Klíček Ureaplasma urealyticum patří do čeledi Mycoplasmataceae a rodu ureaplasmy.
Co je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum je zárodek třídy Mollicutes. Stejně jako jiné bakterie této třídy se vyznačuje chybějící buněčnou stěnou a pleomorfním tvarem. Vzhledem k chybějící buněčné stěně je patogen gram-negativní. Chybějící buněčná stěna umožňuje další vlastnosti, jako je přirozená rezistence na penicilin a možnost změny tvaru (pleomorfní tvar).
Na rozdíl od mykoplazmy je ureaplasma schopna štěpit (lýzu) a rozložit močovinu. Stejně jako jiné bakterie rodiny Mycoplasmataceae parazitují intra- i extracelulárně. Usazení v urogenitálním systému a zejména v močové trubici je vhodné kvůli charakteristické schopnosti rozkládat močovinu.
Vlastnosti patogenu mohou být odvozeny od původu názvu: Třída označení "měkkýši" znamená "měkká kůže" (Molli = baculatá, měkká) a označuje chybějící buněčné stěny. Příjmení „Mycoplasmataceae“ zhruba znamená „hubovité“ (Mycos = houba) a zmiňuje se o pleomorfní formě choroboplodných zárodků, která je občas protáhlá a vypadá jako houba. Název druhu Ureaplasma urealyticum označuje schopnost patogenu rozkládat močovinu, tj. Močovinu.
V roce 1898 byly bakterie třídy Mollicutes poprvé izolovány u skotu s plicní chorobou (pleuropneumonie). Předpoklad, že se jedná o pravěký zárodek, který byl také posílen velmi malým genomem (580 kbp), lze vyvrátit pouze přesným sekvenováním DNA.
Bakterie třídy Mollicutes jsou produkty degenerativní evoluce. Mollicutes jsou degenerované formy druhu Lactobacillus. Druh Ureaplasma urealyticum představuje další vývoj původních měkkýšů a je nejdůležitějším zástupcem rodu Ureaplasma v humánní medicíně. Bližší prozkoumání genomu odhalilo, že Mollicutes odmítl významnou část své původní DNA. S 580–2 300 kbp patří mezi organismy s nejmenším dostupným genomem. Pro srovnání, genom bakterie E. Coli má velikost 4 500 kbp a genom Homo Sapiens má velikost 3 400 000 kbp.
Vzhledem k malé velikosti 200 nanometrů jsou bakterie třídy Mollicutes považovány za laboratorní kontaminanty. Sériová výroba sterilních filtrů umožňuje pouze hustotu pórů 220 nanometrů, což nezaručuje účinné filtrování zárodků třídy Mollicutes.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Bakterie rodiny Mycoplasmataceae odmítly značné části původní DNA, a jsou proto závislé na podstatných metabolických složkách z jiných buněk. Vzhledem k odmítnutým částem genomu nejsou mykoplazmy schopny samy produkovat nebo štěpit aminokyseliny, nukleové kyseliny a mastné kyseliny a musí je stahovat z jiných buněk.
Schopnost ureaplazmy rozkládat močovinu je ideální pro parazitickou kolonizaci urogenitálního systému.
Nemoci a nemoci
Bakteriální druh Ureaplasma urealyticum je považován za fakultativní patogenní a může bez komplikací kolonizovat sliznice dolního ženského genitálního traktu. V mužském genitourinárním systému jsou častější agresivní a nekontrolované infekce. Počínaje močovou trubicí se vyvíjí cystitida, která se může rozšířit na varlata, prostatu a ledviny. Zánět způsobuje silnou bolest a horečku a pokud se neléčí, může vést ke sterilitě.
Bakterie se nepozorovaně usadí v vaginální sliznici a lze ji pravidelně nalézt při gynekologických vyšetřeních. Infekce dítěte může nastat během těhotenství a zejména při porodu. U kojenců může bakterie způsobit těžkou pneumonii a chronické infekce centrálního nervového systému. Ve zvláště závažných případech vyvolává zárodek novorozenou sepsu, která, pokud se neléčí, může vést k úmrtí dítěte.
Novorozená sepse způsobuje kolem 5% všech úmrtí dětí do 5 let po celém světě. Novorozenecká sepse je podporována imunodeficiencí a podvýživou u kojenců, a jedná se tedy o nemoc, která se vyskytuje zejména v chudších zemích. Novorozená sepse není vyvolána pouze ureaplazmem, ale může být také způsobena streptokoky, stafylokoky a mnoha dalšími bakteriemi.
Vzhledem k velkému výběru potenciálních patogenů se spontánní antibiotická léčba nedoporučuje. Protože Ureaplasma má přirozenou odolnost vůči penicilinu a dalším antibiotikům, která se váží na buněčné stěně kvůli nedostatku buněčných stěn, a protože mnoho dalších patogenů je nyní vybaveno velkým počtem antibiotických rezistencí, zdá se nezbytné přesné vysvětlení pomocí laboratorních lékařských nálezů. Přesná povaha patogenu včetně stanovení rezistence je také důležitá, aby se zabránilo přetrvávajícím projevům patogenu.
Protože při podávání penicilinu byly pozorovány perzistentní formy patogenů z čeledi Chlamydiaceae a Mycoplasmataceae, je zde nutná mimořádná opatrnost.Unáhlené a instinktivní rozhodnutí ve prospěch konvenční léčby antibiotiky může vést k závažným komplikacím a může vést k rozvoji dalších odporů. Spontánní antibiotická terapie bez objasnění přesných příčin může být proto hodnocena jako hrubá nedbalost.
Pro potlačení zánětu způsobeného Ureaplasma urealyticum se doporučuje makrolidová a tetracyklinová antibiotika. Tyto skupiny antibiotik pracují uvnitř buňky a inhibují syntézu proteinů patogenu. Tím může být potlačena automatická replikace a je podporována kompetentní imunitní obrana.
