Z Štítná chrupavka patří do kostry chrupavky hrtanu. Struktura této chrupavky ovlivňuje tvorbu hlasu. Poruchy chrupavky štítné žlázy proto ovlivňují hlas.
Co je chrupavka štítné žlázy?
Největší chrupavkou hrtanu je štítná chrupavka s latinským termínem Chrupavka štítná žláza, v angličtině se nazývá chrupavka štítné žlázy. Navenek je štítná chrupavka viditelná jako Adamovo jablko.
Adamovo jablko se objevuje zvláště u mužů a vytváří předpoklad pro hluboký hlas. Adamovo jablko je jednou ze sekundárních mužských pohlavních charakteristik. Je tvořeno zahušťováním chrupavky štítné žlázy pod vlivem testosteronu. Nad štítnou chrupavkou je kryt hrtanu (epiglottis), který zabraňuje průchodu potravy do průdušnice. Epiglottis je spojen s chrupavkou štítné žlázy.
Pod chrupavkou se nachází štítná žláza, která leží na vodorovné chrupavce chrupavky, která je kloubově spojena s přední chrupavkou. Hlasivky nebo hlasivky se rozprostírají za chrupavkou štítné žlázy. Jsou vzájemně spojeny úpravou chrupavky. Chrupavka je držena pohromadě různými vazy, přičemž hrtan je suspendován z hyoidní kosti pomocí membrány.
Anatomie a struktura
Štítná chrupavka se skládá ze dvou chrupavkových destiček z hyalinové chrupavky. Tyto chrupavkové desky jsou spojeny dopředu dopředu. Směrem k vrcholu je v chrupavkové štítné žláze malý zářez, který se nazývá superioris štítné žlázy Incisura.
Z vnější strany to lze dokonce cítit. Směrem ke dnu je menší nenápadný zářez zvaný Incisura thyroidea nižší. Za chrupavkou štítné žlázy se hlasivky roztahují mezi nastavovací chrupavky. Tyreoidea chrupavky tvoří přední stranu hrtanu. Pořád je klenutý trochu vpřed. Během puberty tato boule zhušťuje u mladých mužů. Typické Adamovo jablko se tvoří, hlas se prohlubuje. Čtyři svaly se připojují k chrupavce štítné žlázy.
Sternothyroidní sval je kosterní sval, který stahuje chrupavku štítné žlázy dolů. Začíná u linea obliqua, šikmé linie struktury štítné chrupavky. Thyrohyoidní sval je také umístěn na šikmé linii a představuje prodloužení sternothyroideusového svalu. Další faryngální sval, spodní svíravý faryngální sval, je umístěn nejdále směrem k jícnu. Část muskulatury, pars thyropharyngea, zase začíná u linea obliqua.
Druhá část, cricopharyngeal část, vychází z postranního okraje cricoid chrupavky. Sval dolního končetinného hltanu má dvě funkce. Na jedné straně při polykání tlačí buničinu směrem k jícnu a na druhé straně se podílí na hlasových modulacích. Cricotyreoidální sval je čtvrtý sval, který je spojen s chrupavkou štítné žlázy. Začíná na cricoidní chrupavce a sahá až k přednímu okraji chrupavky štítné žlázy. Je zodpovědný za regulaci napětí hlasivek a tím zvyšuje hlasovou frekvenci.
Funkce a úkoly
Chrupavka štítné žlázy do značné míry určuje strukturu hrtanu a má tedy velký vliv na její funkci. Vzhledem k jeho těsnému spojení se svaly hrtanu a hlasivkami je společně odpovědný za uzavření hrtanu při polykání a za tvorbu hlasu.
Díky tomuto úzkému spojení vedou strukturální změny v chrupavce štítné žlázy, jako je tvorba Adamova jablka, také k hlubšímu hlasu. Jak již bylo zmíněno, jednotlivé svaly hrtanu mají různé úkoly. Kromě funkce, která je důležitou strukturální složkou hrtanu, zajišťuje štítná chrupavka také jemné doladění různých procesů tvorby hlasu. Dokonce i plynulé oddělení funkcí jícnu a průdušnice je mimo jiné způsobeno prací chrupavky štítné žlázy.
Nemoci
Izolované nemoci chrupavky štítné žlázy jsou velmi vzácné. Tyreoidální chrupavka je obvykle také ovlivněna zánětem hrtanu (laryngitida), ale ne chrupavky, ale pouze sliznice.
Laryngitida je často způsobena virovými infekcemi. Bakteriální infekce jsou méně časté. Je však také možný zánět způsobený autoimunitními chorobami. Během těchto procesů jsou sliznice hlavně napadeny. Když se nemoc rozšíří do hlasivek, dojde k chraplavosti nebo dokonce ke ztrátě hlasu. Existují také různé benigní a maligní nádory hrtanu. Nezhoubné nádory jsou častější než zhoubné nádory. I zde není obvykle izolována ovlivněna chrupavka štítné žlázy. Velmi častým příznakem je rostoucí chrapot.
Více než 90 procent zhoubných forem jsou spinocelulární karcinomy. Buňky sliznice naopak degenerují. Ve vzácných případech se však může objevit i chondrosarkom. Chondrosarkom vede k degeneraci buněk pojivové tkáně v chrupavce. I zde je velmi vzácná lokalizace v chrupavce štítné žlázy. Chemoterapie a radiační terapie jsou u tohoto nádoru neúspěšné, protože degenerované chrupavkové buňky na ně nereagují. Jediná šance na uzdravení vzniká úplným odstraněním nádoru.
To může znamenat nutnost zcela odstranit hrtan, což má za následek ztrátu hlasu. Pokud se pod chrupavkou štítné žlázy vyskytne otok, může to být také porucha štítné žlázy, u níž se vyvíjí struma. Podle příznaků je onemocnění štítné žlázy chrupavky povrchně podezřelé. Ovlivněn je však sousední orgán.
