Ulnarova ochrnutí

Příznaky a Ulnarova ochrnutí liší se od člověka k člověku podle příčiny onemocnění. Při včasné kompetentní terapii je v různých případech možná paralýza.

Co je to ulnární paralýza?

V Ulnarova ochrnutí (v medicíně také jako Ulnarská obrna Je to poškození, které ovlivňuje ulnarský nerv (nerv v plexu paže). Protože ulnární nerv dodává různé svaly v oblasti paže a rukou, ochrnutí ulnáru se obvykle projevuje ve funkčních poruchách odpovídajících svalů.

Příznaky ochrnutí ulnáru se liší v závislosti na umístění odpovídajícího poškození nervů. Společným důsledkem ochrnutí ulnáru je vývoj tzv. Drápu nebo Drápová ruka; To se projevuje u postižené osoby roztaženým palcem a metakarpofalangovým kloubem, který zůstává napnutý, i když jsou prsty ohnuté.

K dalším možným příznakům ochrnutí ulnáru patří necitlivost malých prstů a kuliček prstů. U lidí je ulnární obrna nejčastějším poškozením nervů, které běží mimo mozek a míchu.

příčiny

Za jedním Ulnarova ochrnutí různé příčiny se mohou skrývat; Obzvláště u ulnar nervových lézí, které se vyskytují na horní části paže, je ochrnutí často způsobeno traumatem (vnější násilí).

Kromě toho zlomeniny (zlomené kosti) v oblasti paže mohou také způsobit ochrnutí ulnáru. V některých případech dochází k ochrnutí ulnáru v důsledku chirurgického ošetření zranění lokte. Dlouhodobý tlak na ulnární nerv, zejména v oblasti lokte, může podpořit ulnarskou obrnu; Takové tlakové zatížení může nastat například v souvislosti s pracovními činnostmi, při kterých dochází k častému opírání o loket.

Cyklování může také vyvíjet tlak na nerv ulnar; například pomocí řídítek triatlonu. V neposlední řadě skutečnost, že lidé jsou upoutáni na lůžko, často vede k ochrnutí ulnáru v důsledku tlakového zatížení.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky se vyskytují hlavně ve formě ochrnutí svalů a ztráty pohybových schopností. Jedná se o loket a zápěstí. Typická je tzv. Drápová ruka. Lékaři používají tento termín k popisu stavu, ve kterém jsou metakarpofalangální klouby hyperextendované a terminální klouby jsou částečně ohnuté.

Mnoho pacientů si stěžuje, že již nemohou pohybovat svým malým prstem a prstenem prstu. Palec obvykle zůstává roztažený. To znamená, že zápěstí lze používat pouze v omezené míře. Někdy mohou jiné svalové skupiny kompenzovat nervová omezení, a proto si postižené osoby o nemoci nejsou vždy vědomy. Není neobvyklé, že to má za následek dislokaci lokte.

Ulnarova paralýza se vyznačuje nejen rozpoznatelnou deformitou. Postižení pravidelně hlásí znecitlivění. Pocit na prstech je výrazně snížen. Ztráta funkce svalů má významný dopad na každodenní život. Jednoduché činnosti, jako je psaní nebo obsluha elektrických zařízení, jsou možné pouze s velkým úsilím.

Nemocní lidé možná potřebují pomoc s malými úkoly. Pokud se neurální onemocnění neléčí včas, může přetrvávat trvale. Funkčnost jedné ruky je pak obvykle zřetelně narušena.

Diagnóza a průběh

Diagnóza a Ulnarova ochrnutí obvykle začíná rozhovorem s pacientem, během kterého se ošetřující lékař mimo jiné ptá na anamnézu a individuální symptomy postižené osoby.

Při následném neurologickém vyšetření mohou různé tzv. Funkční testy ulnar poskytnout informaci o přítomnosti ulnarové paralýzy; testuje se například schopnost ohýbat ruku a prsty proti různým odporům. Rychlost vedení nervu ulnárního nervu může být stanovena pomocí tzv. Elektromyografie.

Konečně lze stále vyloučit, že funkční poškození pacienta je založeno na jiném problému, než je problém ulnárního ochrnutí. Průběh ochrnutí ulnáru závisí mimo jiné na jeho příčině a odpovídajících léčebných krocích. Například při vhodné terapii může například ochrnutí ulnáru v důsledku tlaku často ustoupit.

Komplikace

S ulnar paralýzou existují vážné obtíže a komplikace. Ty mají velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby a mohou ji výrazně snížit. Díky ulnární paralýze je mnoho trpících závislých na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě a již nemohou snadno provádět mnoho každodenních věcí.

Pacienti trpí závažnými nedostatky v motorických a kognitivních schopnostech. To také vede k omezení pohybu a přísným omezením v každodenním životě. V prstech se objevuje necitlivost a další poruchy citlivosti. Samotnou ruku již nelze dále pohnout, takže se vyvíjí drápová ruka. Může dojít také k vykloubení loktů.

Obzvláště u dětí může ochrnutí ulnáru vést k závažným omezením a zpožděním ve vývoji, takže příznaky a komplikace se mohou objevit také v dospělosti. Léčba ochrnutí ulnáru vždy závisí na základním onemocnění.

