Sedlové klouby jsou společnou formou skutečných kloubů. Skládají se ze dvou konkávních kloubních povrchů, které umožňují biaxiální pohyby. Zejména osteoartróza palcového sedlového kloubu je rozšířené onemocnění, které ovlivňuje tuto schopnost pohybu.
Co jsou sedlové klouby?
Lidské tělo má kloubové spojení na přibližně 140 různých místech. V těchto kloubech se setkávají dvě nebo více kostí a jsou spolu přesně spojeny. Tento princip přesnosti přizpůsobení je také známý jako princip ručních rukavic nebo klíčů. Princip se vztahuje na skutečnost, že kosti zapojené do kloubu vzájemně do sebe zapadají stejně přesně jako ruka v rukavici nebo klíč v zámku.
Skutečné klouby, které jsou vybaveny spárou kloubů, se liší od falešných kloubů. K takzvaným průjmům dochází v těle v různých tvarových variantách, přičemž každá tvarová varianta slouží jinému účelu.
Sedlový kloub je formou skutečného kloubu, který se vyznačuje dvěma konkávními kloubovými plochami. Povrchy sedí na sobě jako jezdec v sedle. Sedlové klouby jsou biaxiální, a proto obvykle umožňují čtyři různé pohyby. Jedním z nejznámějších sedlových kloubů je kloub mezi karpální kostí a metakarpální kostí, který leží pod palcem. V této souvislosti hovoříme také o palcovém sedlovém kloubu.
Anatomie a struktura
Skutečné klouby jsou uzavřeny v tzv. Kloubové kapsli, která zcela obklopuje kloubní dutinu a tedy všechny funkční komponenty kloubu. Kloubní kapsle skutečných kloubů sestává z vnitřní a vnější membrány, známé také jako membrana synovialis a membrana fibrosa. Zatímco vnitřní membrána sestává z epitelových asociací pojivové tkáně, vnější je tvořena pevnou pojivovou tkání.
Kloubní tobolka volně spočívá na kloubových površích skutečných kloubů. Vaše vnější membrána je posílena kapsulárními a kloubními vazy. Uvnitř kloubní tobolky skutečných kloubů je viskózní tekutina: tzv. Synovie, která se také nazývá synoviální tekutina.
Tyto anatomické vlastnosti skutečných kloubů platí také pro sedlový kloub. Kostní komponenty sedlového kloubu v podstatě sestávají ze dvou kloubových povrchů, z nichž jeden odpovídá hlavě kloubu a druhý kloubovému hrdlu. Oba kloubové partie palcového sedlového kloubu mají konkávní tvar a na rozdíl od kloubových povrchů jiných kloubů jsou více či méně uspořádány nad sebou. Kloubová část nahoře sedí ve spodní části kloubu jako jezdec v sedle. Horní část odpovídá kloubové hlavě a spodní část kloubovému hrdlu pro přesnou montáž hlavy.
Funkce a úkoly
Každý skutečný kloub plní několik funkcí současně. Klouby spojují kosti, které se vzájemně setkávají, a tak plní stabilizační funkci. Na druhé straně kloubové spojení také dává kosti, které splňují určitý stupeň mobility a umožňují pohyb alespoň na jedné ose. Na každé ose mohou probíhat nejméně dva různé pohyby.
Sedlové klouby jsou víceosé klouby. Jsou charakteristicky biaxiální a v této souvislosti se podobají tvarům kloubů, jako je vaječný kloub. Umožňují nejméně čtyři pohyby na svých dvou osách pohybu. V nich lze například provádět boční pohyby doprava a doleva. Tyto šířící pohyby se nazývají únosy. Opačným pohybem adukce dochází k návratu do výchozí polohy. Kromě toho se v sedlových kloubech uskutečňují pohyby ohybu a prodloužení. Medicína označuje natahovací a ohýbací pohyby jako takové. V případě sedlového kloubu se také hovoří o pohybech vpřed a vzad.
U těchto typů pohybu jsou sedlové klouby, jako je palcový sedlový kloub, zapojeny do mnoha pohybů v každodenním lidském životě. Palcový sedlový kloub je také jediný kloub, který umožňuje palci pohybovat se v opozici vůči zbytkům prstů. To znamená, že palec lze srovnávat s ostatními prsty ruky jako jediný prst. Tato forma pohybu je nutná například pro uchopení.
Nemoci
Stejně jako všechny ostatní klouby mohou být i sedlové klouby ovlivněny funkčními poruchami, záněty, degenerativními příznaky nebo malwaru a zraněním. Degenerativní příznaky se přirozeně projevují v sedlových kloubech s rostoucím věkem. Jakmile však stupeň degenerativní změny překročí věk-fyziologický stupeň, mluví se o osteoartróze. Rizikovými faktory pro osteoartrózu může být například pravidelné přetížení kloubu. Nesouosost a výsledné přetížení jsou také považovány za riziko osteoartrózy.
Artróza palcového sedlového kloubu se také nazývá rhizartróza. Nemoc postihuje hlavně ženy nad padesát let a často se vyskytuje na obou rukou. Kromě mechanického přetížení nebo posttraumatických změn jsou diskutovány také hormonální vlivy jako kauzální kofaktory. Kromě bolesti zpočátku závislé na zátěži se nemoc projevuje v obecné nestabilitě palcového sedlového kloubu, což způsobuje, že se první metakarpál klouže v radiálním a proximálním směru. Palec lze obtížně roztáhnout, pouze když se sklouzne. Ve většině případů je proximální falanga také ovlivněna hypermobilitou, tj. Nadměrnou mobilitou. Bolest se vyskytuje v časných stádiích osteoartrózy, když je kloub vystaven zatížení a pohybům a část z toho vyzařuje do ruky. V pozdějších stádiích osteoartrózy se opotřebuje celá chrupavka a povrchy kloubů se o sebe bez ochrany otírají. Od této fáze je kloub také bolestivý v klidové poloze, přičemž bolest roste s napětím. Ztužení kloubu může být důsledkem opotřebení.
Sedlové klouby, stejně jako všechny ostatní klouby, mohou být samozřejmě postiženy zánětem. Kromě toho, kosti zapojené do kloubu mohou pociťovat zlomeniny.
