Acinetobacter baumannii

Tak jako Acinetobacter baumannii je nebezpečný nemocniční klíček, který je pro člověka patogenní. Bakterie postihuje hlavně lidi, kteří mají slabý imunitní systém.

Co je Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii je gram-negativní bakterie krátkých tyčinek ze skupiny Acinetobacter. Je to jedna z gama proteobakterií a pochází z rodiny Moraxellaceae. Tvoří také novou generaci nemocničních bakterií.

Bakterie Acinetobacter baumannii se považuje za zvláště znepokojující, protože je rezistentní na antibiotika. Ukázalo se, že není citlivý na čtyři různé skupiny antibiotik, jako jsou cefalosporiny, které pocházejí z třetí a čtvrté generace, karbapenemy, fluorochinolony a acylureidopeniciliny. Výsledkem je, že běžné terapie antibiotikami, jako jsou ciprofloxacin, ceftazidim, metropenem, imipenem, tazobactam, cefotaxim nebo piperacilin, již nemají žádný účinek.

Není neobvyklé, že lidé, kteří předtím museli podstoupit nemocniční ošetření v zahraničí, vtáhli odolné bakterie do německých nemocnic. Jak nebezpečný byl Acinetobacter baumannii prokázán na začátku roku 2015 ve Fakultní nemocnici Kiel. Tam bylo patogenem infikováno celkem 31 pacientů, z nichž dvanáct zemřelo.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Acinetobacter baumannii je někdy také Irácká bakterie volal, protože klíček poprvé zaútočil na americké vojáky v letech 2003 až 2004, kteří byli umístěni v Iráku a byli zraněni v bojových operacích. Zárodek byl nalezen také u vojáků Bundeswehru, kteří sloužili v Afghánistánu a utrpěli těžké zranění. V průběhu let se Acinetobacter rozšířil po celé USA a Evropě a stal se problémovým klíčkem. V německých nemocnicích jsou pacienti, kteří dříve měli pobyt v nemocnici v jihovýchodní Evropě, východní Evropě, jižní Evropě, Africe nebo Asii, klasifikováni jako rizikový faktor. Hrozí představením multirezistentních bakterií. Příliš časté používání širokospektrálních antibiotik je považováno za příčinu šíření Acinetobacter baumannii.

Bakterie Acinetobacter baumannii je jedním z environmentálních bakterií. Patogen se vyskytuje na jedné straně ve vodě a půdě a na druhé straně na lidské kůži nebo ve střevech. Předpokládá se, že Acinetobacter baumannii tvoří součást jejich přirozené bakteriální flóry přibližně u 25 procent všech lidí. Bakterie se vyskytují také na rostlinách, hmyzích a parazitech. Kromě toho je Acinetobacter baumannii zařazen mezi oportunní bakterie. K jeho šíření tedy vždy dochází za nejlepších podmínek. To znamená, že se bakterie raději usadí u nemocných nebo zraněných lidí, kteří již mají slabý imunitní systém. Není neobvyklé, že postižené osoby jsou v jednotce intenzivní péče. Dále je myslitelná infekce od člověka k člověku.

Název Acinetobacter je způsoben skutečností, že bakterie není vybavena bičíky. Proto jsou bakterie považovány za imobilní. Bakterie však mají schopnost rychle se pohybovat na vlhkých površích. Bakterie také vytvářejí biofilmy a po vyschnutí mohou na povrchu zůstat několik týdnů. Mohou to být telefony, počítačové klávesnice nebo ventilátory. Acinetobacter baumannii se obvykle přenáší v nemocnicích prostřednictvím infikovaných povrchů zdravotnických prostředků nebo prostřednictvím tamních zaměstnanců. Přenos vzduchu může být dokonce možný.

Kromě Acinetobacter baumannii mají v Německu klinický význam také Acinetobacter nosocomialis a Acinetobacter pittii. Správná identifikace příslušného druhu je však považována za problematickou, protože Gramovo barvení bakterií je proměnlivé, a proto není možné spolehlivé klasifikace kokosových tyčinek. Biochemické procesy rovněž neumožňují identifikaci choroboplodných zárodků na úrovni druhů. Výsledek obvykle končí omezením komplexu ABC, což je klinicky neuspokojivé. Spolehlivou identifikaci lze nyní provést přinejmenším pro Acinetobacter baumannii pomocí MALDI-TOF hmotnostní spektrometrie.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Pokud je osoba zdravá, Acinetobacter baumannii pro ně obvykle nepředstavuje hrozbu. Pokud je však osoba již velmi nemocná nebo má imunodeficienci, existuje riziko, že bakterie povede k nemocniční infekci a těžké pneumonii (pneumonie) ) nebo otrava krve (sepse). Vzhledem k jejich závažnosti vede jejich průběh často k smrti pacienta. Lidé, kteří jsou na jednotce intenzivní péče a jsou tam uměle větráni, jsou považováni za zvláště ohrožené.

Dalšími onemocněními, která mohou být způsobena Acinetobacter baumannii, jsou infekce rány a infekce močových cest. Infekce Acinetobacter baumannii je navíc podporována různými rizikovými faktory. Patří sem operace bez léčby antibiotiky, neúčinnost antibiotika a použití lékařských nástrojů, jako jsou ventilátory nebo katétry. Léčba infekce Acinetobacter, která se obvykle provádí rezervními antibiotiky, je velmi obtížná.

Na celém světě se předpokládá, že asi 9 procent všech bakteriálních infekcí, které se vyskytují na jednotkách intenzivní péče, souvisí s Acinetobacter. Zejména v Asii je míra onemocnění vysoká na 19 procent. V zemích západní Evropy je frekvence infekce kolem 6 procent. V Německu připadá na Acinetobacter baumannii dvě procenta celé pneumonie.

Je však možné zabránit nebezpečnému zárodku. Dezinfekční, čisticí a izolační opatření jsou zvláště důležitá. Důležité je důkladné mytí rukou lékařů, ošetřovatelského personálu, pacientů a návštěvníků nemocnice. V případě infekce je pacient přísně izolován. Pacient může být propuštěn až po dvou různých testech, při nichž již nelze detekovat Acinetobacter baumannii.

Knihy o náchylnosti k infekcím a imunodeficienci