Syringomyelie

Syringomyelie je nemoc míchy. Zde se podél míchy objevují dutiny (injekční stříkačky), které jsou naplněny tekutinou. Vytváření dutin vytlačuje a vytlačuje nervy, což kromě smyslových poruch a bolesti může také vést k ochrnutí. Syringomyelie je nevyléčitelná, protože se může i přes léčbu opakovat.

Co je syringomyelia?

Syringomyelie je onemocnění míchy. Mícha je umístěna v kostnatém kanálu, kde je promývána alkoholem. Pokud mozkomíšní mok nemůže volně cirkulovat, mozkomíšní tekutina se hromadí. Kvůli převládajícímu tlaku hledá alkohol novou cestu a vytváří dutiny, kde se kapalina shromažďuje. Tyto dutiny se mohou tvořit podél míchy i ve spodních částech mozku.

Pokud jsou injekční stříkačky v mozku, mluví se o injekční stříkačce. Rozlišuje se mezi primární a sekundární syringomyelií. Primární syringomyelia je vrozená a vyvíjí se v průběhu let. U vrozené varianty jsou dutiny naplněny míchou (tekutinou). U sekundární (získané) syringomyelie jsou dutiny také naplněny likérem, i když se zde výrazně zvyšuje koncentrace proteinu.

Vytváření dutiny vytlačuje nervovou tkáň, což v závislosti na závažnosti vede k více či méně závažným neurologickým deficitům. Mohou mít za následek smyslové poruchy, bolest, necitlivost a ochrnutí. Pokud není injekční stříkačka dostatečně léčena, v dalším průběhu se nevyhnutelně vyvine paraplegický syndrom.

příčiny

Syringomyelie má několik příčin v závislosti na tom, zda se jedná o primární nebo sekundární variantu.

V primární (vrozené) syringomyelii je obvykle přítomna tzv. Chiariho malformace. Toto je malformace, která se nachází v oblasti přechodu mezi mozkem a míchou. Zde je mozek - známý také jako medulla oblongata - přemístěn do míchy. Příčinou je vývojová porucha embryonálního systému mezi čtvrtým a šestým týdnem těhotenství.

Protože je mozeček přemístěn a tím blokuje páteřní kanál, je také narušena cirkulace likéru. Mnoho let může uplynout, než se v průběhu času vytvoří forma dutiny (stříkačky). Obvykle je ovlivněna oblast mezi krční a hrudní páteří.

Sekundární syringomyelia se nejčastěji získává v důsledku nehody nebo zranění. To jsou i. d. R. Poranění páteře při postižení míchy. Klinická hodnocení ukázala, že přibližně u šesti procent z těchto případů se v následujících letech objeví stříkačka.

Další příčinou syringomyelia je zánět kůže mozku nebo míchy, také známý jako kůže pavouka. Tento zánět je často výsledkem meningitidy. Je-li kůže míchy zapálena, může dojít k tzv. Adhezi s okolní tkání, která narušuje tok likéru.

Nádory v míše jsou další možnou příčinou. Mohou také narušit cirkulaci míchy. Mohou se však vyskytnout i kombinace uvedených příčin, zejména u získané syringomyelie.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Injekční stříkačka se může v závislosti na umístění tvorby dutiny v míše projevit různými příznaky. Typické jsou silné bolesti v oblasti hlavy, ramen a paží, které postižení popisují jako ostré, pálivé nebo nudné. Jednotlivé oblasti kůže končetin mohou být ovlivněny poruchami citlivosti, často dochází k výrazné necitlivosti na teplo - je však možná i zvýšená citlivost na chlad nebo teplo.

Příležitostně jsou dokonce i lehké dotyky vnímány jako bolestivé a mnoho pacientů hlásí brnění nebo bodání v končetinách. Dále se mohou objevit závratě, poruchy koordinace a nestabilní chůze, jakož i dočasné poruchy paměti. Dalšími možnými příznaky jsou svalové křeče, nekontrolované svalové záškuby a ochrnutí:

Porucha močového měchýře nebo střevního svěrače vede k močové nebo fekální inkontinenci. Nemoc může vést k poškození sluchu a zraku a řeč může být také omezena. Sexuální dysfunkce nejsou neobvyklé: I když jsou to hlavně patrné u žen prostřednictvím snižujícího se libida, u mužů se často vyskytuje erektilní dysfunkce až do impotence.

