Pumpa na bolest

A Pumpa na bolest umožňuje pacientům samostatně podávat konkrétní dávku léků proti bolesti. Proces známý jako „pacientem kontrolovaná analgezie“ používají odborníci na bolest a paliativní medicínu jako součást specifické terapie.

Co je to bolestivá pumpa?

Pacientem řízená bolestivá pumpa nepřetržitě zásobuje tělo léky. Malé elektronické zařízení se používá pro těžkou, chronickou bolest. Medicína se na tuto formu léčby spoléhala od 80. let, zejména po závažných chirurgických zákrokech. Kromě klinického použití při léčbě bolesti (analgezie) pomáhá pacientům s dlouhodobými léky doma.

Aplikace léků proti bolesti přizpůsobených individuálním potřebám pomocí PCA (Analýzou kontrolovanou pacienty) se provádí stisknutím tlačítka a bez zásahu ošetřujícího personálu nebo lékaře. Pravidelně uvolňuje určité množství látky proti bolesti (analgetika) žílou nebo přímo do míchy. Tam rychle a okamžitě dosáhne požadované vysoké efektivní úrovně, známé také jako bolus. V jednotlivých případech, je-li to nutné - kontrolované postiženými - lze vyvolat další, technicky omezenou dávku.

Externí modely nosí lidi připojené k jejich tělům. Při dlouhodobé terapii chirurg umístí pumpu velikosti dlaně pod kůži s jednoduchou operací.

Tvary, typy a typy

Je třeba rozlišovat mezi intravenózními, intratekálními a neinvazivními transdermálními bolestivými pumpami. Ve většině případů zůstávají první z těla mimo tělo a transportují léky pomocí zkumavky. Do jehly vstupuje do podkožní tukové tkáně. Ošetřující lékař alternativně vytvoří přímý přístup do žíly přes port (intravenózní PCA).

Velikost zařízení závisí na objemu potřebného úložného kontejneru. Tato plnitelná nádrž zpravidla drží mezi 20 a 40 mililitry. V intratekální pumpě bolesti pro pacientem kontrolovanou epidurální analgezii (PCEA) vede katetr úlevu od bolesti do míchy nebo do míchy.

Regionální anestezie řízená pacientem (PCRA) funguje obdobně pro periferní nervový blok - pouze umístění se mění. Příkladem aplikace je baclofenová pumpa, která se používá k léčbě spastické bolesti při poranění míchy a roztroušené skleróze.

Neinvazivní transdermální PCA je další fyzický postup. Připojený elektronický systém podává aktivní látku, opioid, stisknutím tlačítka pomocí slabého stejnosměrného proudu přes povrch kůže.

Struktura a funkčnost

Základní struktura bolestivých pump je srovnatelná. Skládají se z různých technických součástí. To zahrnuje uzamykatelný zásobník pro léčiva, infuzní vedení a napájecí jednotku, baterii nebo dobíjecí baterii. Stisknutím bolusového tlačítka pumpa vstříkne analgetikum a pomalu ho uvolní tenkou trubicí do připojeného systému.

Množství dodávky a intervaly blokování - období, ve kterých elektronika nedovoluje další bolus - jsou řízeny programovatelným mikroprocesorem. Ukládá a přenáší záznamy o infuzi a použití prostřednictvím připojení k počítači. Vyhodnocení pomáhá anestetikům optimalizovat léčebné plány.

Používané látky pro zmírnění bolesti jsou hlavně opioidy, jako je morfin, fentanyl nebo sufentanil. Kromě toho medicína používá ziconotid a lokální anestetika původně získaná z jedu šnekového kužele.

Pacientem ovládaná čerpadla bolesti by měla být pravidelně doplňována. V závislosti na velikosti skladovacího kontejneru, množství, které má být vstříknuto, a frekvenci, k tomu dochází v intervalech několika týdnů až několika měsíců. V případě implantovaných čerpadel provádí lékař plnění injekcí. Implantace PCA vyžaduje chronickou bolest, kterou nelze léčit jinými opatřeními nebo pouze s významnými vedlejšími účinky. Po umístění katétru do míchy chirurg obvykle umístí bolestivou pumpu pod břišní oblouk v horním břiše.

Zde najdete své léky

Zdravotní a zdravotní přínosy

Lékaři používají hlavně bolestivou pumpu po operacích a při syndromech chronické bolesti. Dalšími důležitými oblastmi jsou léčba nádorů a paliativní medicína.

Jednou z rozhodujících výhod léčby bolesti pomocí PCA je její vysoká účinnost. Odborník určí množství úlevy od bolesti stanovením bolusu pomocí testů. Blokovací interval zároveň zabraňuje předávkování v bezvědomí nebo úmyslně. Podávání opioidů vede ke krátkodobému poklesu vědomí (ostražitosti). V této fázi není možné podávat si další léky pro sebe.

Pacientem kontrolovaná analgezie často poskytuje postiženým osobám rychlou úlevu od akutní bolesti. Dodávka je spolehlivá a vedlejší účinky zůstávají omezené. Procedura také uvolňuje gastrointestinální trakt. Pro pacienty to znamená méně omezení a stížností a v důsledku toho vyšší kvalitu života. Usnadňuje každodenní život, zejména v případě příznaků souvisejících s rakovinou.

Před uvedením PCA je nutné provést intenzivní vyšetření v lůžkových podmínkách. Pochopení postižené osoby pro metodu léčby je zásadní pro úspěch a nekomplikované použití. Psychologové a terapeuti bolesti ověřují, zda je pumpa bolesti vhodná nebo zda lze zvážit alternativní metody.

Například by neměly být vyloučeny alergie a nesnášenlivost na opioidy, deprese, závažné poruchy spánku nebo kognitivní deficity. Další kontraindikace existují v případě adhezí na páteři, poruch srážení krve a poruch vědomí. Jsou prováděny průběžné lékařské kontroly bezpečnosti a ochrany nemocných. Analgézie kontrolovaná pacientem je jednou z nejúčinnějších možností léčby bolesti.