O průběhu nemoci nelze předpovědět. Postižení mohou být závislí na chirurgických zákrokech, aby se příznaky zmírnily. Ve většině případů není délka života pacienta negativně ovlivněna paralýzou ulnaru.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě ochrnutí ulnáru je dotyčná osoba vždy závislá na návštěvě u lékaře. Toto onemocnění se nemůže samoléčit, proto musí být vždy provedeno vyšetření a následné ošetření lékařem. Obecně platí, že čím dříve je konzultován lékař, tím lepší bude další průběh nemoci. Jakmile se objeví první příznaky a příznaky, měla by postižená osoba vyhledat lékaře. Pokud pacient trpí silnou ochrnutím svalů, měl by být kontaktován lékař.

Obzvláště postiženy jsou svaly v rukou, takže paralýza ulnáru také omezuje každodenní život člověka. Kromě toho může silná bolest v rukou naznačovat toto onemocnění a měla by být také vyšetřena lékařem. Necitlivost v rukou může také naznačovat ochrnutí ulnáru a musí být vyšetřena lékařem. Onemocnění může být diagnostikováno praktickým lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Další ošetření pak provádí odborník.

Léčba a terapie

Terapie Ulnarova ochrnutí závisí na faktorech, jako jsou příčiny ochrnutí a individuální příznaky pacienta.

Pro léčbu ulnárního ochrnutí lze v zásadě uvažovat o konzervativních (nechirurgických) i chirurgických postupech. V souvislosti s ochrnutím ulnáru způsobeným tlakovým zatížením spočívá metoda konzervativního ošetření například uvolnění tlaku a vycpávky postiženého ramene. Během noci může být paže postižená ochrnutím ulnární také opatřena dlahou, aby se zabránilo odpovídajícím pohybům v ohybu.

Pokud nelze paralyzovat ulnární tlak způsobený tlakem konzervativně, ošetřující lékař často zváží chirurgický zákrok. Paralýza ulnarního nervu v důsledku zranění v oblasti lokte je také často léčena chirurgicky.

Například ulnarský nerv může být přemístěn jako součást vhodné operace. Pro chirurgickou léčbu ulnární paralýzy je také možná takzvaná neurolýza: Jakékoli zúžení ulnarního nervu (jako jsou adheze ze tkáně jizvy) se odstraní, aby se nerv uvolnil. Chirurgická opatření k léčbě ochrnutí ulnáru obvykle vyžadují, aby byla postižená ruka imobilizována po dobu několika týdnů.

Zde najdete své léky

prevence

Jeden Ulnarova ochrnutí Dlouhodobému tlakovému zatížení lze zabránit například ochranou paže; Pokud je to možné, lze toho dosáhnout v souvislosti s pracovním a / nebo sportovním tlakem na paži, například pomocí vhodného polstrování. Traumatu, která může vést k ochrnutí ulnáru, lze zabránit jen v omezené míře.

Následná péče

Pokud byla ochrnutí ulnáru léčena chirurgicky, je ve většině případů postižená horní část paže dočasně imobilizována sádrou. Tento postup dává rozsáhlé a hluboké ráně příležitost k regeneraci. Úplná imobilizace paže v sádru je nutná pouze tehdy, pokud byl ulnarský nerv podroben otevřené operaci.

Pokud byl na druhé straně chirurgický zákrok proveden minimálně invazivním způsobem s endoskopem, je po operaci podána tlaková bandáž celé paže. Pacientovi je dovoleno jemně se pohybovat loktem. Kožní svorky nebo stehy aplikované během operace mohou být odstraněny po přibližně deseti až 14 dnech. Předpokladem však je, že se rána hojí hladce.

Na konci postupu se často umístí malý odtok. Zajišťuje, aby krev a tekutina z rány neomezeně vytékaly. Odtok lze odstranit po jednom až třech dnech. Imobilizace postižené paže obvykle trvá dva až tři týdny. Poté následuje fyzioterapie, během které je paže během několika týdnů znovu zvyklá na obvyklé zátěže.

Při fyzioterapeutických cvičeních se však doporučuje opatrnost, protože při příliš rychlém výkonu může dojít k otoku a bolesti. To může dokonce ohrozit výsledek operace. Je také důležité vyhnout se mechanickému zatížení a nadměrnému tlaku.

Můžete to udělat sami

V závislosti na příčině a terapii jsou k dispozici různá svépomocná opatření, která podporují hojení ulnárního ochrnutí. Konzervativní terapii doma lze podpořit šetrným cvičením a dobrou péčí o postižené končetiny.

Pokud byla umístěna dlaha, musí se nosit podle pokynů lékaře. Pacienti jsou nejlepší mluvit s fyzioterapeutem o cvičeních, které lze provádět doma. Strava by měla být upravena a během nemoci by mělo být podáváno dostatek minerálů a vitamínů. Kromě toho platí obecná opatření, jako je přiměřený odpočinek a zamezení stresu. Zasažená ruka by měla být znovu naložena. Chirurgické ošetření může být zajištěno dobrou péčí o jizvu. Poškozená ruka nesmí být vystavena žádnému dalšímu namáhání, aby se zabránilo opětnému otevření jizvy a ochrnutí nebo zranění.

Postižení lidé by měli odpočívat nejméně čtyři až šest týdnů. Během tohoto období nemusí být vyčerpána fyzická práce. Zdravotní pojišťovna zpravidla platí za pracovní neschopnost. Pokud máte podezření na ochrnutí ulnáru, měla by být zdravotní pojišťovna zapojena v rané fázi.