Klíček Ureaplasma urealyticum patří do čeledi Mycoplasmataceae a rodu Ureaplasma.
Co je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum je zárodek třídy Mollicutes. Stejně jako jiné bakterie této třídy se vyznačuje chybějící buněčnou stěnou a pleomorfním tvarem. Vzhledem k chybějící buněčné stěně je patogen gram-negativní. Chybějící buněčná stěna umožňuje další vlastnosti, jako je přirozená rezistence na penicilin a možnost změny tvaru (pleomorfní tvar).
Na rozdíl od mykoplazmat jsou ureaplasmy schopny rozkládat se (lýza) a rozkládat močovinu. Stejně jako jiné bakterie rodiny Mycoplasmataceae parazitují intra- i extracelulárně. Usazování v urogenitálním systému a zejména v močové trubici je vhodné kvůli charakteristické schopnosti rozkládat močovinu.
Vlastnosti patogenu lze snadno odvodit z původu názvu: Název třídy "měkkýši" znamená "jemná kůže" (Molli = baculatá, měkká) a označuje chybějící buněčné stěny. Příjmení „Mycoplasmataceae“ zhruba znamená „hubovité“ (Mycos = houba) a zmiňuje se o pleomorfním tvaru choroboplodných zárodků, který je občas protáhlý a vypadá jako houba. Název druhu Ureaplasma urealyticum označuje schopnost patogenu rozkládat močovinu, tj. Močovinu.
V roce 1898 byly poprvé u hovězího plicního onemocnění (pleuropneumonie) izolovány bakterie třídy měkkýšů. Předpoklad, že se jedná o pravěký zárodek, který byl také posílen velmi malým genomem (580 kbp), lze vyvrátit pouze přesným sekvenováním DNA.
Bakterie třídy Mollicutes jsou produkty degenerativní evoluce. Mollicutes jsou degenerované formy druhu Lactobacillus. Druh Ureaplasma urealyticum představuje další vývoj původních měkkýšů a je nejdůležitějším zástupcem rodu Ureaplasma v humánní medicíně. Bližší prozkoumání genomu odhalilo, že Mollicutes odmítl významnou část své původní DNA. S 580–2 300 kbp patří mezi organismy s nejmenším přítomným genomem. Pro srovnání, genom bakterie E. Coli je 4 500 kbp a genom Homo Sapiens je 3 400 000 kbp.
Vzhledem k malé velikosti 200 nanometrů jsou bakterie třídy Mollicutes považovány za laboratorní kontaminanty. Sériová výroba sterilních filtrů umožňuje pouze hustotu pórů 220 nanometrů, což nezaručuje účinné filtrování zárodků třídy Mollicutes.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Bakterie čeledi Mycoplasmataceae odmítly značné části původní DNA, a proto jsou závislé na podstatných metabolických složkách z jiných buněk. Vzhledem k odmítnutým částem genomu nejsou mykoplazmy schopny samy produkovat nebo štěpit aminokyseliny, nukleové kyseliny a mastné kyseliny a musí je stahovat z jiných buněk.
Schopnost ureaplazmy rozkládat močovinu je ideální pro parazitickou kolonizaci urogenitálního systému.
Nemoci a nemoci
Bakteriální druh Ureaplasma urealyticum je považován za fakultativní patogenní a může se bez komplikací usadit v sliznicích dolních ženských pohlavních cest. V mužském genitourinárním systému jsou častější agresivní a nekontrolované infekce. Počínaje močovou trubicí se vyvíjí cystitida, která se může rozšířit na varlata, prostatu a ledviny. Zánět způsobuje silnou bolest a horečku a pokud se neléčí, může vést ke sterilitě.
Bakterie se ve vaginální sliznici bez povšimnutí usadí a během gynekologických vyšetření ji lze najít pravidelně. Infekce dítěte může nastat během těhotenství a zejména při porodu. U kojenců může bakterie způsobit těžkou pneumonii a vést k chronickým infekcím centrálního nervového systému. Ve zvláště závažných případech vyvolává zárodek novorozenou sepsu, která, pokud se neléčí, může vést k úmrtí dítěte.
Novorozená sepse způsobuje kolem 5% všech úmrtí dětí do 5 let po celém světě. Novorozenecká sepse je podporována imunodeficiencí a podvýživou u kojenců, a jedná se tedy o nemoc, která se vyskytuje zejména v chudších zemích. Novorozená sepse není vyvolána pouze ureaplazmem, ale může být také způsobena streptokoky, stafylokoky a mnoha dalšími bakteriemi.
Vzhledem k velkému výběru potenciálních patogenů se spontánní antibiotická léčba nedoporučuje. Protože Ureaplasma má přirozenou odolnost vůči penicilinu a dalším antibiotikům, která se váží na buněčné stěně kvůli nedostatku buněčných stěn, a protože mnoho dalších patogenů je nyní vybaveno velkým počtem antibiotických rezistencí, zdá se nezbytné přesné vysvětlení pomocí laboratorních lékařských nálezů. Přesný typ patogenu včetně stanovení rezistence je také důležitý, aby se zabránilo přetrvávajícím projevům patogenu.
Protože perzistentní formy patogenů z čeledi Chlamydiaceae a Mycoplasmataceae již byly pozorovány při podávání penicilinu, je zde vyžadována mimořádná opatrnost. Unáhlené a instinktivní rozhodnutí ve prospěch konvenční léčby antibiotiky může vést k závažným komplikacím a může vést k rozvoji další rezistence. Spontánní antibiotická terapie bez objasnění přesných příčin může být tedy hodnocena jako hrubá nedbalost.
Pro potlačení zánětu způsobeného Ureaplasma urealyticum se doporučuje makrolidová a tetracyklinová antibiotika. Tyto skupiny antibiotik pracují uvnitř buňky a inhibují syntézu proteinu patogenu. Tím může být potlačena automatická replikace a je podporována kompetentní imunitní obrana.
.jpg)
.jpg)
