Vestibulární žláza

Vestibulární žláza je součástí ženských pohlavních orgánů a hraje důležitou roli, pokud jde o zvlhčení a ochranu vulvárních sliznic. Zánětlivá onemocnění mohou způsobovat problémy a bolest, zejména při pohlavním styku.

Co je to vestibulární žláza?

Vestibulární žláza nebo velká vaginální vestibule (glandula vestibularis major) byl pojmenován po dánském anatomovi Casparovi Bartholinovi (1655–1738), který jej poprvé objevil. Bude tedy také Bartholinova žláza resp Bartholinova žláza volal. Nachází se na obou stranách vaginálního otvoru a je jednou z tzv. „Doplňkových pohlavních žláz“. Jedná se o žlázy, které se nacházejí v genitální oblasti kromě reprodukčních pohlavních žláz (vaječníky a varlata). Kromě vestibulární žlázy u těchto žen zahrnují tyto žlázy také skenu, známou také jako paruretrální žláza (glandula paraurethralis) a malé síňové žlázy (glandulae vestibulares minores). Doplňkové sexuální žlázy se používají k vytváření a vylučování sekrecí. Vestibulární žláza přispívá zejména k zvlhčení vaginálního otvoru a hraje tak důležitou roli při pohlavním styku.

Anatomie a struktura

Zhruba fazolové vestibulární žlázy leží na obou stranách pod pyskem majonie (labiae majorae) a otevřete ve spodní třetině vaginálního vstupu na vnitřní straně stydké pysky (labiae minorae) do oblasti vaginální vestibulu. Vývodky žlázy jsou zapuštěny do vulvární erektilní tkáně a jsou viditelné pouze jako malé otvory. V normálním stavu nejsou žlázová tělesa pod vnějšími stydkými pysky, která není větší než 1 cm, ani viditelná, ani hmatatelná.

Teprve po zánětlivé změně se objevují jako vypouklé vyvýšeniny pod kůží. Potrubní žlázy, které nesou sekreci z těla žlázy do vývodu žlázy poblíž vaginálního vstupu, jsou dlouhé asi 2 až 2,5 cm. Sousední - nad vaginálním vstupem - jsou Skene a výtok z močové trubice. Žlázová tkáň nad vaginálním otvorem je také nazývána „ženskou prostatou“ kvůli její prostatické povaze.

Skene žlázy jsou také doplňkové pohlavní žlázy. Vylučují tenkou tekutou sekreci známou jako „ženský ejakulát“. Na rozdíl od bartholinské sekrece, sekrece ských žláz neslouží žádnému přímému fyziologickému účelu, spíše se zdá, že je analogickým protějškem mužské ejakulace během orgasmu, ke kterému dochází u některých žen.

Funkce a úkoly

Nejdůležitějším úkolem vestibulárních žláz je zvlhčení vaginálního vestibulu a zejména vaginálního vstupu. Když nastane sexuální vzrušení, žlázy stále vylučují sekreci, která se dostane skrz žlázovody do oblasti vulvy, přímo kolem vaginálního otvoru. Tento proces se v medicíně nazývá mazání (mazivo - navlhčete / zvlhčete). Zvlhčení umožňuje bezbolestné proniknutí penisu během pohlavního styku. Sekreční film navíc chrání citlivou tenkou sliznici vulvy před prasklinami a drobnými zraněními.

Kyselé prostředí sekrece ztěžuje bakteriím a plísním proniknout a množit se, a tak také nabízí určitou ochranu proti infekci. Na začátku puberty - a tím i potenciální sexuální aktivity - začíná také výroba Bartholinovy ​​sekrece ve vestibulárních žlázách. S rostoucím věkem funkce žlázy opět klesá. Za to jsou zodpovědné hormonální změny v ženském organismu.

Zejména ženy po menopauze produkují výrazně méně bartholinových sekrecí, což může někdy vést k sexuálním potížím. Hlavním důvodem problémů s nedostatečným mazáním je však snížení vaginálních sekretů uvnitř vagíny. Tomuto problému lze úspěšně čelit použitím kompatibilních lubrikačních gelů. Někteří savci mají také vestibulární žlázy, které se připravují na pohlavní styk - včetně přežvýkavců a koček.

Mužským ekvivalentem bartholinské žlázy je bulbourethrální žláza. To je také o velikosti hrášku a otevírá se přímo do mužské močové trubice. Jak pre-ejakulát (hovorově také známý jako “potěšení kapky”), žlázová sekrece je používána zvlhčit vaginu stejným způsobem jako tekutina v ženských vestibulárních žlázách, a tak také přispívá k snadnější penetraci.

Nemoci a nemoci

Bakteriální infekce (často z chlamydií, stafylokoků, kapavek nebo bakterií E. coli přenášených ze střevní oblasti) mohou vést k bolestivému zánětu vestibulární žlázy, známému jako bartholinitida. Zvláště postiženy jsou mladé ženy v reprodukčním věku. Asi u 2 procent žen se v určitém okamžiku jejich života vyvine bartholinitida.

Nejprve jsou obvykle zapáleny pouze žlázy, ale infekce se může rozšířit i na žlázy. To může vést k zarudnutí a otoku av závažnějších případech se mohou tvořit velké, ztvrdlé cysty nebo hnisavé abscesy. Normálně fazolové žlázy se mohou zvětšit až na velikost stolního tenisového míče. Důvodem je nevyřízené množství tekutiny, která je tvořena žlázami, ale již nemůže odtokem kvůli odtokovým vývodům ucpat.

Abscesy mohou být také sbírkou hnisů. Zachytené bakterie se v tomto prostředí mohou snadno množit. Tato skutečnost znamená, že i po odeznění akutních příznaků může zánět způsobený zbylými patogeny znovu a znovu vypuknout (chronická bartholinitida). Aby se zabránilo chronifikaci a urychlil proces hojení, bartholinitida by měla být vždy vyjasněna gynekologicky.

Antibiotická léčba zpravidla postačuje, ale pokud je cysta těžká, může být indikován chirurgický zásah k otevření drenážních cest. U starších žen s tvorbou hrudek v oblasti vestibulární žlázy je rovněž třeba vyloučit, že cysty jsou maligní nádory.