako je fulvestrant, u pacientů s větší pravděpodobností způsobují návaly horka. Kromě toho je gastrointestinální trakt narušen ve formě nevolnosti a zvracení a (méně často) přetrvávajícího průjmu.

Kromě toho mohou být antiestrogeny odpovědné za způsobení infekcí močových cest nebo způsobení mírných až středně bolestivých bolestí hlavy. Navíc, protože se jedná o injekční roztok, může způsobit podráždění v místě vpichu ve formě vyrážky nebo svědění. Ve velmi vzácných případech je známo, že antiestrogeny způsobují trombózu nebo embolii.

Kloubní diskomfort může být také důsledkem vedlejších účinků antiestrogenů. Všechny uvedené nežádoucí účinky se však vyskytují s frekvencí menší než 1%, takže se jedná o skupinu léčiv s relativně nízkým vedlejším účinkem. Věk nebo hmotnost pacientů také nehrají žádnou roli ve vývoji vedlejších účinků.