Dva srdeční chlopně, které spojují levou síň s levou komorou a pravou síň s pravou komorou, se nazývají z anatomických důvodů Plachtové klapky určený. Tyto dva prospektové chlopně fungují podle principu nevracení a společně s dalšími dvěma srdečními chlopněmi, které jsou konstruovány jako tzv. Kapesní ventily, zajišťují uspořádaný krevní oběh, který je udržován jednotlivými fázemi srdečního rytmu.
Co je to plachta?
Dva ze čtyř srdečních chlopní jsou konstruovány jako tzv. Plachtové ventily. Ve své dvojí funkci jako vstupní a výstupní ventily vytvářejí spojení mezi levým atriem (síň) a levou komorou (komorou) nebo pravou síní a pravou komorou.
Z funkčního hlediska se také nazývají obě klapky Atrioventrikulární ventily nebo AV ventily určený. Leták chlopně v pravé polovině srdce má tři letáky (cuspis), jak již název napovídá, trikuspidální chlopně. Jeho protějšek v levé polovině srdce má pouze dva hrbolky a nazývá se mitrální chlopní nebo bicuspidální chlopní. Název mitrální chlopně se vrací k podobnosti s biskupskou čepicí, pokosem.
Dva letákové ventily se otevírají během relaxační fáze komor (diastole), ke které dochází téměř současně s napínací fází síní. V důsledku toho proudí krev z předsíní do komor a plní je. Během následující napínací fáze komor (systole) se oba letáčkové ventily uzavírají, takže krev je čerpána z pravé komory do plicní tepny. Současně se levá komora stahuje a pumpuje krev do aorty, tělové tepny, ze které se odbočují všechny tepny velkého krevního oběhu.
Anatomie a struktura
Vzhledem k jejich funkci jsou dva prospektové ventily označovány také jako atrioventrikulární ventily nebo AV ventily v krátkosti. AV ventil pravé poloviny srdce sestává ze tří letáků, zvaných cuspis, které mu daly název tricuspidální chlopně.
Leták chlopně levé poloviny srdce sestává pouze ze dvou letáků, od nichž je jeho název odvozen od bicuspidální chlopně. Je však lépe známý pod názvem mitrální chlopně, protože jeho vzhled poněkud připomíná pokosu, pokrývku hlavy katolických biskupů. Okraje jednotlivých cuspů jsou spojeny s papilárními svaly částečně rozvětvenými šlachovými nitěmi, chordae tendineae. Jedná se o malé svalové vyvýšeniny, které vyvstávají ze srdečních svalů komor a mají schopnost stahovat se, takže šlachy se dotahují a zabraňují pronikání do odpovídajícího atria, když jsou ventily letáku uzavřeny.
Protože každý leták je spojen se svým „vlastním“ papilárním svalem, tři z nich jsou v pravé a dva v levé komoře. Každá plachta sestává ze čtyř vrstev. Jako konečná vrstva slouží vrstva endoteliálních buněk, které jsou vytvořeny z endokardu atria nebo komory. Pod ní je tenká vrstva buněk pojivové tkáně, která také obsahuje buňky hladkého svalstva na straně obrácené k síni. Pod vrstvou pojivové tkáně je vrstva houby s vloženými kolagenovými vlákny a elastickými vlákny.
Funkce a úkoly
Funkce chlopní chlopní je regulovat průtok krve mezi levým atriem a levou komorou nebo mezi pravým atriem a pravou komorou. Během napínací fáze síní, která se kryje téměř současně s relaxační fází (diastole) komor, jsou letáky otevřeny, takže obě komory se naplňují krví.
Během následující napínací fáze (systole) komor se letákové ventily uzavírají - podobně jako zpětný ventil - a tím zabraňují průtoku krve zpět do příslušné síně. Aby se cuspy nepronikly do síní v důsledku nárůstu tlaku v komorách, papilární svaly se také smršťují, takže utažené šlachy nitě prakticky „drží“ cuspy.
Uzavřené klapky na letáku umožňují pravé komoře pumpovat krev obohacenou kyslíkem a oxidem uhličitým z oběhového systému do plicní tepny a levá komora pumpovat krev bohatou na kyslík z plicního systému do aorty, velké tepny těla a tím do oběhového systému. Řádný průtok krve vyžaduje nejen dokonalé fungování dvou prospektových ventilů, ale také fungování obou kapsových ventilů, které jsou umístěny v levé komoře u aortálního vstupu a v pravé komoře u vstupu do plicní tepny.
Nemoci
V zásadě se na obou křídlech křídla mohou vyskytnout dvě různé funkční chyby. Pokud během otevírací fáze jeden z prospektových ventilů otevře nedostatečně velký otvor pro průtok krve z příslušné síně do komory, dojde ke stenóze s více či méně závažnými účinky.
Pokud se uzavřený prospektový ventil během systoly komor úplně nezavře, existuje ventilová nedostatečnost, kterou lze podle její závažnosti rozdělit do různých tříd nedostatečnosti. Část krve proudí zpět do odpovídající předkomory, takže srdeční výdej je omezen „propagací“ v kruhu. V závislosti na závažnosti nedostatečnosti ventilu je patrná závažná ztráta výkonu a dušnost. Ve zvláštních případech může na jednom ventilu dojít ke kombinaci obou chyb ventilu.
Defekty chlopně, které se vyskytnou, mohou být získány nebo existovat od narození v důsledku genetické vady. Získaná vada chlopně v jedné z letákových chlopní je obvykle způsobena endokarditidou, zánětem vnitřní sliznice srdce, protože zanícená epiteliální vrstva pokračuje na letácích chlopní. Endokarditida vede zpravidla ke zjizvení nebo ulpívání cuspů, což má za následek stenózu nebo nedostatečnost nebo dokonce kombinaci obou funkčních poruch.
Zděděná vada ventilu může způsobit podobné příznaky. Ve vzácných případech například trikuspidální chlopně při narození zcela chybí, což vede k nebezpečnému promíchání krve z obou předsíní prostřednictvím dosud otevřeného foramen ovalis, který obě předsíně spojuje prenatálně.
.jpg)
.jpg)
