Sarcoid (Boeckova nemoc)

Sarcoid nebo Boeckova nemoc je vzácné onemocnění, které se projevuje primárně zánětlivými granulemi (malé uzlíky). I když mohou být sarkoidem ovlivněny všechny orgány v lidském těle, častěji jsou postiženy lymfatické uzliny a plíce. Přesná příčina Boeckovy choroby není dosud dostatečně známa, ale předpokládají se různé faktory prostředí.

Co je to sarkoid?

Sarcoid, také známý v lékařských kruzích jako Boeckova nemoc Je známo, že patří mezi nemoci, které převážně ovlivňují strukturu měkkých tkání v důsledku průběhu a převážně postižených orgánových systémů. Kromě plicní tkáně a struktur mohou být sarkoidem ovlivněny také kůže, oči, kostní systém, další orgány, jako je slezina a játra, a vitální srdce. Některé průběhy onemocnění ukázaly, že sarkoid se také rozšiřuje na nervy a slinivku břišní.

Sarkoid je charakterizován tvorbou shluků tkáňových uzlů, které jsou ohraničeny jako ložiska. Tyto akumulace tkáně a buněk jsou také známé jako granulomas, protože histologicky mají špatně tvarovaný povrch. Sarkoid může být speciální reakcí imunitního systému, která se projevuje v koncentraci buněčných obranných prvků. Sarkoidní choroba je pozorována hlavně mezi 20 a 40 lety.

příčiny

Nejprve založte příčiny tohoto stavu Sarcoid, známá také jako granulomatóza, pouze uhodnutí, protože samotné onemocnění a fungování lidského imunitního systému dosud nebyly dostatečně prozkoumány. Kromě imunitně kontrolovaných aktivit těla se předpokládá, že sarkoidóza je genetická. K vývoji sarkoidů mohou také přispívat různé faktory prostředí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Symptomy sarkoidů závisí na postiženém orgánu a postižené osoby často zůstávají zcela bez příznaků. Toto onemocnění se zpravidla objevuje v plazivé, chronické formě: jeho nespecifické příznaky zahrnují všeobecnou malátnost, bolest kloubů a ztrátu hmotnosti a tělesnou teplotu lze mírně zvýšit.

Příznaky často se vyskytující plicní sarkoidózy mohou být stresem závislá dušnost a chronický dráždivý kašel, otoky lymfatických uzlin v hrudi se často objevují náhodně při rentgenovém vyšetření. Pokud Boeckova nemoc postihuje oči, obvykle se objeví zánět duhovky, který je spojen s fotofobií a bolestí očí.

Postižení kůže je patrné prostřednictvím charakteristických změn kůže: Typickým rysem nodulární růže je extrémně bolestivá tvorba uzlů v podkožní tukové tkáni spojená s zarudnutím kůže, zejména na dolních končetinách. Objeví se také modrofialové zabarvení kůže (lupus pernio) na obličeji.

Výrazné postižení srdce má často za následek srdeční arytmie, které vyžadují léčbu nebo srdeční nedostatečnost, zatímco sarkoid v ledvinách podporuje vylučování vápníku a tím i tvorbu močových kamenů. Neurosarkoidóza se vzácně vyskytuje ve formě meningitidy nebo ochrnutí obličejových svalů (ochrnutí obličeje).

Akutní sarkoid je charakterizován náhlým nástupem horečky a těžkou únavou, obvykle kožní změny popsané jako nodulární růže, zánět kloubů v kotníku a otok lymfatických uzlin v plicích.

Objeví se také modrofialové zabarvení kůže (lupus pernio) na obličeji. Výrazné postižení srdce má často za následek srdeční arytmie, které vyžadují léčbu nebo srdeční nedostatečnost, zatímco sarkoid v ledvinách podporuje vylučování vápníku a tím i tvorbu močových kamenů. Neurosarkoidóza se vzácně vyskytuje ve formě meningitidy nebo ochrnutí obličejových svalů (ochrnutí obličeje).

Průběh nemoci

A akutní sarkoid může být zahájeno náhlým nástupem horečky a obecnými příznaky infekce. Tyto běžné příznaky jsou únava, silné vyčerpání, ztráta chuti k jídlu a bolavé končetiny. Granulomatóza může být definitivně diagnostikována pouze prostřednictvím specifických klinických obrázků, které se vyskytují v postižených orgánech. Problémy se srdcem a dýcháním, zhoršené trávení a imunitní obrana, jakož i změny krevního obrazu a změněné hodnoty jater naznačují existenci sarkoidů.

Kromě akutní formy, chronický sarkoid poněkud uznané jejich plíživým průběhem. Někteří pacienti trpí sarkoidem a nevykazují žádné příznaky. V souvislosti s možným omezením dýchacích a plicních funkcí může být akumulace granulomů často diagnostikována vyhodnocením rentgenového obrazu. To je jasný údaj o sarkoidu. Některé uzly jsou tak malé, že je lze vidět pouze jednotlivě při mikroskopickém zvětšení. Některé z nich lze nalézt také v lymfatických uzlinách. Kromě toho jsou jasnými příznaky bolest kloubů kotníku, hematomové skvrny na dolních končetinách a zánět duhovky.

Komplikace

Chronický sarkoid může způsobovat různé komplikace v průběhu onemocnění. Jednotlivé stížnosti, které se vyskytnou, závisí na tom, který orgán je ovlivněn. V oblasti plic může Boeckova nemoc vyvolat plicní fibrózu, v jejímž průběhu dochází ke změnám v srdci a nakonec k selhání pravého srdce.