Jak nemoc postupuje, mohou se v oblasti hlavy a páteře rozvinout malformace a záněty. Nespecifické příznaky syringomyelia jsou rychlá únava, celková slabost, nespavost a depresivní nálady, které se mohou vyvinout v depresi.

Diagnóza a průběh

Je stanovena diagnóza Syringomyelie pomocí zobrazovacích technik, jako je B. MRI, CT a rentgen. S použitím kontrastních prostředků může být páteřní kanál jasně vizualizován, takže jsou jasně vidět dutiny. Další vyšetření magnetickou rezonancí mohou také ukazovat tok CSF. Zde lze detekovat i ty nejmenší změny nebo poruchy.

Pro vyloučení zánětlivé příčiny, tzn. d. Obvykle se provádí tzv. Bederní punkce. Vzorek alkoholu se odebere ze spodní oblasti bederní páteře pomocí kanyly. Před zvažováním operace se často používá tzv. Myelografie. CSF prostor je propíchnut pod rentgenovou kontrolou.

Po injekci kontrastního činidla se rentgenové paprsky používají ke stanovení toho, jak daleko se může páteřní kanál rozšířit. Obrázky ukazují, zda je dutina přímo spojena s páteřním kanálem a jak je strukturována.

Syringomyelie je pomalu postupující onemocnění. Zejména u primární (vrozené) varianty se injekční stříkačka vyvíjí jen pomalu nebo může také zastavit a ustoupit. U přibližně 20 procent všech postižených nemůže ani injekční stříkačka zastavit ani operace.

Injekční stříkačka získaná při nehodě vykazuje silně degenerativní průběh, to znamená, že se neustále zhoršuje. Prognóza nebo další průběh závisí na příčině, zejména pokud jsou nádory spouštěčem stříkačky. Kromě poškození nervů je často narušena dodávka krve do míchy. Z tohoto důvodu je paraplegie obvykle výsledkem. Chirurgie nemůže odstranit syringomyelia, ale může zlepšit kvalitu života postižené osoby.

Komplikace

V nejhorším případě může stříkačka vést k ochrnutí a různým smyslovým poruchám. Tato paralýza je nevratná, a proto ji již nelze zvrátit. Dokonce i při léčbě nemusí být všechny stížnosti obvykle omezeny. Pacienti trpí těžkou bolestí v důsledku nemoci.

Ty se mohou objevit v zádech, krku a pažích. Bolest se šíří i do dalších oblastí. Kvůli smyslovým poruchám mohou být v každodenním životě také omezení. Obzvláště mladí lidé mohou vykazovat spasticitu a záškuby ve svalech v důsledku injekční stříkačky.

V mnoha případech jsou škádlení a šikanování, zejména ve školce nebo škole, což může vést k psychickým komplikacím nebo depresi. Vývoj dítěte je také značně omezen. Ochrnutí může být omezeno pomocí různých terapií.

To však málokdy vede k zcela pozitivnímu průběhu onemocnění. Samotná délka života však není negativně ovlivněna. Pokud se nádor vytvořil, musí být odstraněn. Další průběh nemoci do značné míry závisí na úspěchu této intervence.

Zde najdete své léky

Kdy byste měli jít k lékaři?

U injekční stříkačky závisí dotčená osoba na lékařském vyšetření a léčbě, aby se příznaky zmírnily. Ani zde nelze dojít k samoléčení, takže postižená osoba je vždy závislá na vyšetření. Čím dříve je zahájeno vyšetření a léčba injekční stříkačky, tím lepší bude další průběh nemoci. Při prvních příznacích a příznacích by proto měl být konzultován lékař.

Pokud má postižená osoba náhle závažné zrakové problémy, měla by být konzultována s lékařem. Obvykle se vyskytují bez zvláštního důvodu a zůstávají trvalé. V nejhorším případě to může vést k úplné slepotě, i když nemusí být oběma očima injekční stříkačka vždy postižena. Není neobvyklé, že poruchy pigmentu nebo jiné stížnosti na kůži indikují onemocnění a měly by být vyšetřeny lékařem. Obvykle může být nemoc léčena praktickým lékařem nebo oftalmologem. Průměrná délka života postižené osoby není injekční stříkačkou omezena.