Tvorba uzlů v oblasti ledvin vede k renální insuficienci a v důsledku toho k poškození tkáně ledvin, srdečních arytmií a poruch metabolismu kostí. Při zasažení očí dochází v průběhu sarkoidózy k poruchám zraku a může dojít k úplné slepotě. Kromě toho může chronická forma onemocnění vést k trvalé ochrnutí, chorobám sleziny, poškození kůže a dalším komplikacím.

Akutní sarkoid obvykle nemá za následek dlouhodobé příznaky. Při léčbě obou forem jsou možné vedlejší účinky. Kortizonové přípravky, které jsou předepsány například při zasažení očí, jater, kůže, srdce a nervů, mohou vést k poškození nervů a gastrointestinálním potížím. Protizánětlivé léky a léky na úlevu od bolesti také nesou odpovídající rizika. Zvláště ohroženi jsou fyzicky oslabení lidé a pacienti, kteří již užívají jiné léky. K závažným komplikacím však obvykle nedochází.

Zde najdete své léky

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky, jako jsou bolesti svalů a těla, horečka a celkový pocit nemoci, mohou naznačovat sarkoid. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo dokonce zesílí. Pokud se typické sliznice objeví na sliznici, je třeba zavolat lékaře. Pokud se příznaky objeví po vdechnutí chemikálií, jemného prachu, bakterií, plísní nebo alergenních látek, je nejlepší navštívit svého lékaře okamžitě. Lidé s plicními chorobami jsou také mezi rizikovými skupinami a měli by se v případě popsaných příznaků poradit s lékařem.

Kromě rodinného lékaře mohou být symptomy přeneseny na plicního nebo dermatologa v závislosti na symptomech a umístění uzlů. Pokud dojde k dýchacím potížím nebo ke změnám kůže a sliznice, měly by být děti okamžitě předloženy pediatrovi. Boeckova nemoc vyžaduje komplexní léčbu, která musí být pečlivě sledována. Aby byly vyloučeny komplikace, musí být lékař informován o symptomech a stížnostech, jakož i o vedlejších účincích způsobených předepsaným lékem.

Léčba a terapie

Základ léčby a Sarcoid Jedná se zejména o léky chronické, akutní sarkoid obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Kromě léků na snižování teplot horečky mají běžní lékaři k dispozici látky, které potlačují zánětlivé procesy v těle. Protože granulomatóza má bolestivá poškození podobná artritidě v kloubech, jsou podávány léky proti bolesti. V tomto kontextu se osvědčily tzv. Nesteroidní látky. Tito jsou známí jako kyselina acetylsalicylová a ibuprofen.

Terapie je vždy založena na individuálních charakteristikách nemoci a poškození jiných orgánů. Pokud se granulomy objeví na očích, nervech a ledvinách, použije se vysoce účinný kortizon. Dobrým účinkem kortizonu je to, že silné imunologické aktivity jsou zpomaleny. Pokud je kortizon špatně nebo vůbec tolerován, může lékař předepsat také methotextran nebo azathioprim.

Následná péče

Pro následnou péči o sarkoidózu (Boeckova nemoc) jsou rozhodující její průběh (akutní nebo chronický) a závažnost symptomů. V případě akutní formy (30 procent případů) zahrnuje následná péče pokračování terapeuticky zahájených opatření, dokud se onemocnění nezdraví. Sarkoid se hojně hojí přibližně u 95 procent akutně nemocných lidí. Uzly ustoupí spontánně během několika měsíců.

Dokud se akutní nemoc nezdraví, může být nezbytná pravidelná návštěva praktického lékaře nebo pulmonologa. Ve zbývajících pěti procentech akutních sarkoidních případů zemře. Následná péče se pak zaměřuje na terapeutickou léčbu pozůstalých. Za účelem zvládnutí zármutku doporučuje lékař pro pozůstalé psychoterapeutickou radu.

Při chronickém průběhu sarkoidózy (70 procent případů) zůstává funkce plic v závislosti na závažnosti onemocnění trvale omezena u 20 až 30 procent pacientů. Následná péče se zde zaměřuje na poškození plic. Proto jsou naléhavě nutné pravidelné testy plicní funkce, také za účelem zjištění možného zhoršení plicní funkce v časném stádiu a také včasného ošetření.

Plicní funkce mohou v jednotlivých případech také zlepšit vhodná rehabilitační opatření a vytrvalostní sporty. Pro rehabilitační opatření se doporučují kliniky umístěné u moře.

Můžete to udělat sami

Ačkoli příčina onemocnění nebyla dosud zcela objasněna, výsledky různých studií a průběh nemoci ukazují, že se jedná o imunitní systém. V oblasti svépomoc by proto měl být posílen vlastní obranný systém těla.

Dostatek pohybu, zdravá strava bohatá na vitamíny a dobrá hygiena spánku podporují činnost organismu. Možnosti pohybu musí být kontrolovány tak, aby nevznikla žádná situace nadměrných požadavků. Jíst čerstvé potraviny a vyhýbat se nezdravým jídlům může trvat dlouhou cestu ke zlepšení vaší pohody. Obecně by se nemělo konzumovat alkohol a nikotin. Doporučujeme také pobyty na čerstvém vzduchu a přiměřený odpočinek. Pokud se objeví příznaky, je třeba si odpočinout. Hygiena spánku by měla být pravidelně kontrolována a pokud možno optimalizována. Pozornost by měla být věnována vhodné pokojové teplotě, optimálním nádobím na spaní a zamezení rušivých hluků.

V každodenním životě by se měl stres a hektický spěch snížit na minimum. Dlouhodobé studie prokázaly, že tyto studie oslabují lidský organismus a tím i imunitní systém. Při čtení, psaní nebo sledování televize se ujistěte, že máte správné osvětlení. Mnoho pacientů si stěžuje na bolest očí a příliš světlé světlo.