Léčba a terapie

Léčení a Syringomyelie je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Protože je onemocnění spojeno s bolestí od začátku, měla by být zahájena adekvátní léčba bolesti. Protože syringomyelia je plíživou chorobou, měla by se fyzioterapie a ergoterapie provádět od začátku. Zde se naučíte vypořádat se s nemocí a souvisejícími neurologickými selháními a integrovat je do každodenního života.

Chirurgický zásah je jedinou možností, jak zastavit injekční stříkačku nebo ji zpomalit v jejím průběhu. Při neurochirurgickém zákroku se do dutiny vkládá tzv. Zkratovací trubice, takže tekutina může odtékat. Tento postup však nese určitá rizika, protože zkrat musí zůstat v míše, aby byla zajištěna stálá drenáž. Samotný zkrat může také způsobit syringomyelia, protože může, jako cizí těleso, narušit oběh alkoholu. Kromě toho mohou patogeny pronikat skrz zkrat nebo ránu a způsobit zánět.

Dalším chirurgickým zákrokem je FMD (dekompresní operace foramen magnum). Během tohoto postupu se otvor v lebce zvětšuje směrem k míše. První dvě obratle jsou odstraněny. Pokud je nádorem příčina stříkačky, je chirurgicky odstraněn. Pokud je kůže míchy přilepená k sobě, je chirurgicky uvolněna tak, aby tekutina mohla opět volně proudit.

Při všech léčebných možnostech je však třeba vzít v úvahu, že injekční stříkačka je nevyléčitelná a může se opakovat.

prevence

K dnešnímu dni nejsou známa žádná odpovídající opatření Syringomyelie může zabránit.

Následná péče

Ve většině případů mají postižené osoby jen velmi málo nebo omezené možnosti následné péče o injekční stříkačku, protože se jedná o relativně vzácné onemocnění.Aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem v dalším průběhu, postižená osoba by se měla poradit s lékařem v rané fázi.

Při prvních známkách nebo příznacích nemoci by měl být kontaktován lékař. Injekční stříkačka však ve většině případů u dítěte způsobuje různé malformace, takže dítě je v každodenním životě závislé na intenzivní péči. Injekční stříkačku nelze zpravidla léčit během těhotenství, takže různé malformace a malformace lze opravit až po narození dítěte.

V mnoha případech jsou osoby postižené injekční stříkačkou také závislé na pomoci a péči o své vlastní rodiny. To primárně zmírňuje nebo předchází možné depresi a dalším psychickým rozrušením. I po úspěšném postupu jsou pravidelné kontroly a vyšetření lékařem velmi důležité pro sledování současného stavu stříkačky. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje délku života pacienta.

Můžete to udělat sami

Syringomyelie není jako taková v každodenním životě vždy okamžitě rozpoznatelná. Je proto těžké zahájit správná svépomocná opatření. Pokud se vyskytnou typické příznaky, měli by proto rizikoví pacienti včas vyhledat lékaře. Jakmile je diagnostikována, existuje řada způsobů, jak mohou lidé snížit své utrpení.

Zatímco fyzická námaha a stres zesilují charakteristickou základní bolest, relaxační přestávky a sedativní léky zajišťují zlepšení. Konvenční léky a neuroanalgetika však často pomáhají pouze dočasně. Pacienti by proto měli být opatrní s fyzickou aktivitou a zabývat se pouze jemnými sporty. Přizpůsobení životních a pracovních okolností je pro ně nevyhnutelné. Ať už jsou postižené osoby na nohou po dlouhou dobu, sedí nebo leží, musí vždy změnit své držení těla. To má nepříznivý dopad na každodenní činnosti a přísně omezuje lidi. Pravidelná denní rutina je stěží možná.

Proto je po rehabilitaci nutná pravidelná fyzioterapie. V závislosti na průběhu onemocnění a individuální situaci může lékař předepsat psychoterapii. Na jedné straně to pomáhá pacientovi přijmout nemoc a na druhé straně zajišťuje silnější sebeúctu v každodenním životě.